高頻超聲診斷軟組織異物1例

吳志芳,肖 蕾 (長(zhǎng)江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院荊州市第一人民醫(yī)院特檢科,湖北荊州 434000)

高頻超聲診斷軟組織異物1例

吳志芳,肖 蕾 (長(zhǎng)江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院荊州市第一人民醫(yī)院特檢科,湖北荊州 434000)

超聲顯像;軟組織異物;診斷

1 病 例

患者,女,66歲。于5月前不慎被芝麻桿刺傷右小腿,當(dāng)時(shí)撥出后曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予局部清創(chuàng)處理,傷口一直未愈,遂轉(zhuǎn)入我院就診。外科查體：右小腿下段脛前可見(jiàn)一直徑約5mm的淺表潰瘍,局部紅腫,皮溫稍高,中心有潰瘍,可見(jiàn)流膿性分泌物,觸痛明顯,波動(dòng)感不明顯。超聲檢查：于右小腿淺表潰瘍處掃查見(jiàn)一不規(guī)則無(wú)回聲區(qū),從皮膚延伸至肌層,范圍約為1.7cm×1.3cm,內(nèi)透聲性差,加壓探頭可見(jiàn)細(xì)小低回聲流動(dòng)。其深部肌層內(nèi)可見(jiàn)兩個(gè)條狀強(qiáng)回聲,呈前后排列,后方伴聲影,前方條狀強(qiáng)回聲長(zhǎng)約2cm,后方條狀強(qiáng)回聲長(zhǎng)約2.8cm。超聲提示：①結(jié)合病史考慮為右小腿下段脛前肌層異物存留;②右小腿傷口處竇道形成。

術(shù)中所見(jiàn)：右小腿脛前肌筋膜增厚黃色變,有少許壞死肉芽組織及膿性分泌物,脛前肌層深部可見(jiàn)一長(zhǎng)約3.2cm的硬性褐色植物桿,呈斜行管狀,一端較銳利。

2 討 論

超聲顯像能不受異物物理性質(zhì)限制,能直接觀察異物的大小,異物的位置及異物與周圍組織如血管的關(guān)系,為臨床醫(yī)生及時(shí)取出異物提供可靠信息。

R445.1

A

1673-1409(2011)03-0169-01

10.3969/j.issn.1673-1409.2011.03.076

[編輯] 何 勇

2010-12-15

吳志芳, 女, 主治醫(yī)師, 主要從事超聲診斷工作。