康復(fù)新液治療手足口病口腔潰瘍給藥途徑的對(duì)比性研究

李黎

(河南省洛陽(yáng)市中心醫(yī)院護(hù)理部,河南洛陽(yáng)471009)

手足口病是由多種腸道病毒引起的傳染病,發(fā)病者以學(xué)齡前兒童為主,尤以≤3歲年齡組發(fā)病率高[1]。手足口病多由腸道病毒中柯薩奇病毒,尤其是CoxA16型感染所引起,二十世紀(jì)又出現(xiàn)EV71流行的報(bào)道,并且成為手足口病暴發(fā)流行的主要病原。EV71病毒主要通過(guò)人群間的密切接觸傳播,人群密集處易發(fā)生此病的流行。托兒所機(jī)構(gòu)的學(xué)齡兒童是感染的高危人群[2],傳染源為病人和隱性感染者,傳播方式主要是通過(guò)密切接觸急性期病人的糞便、口腔分泌物、皮膚皰疹液中的病毒,經(jīng)糞-口途徑和呼吸道進(jìn)入體內(nèi)。我院采用康復(fù)新液噴涂治療手足口病口腔潰瘍,效果優(yōu)于口服治療?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2009年3月～2010年9月,共收治手足口病患兒748例,均符合手足口病診斷標(biāo)準(zhǔn)?；純壕惺?、足及口腔出現(xiàn)水皰疹,水皰直徑2～4 mm,周?chē)@以紅暈,皰壁薄,皰液清,呈珠白色。口腔黏膜損害主要表現(xiàn)為在口腔的硬腭、頰部、齒齦及舌唇部出現(xiàn)疼痛性小水皰,很快破潰形成潰瘍,周?chē)@以紅暈。多數(shù)患兒因?yàn)榭谇粷兲弁磳?dǎo)致吞咽困難而拒食,易引起營(yíng)養(yǎng)缺乏,降低抵抗力。

1.2 方法 治療上除了常規(guī)給予嚴(yán)格消毒隔離,應(yīng)用抗病毒藥物外,并給予康復(fù)新液輔助治療患兒口腔潰瘍?？祻?fù)新液通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃、十二指腸潰瘍;以及陰虛肺癆,肺結(jié)核的輔助治療。外用用于金瘡,外傷,潰瘍,瘺管,燒傷,燙傷,褥瘡之創(chuàng)面?？诜M隨機(jī)抽取300例患兒分為口服組及噴涂組,各150例,兩組患兒一般情況比較差異無(wú)顯著意義(P＞0.05),具有可比性。遵醫(yī)囑按照患兒體重計(jì)算用量,每日三次口服;噴涂組:以50 ml小口徑普通PE噴壺,一個(gè)部位按一次,每日6～8次。

1.3 療效判定 記錄兩組患兒疼痛緩解時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、潰瘍愈合時(shí)間及患兒接受情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所得數(shù)據(jù)采用 χ2檢驗(yàn),P＜0.05為差異有顯著意義。

2 結(jié)果(表1)

表1 兩組患兒療效情況比較

3 討論

3.1 常規(guī)的口服給藥需要經(jīng)過(guò)腸道吸收,部分藥效流失。噴涂給藥直接作用與潰瘍面,藥效直接,同時(shí)藥液吞咽后進(jìn)入腸道,不影響整體治療。

3.2 五歲以下患兒口服給藥相對(duì)比較困難,患兒因害怕往往不配合,藥液口服時(shí)常常有傾灑,需補(bǔ)服,浪費(fèi)藥物且易發(fā)生嗆咳。應(yīng)用小噴壺,以做游戲的方式易于和患兒溝通,藥液無(wú)浪費(fèi),不易發(fā)生嗆咳 。

3.3 在臨床護(hù)理工作中,不能拘泥一格,通過(guò)轉(zhuǎn)換思路,有利于護(hù)理工作的提高,可有效控制疫情蔓延、縮短病期、提高治愈率。

[1] 陳芳,李學(xué)兆.EV71所致手足口病70例臨床分析[J].中國(guó)感染控制雜志,2009,8(3):184-185.

[2] 金大安.鞍山市2008年手足口病疫情分析[J].中國(guó)公共衛(wèi)生, 2009,25(5):540.