妊娠期婦女的口腔保健護(hù)理

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(1.長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長春 130021；2.長春明珠門診部，吉林 長春 130021；3 .吉林大學(xué)朝陽校區(qū)醫(yī)院，吉林 長春 130021)

妊娠期是婦女一生中重要階段，也是維護(hù)口腔健康重要時期。妊娠期的婦女生活規(guī)律改變，進(jìn)食的數(shù)量增多，愛吃零食又偏愛酸甜食物，常忽略口腔衛(wèi)生保健。由于孕婦內(nèi)分泌改變，若不注意口腔衛(wèi)生容易患妊娠期牙齦炎，牙齦瘤等一般生長較慢，但在女性妊娠期可能迅速增大[1]。孕婦的口腔健康也直接影響嬰幼兒的口腔健康，所以妊娠期婦女的口腔保健尤為重要。

1 懷孕期間注意口腔清潔，掌握正確口腔清潔方法

1.1 堅持每天2次有效的刷牙，每次至少3 min。這對預(yù)防控制妊娠期牙齦炎極為有效。

1.2 運用牙線清除牙齒鄰面菌斑和軟垢，預(yù)防鄰面齲壞。

1.3 使用不含蔗糖口香糖清潔牙齒，如木糖醇口香糖，可促進(jìn)唾液分泌，抑制細(xì)菌和清潔牙齒，利于減少蛀牙發(fā)生率。

2 孕前口腔檢查，消除口腔隱患

2.1 齲齒的充填 及早充填已齲壞的牙齒，以免妊娠期間齲壞加深。對已經(jīng)有牙髓、根尖周炎癥的牙齒盡早做完善的牙髓及根管治療以免妊娠期發(fā)作。

2.2 妊娠期牙齦炎與牙周病預(yù)防 懷孕前做徹底的口腔潔治(俗稱洗牙)對已有的牙周炎進(jìn)行系統(tǒng)牙周治療，注意掌握正確刷牙方法，控制牙菌斑。

3 孕期口腔健康檢查及治療

3.1 孕前期(前3個月) 胚胎發(fā)育的關(guān)鍵時期，易流產(chǎn)，此階段不建議進(jìn)行口腔治療，對于較嚴(yán)重的口腔疾病，應(yīng)選擇合適的時期治療。

3.2 孕中期(4～6月) 治療口腔疾病的適宜時期?？山邮軡嵵?，只要確切執(zhí)行消毒及相關(guān)措施，此期間可補(bǔ)牙和根管治療；懷孕期間一般不建議拔牙，若因嚴(yán)重的急性炎癥或迫切要求拔除智齒的，可權(quán)衡利弊再施行局部麻醉拔除。

3.3 孕晚期(7～9月) 此階段子宮較敏感，外界刺激易引起子宮收縮，治療時的臥姿易使孕婦出現(xiàn)躺臥性低血壓，應(yīng)盡可能避免口腔治療。

4 懷孕期間應(yīng)建立良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣

4.1 生活習(xí)慣 慎重用藥，許多藥物對胎兒頜面部及牙齒發(fā)育有害，如四環(huán)素會使嬰兒牙齒變色?？谇怀Ｓ盟幖紫踹蚩赡苤禄虼?，妊娠期要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。不能吸煙，喝酒，避免被動吸煙。孕婦吸煙喝酒易導(dǎo)致胚胎發(fā)育畸形，唇腭裂等。

4.2 養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，合理膳食營養(yǎng) 妊娠期婦女要攝取足夠營養(yǎng)，包括蛋白質(zhì)，各種維生素及必要的微量元素以利于胎兒發(fā)育，骨骼牙齒的形成和鈣化。平衡膳食結(jié)構(gòu)，選擇有利于身體健康和非致齲性食物。少吃甜食，減少零食，避免過量攝食酸性食物以造成牙本質(zhì)敏感。

4.3 健康宣教 制定詳細(xì)措施，循循善誘。指導(dǎo)孕婦改正不良生活習(xí)慣。飲食生活有規(guī)律，戒除煙酒。發(fā)現(xiàn)牙齦牙髓癥狀及早就醫(yī)，定期檢查保證做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

5 結(jié)語

孕婦的口腔健康直接影響嬰幼兒的口腔健康。妊娠期口腔保健不僅關(guān)系到孕婦自身的健康，還影響到胎兒的健康發(fā)育，是影響到一個民族新一代身體健康和口腔健康的大問題。妊娠期的婦女因口腔組織敏感性增高，刷牙時要選用刷頭小，刷毛軟，磨毛的保健牙刷。堅持早晚刷牙，飯后漱口，定期使用牙線清潔鄰面菌斑。選用含氟牙膏刷牙，預(yù)防齲病，注意平衡膳食，選擇有利于身體健康和非致齲性食物，并遵循科學(xué)的進(jìn)糖原則，少吃甜食，減少零食。只有這樣才能保證孕婦口腔健康。

[1]秋蔚六.口腔頜面外科學(xué)[J].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：248-315.