PBL教學(xué)法在《護(hù)理管理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用

李麗

(貴陽中醫(yī)學(xué)院護(hù)理系,貴州貴陽550002)

PBL(Problem-Based learning)也稱“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”,即是以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法,是一種獲得知識和培養(yǎng)精密思考的有效方法。護(hù)理管理學(xué)是高等醫(yī)學(xué)教育護(hù)理專業(yè)的必修課程之一,是一門在管理學(xué)原理的指導(dǎo)下,具有專業(yè)獨(dú)特性、實(shí)踐性、應(yīng)用性的重要專業(yè)課程。由于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生沒有接觸臨床護(hù)理工作,加上教材內(nèi)容涉及面廣而教學(xué)課時相對較少,采用傳統(tǒng)的“填鴨式”講授方法,學(xué)生只是被動地接受與自己現(xiàn)實(shí)生活相距甚遠(yuǎn)的理論知識,很難調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性及創(chuàng)新能力。為了調(diào)動學(xué)生的主動性、積極性、創(chuàng)造性,筆者在我院2004級護(hù)理英語的《護(hù)理管理學(xué)》課程中的部分章節(jié)采用PBL教學(xué)嘗試,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 我院護(hù)理系2004級護(hù)理英語專業(yè)學(xué)生,共46人。

1.2 方法

1.2.1 細(xì)閱個案情境 了解課程和教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)后,查閱相關(guān)的課程教材、文獻(xiàn)、臨床資料等,并根據(jù)學(xué)生的性格特征和需要編寫病例,結(jié)合病例提出問題,課前一周發(fā)給每位同學(xué)。

1.2.2 學(xué)生討論學(xué)習(xí) 學(xué)生按每5～6人劃分為一學(xué)習(xí)小組,要求同學(xué)根據(jù)所提問題充分預(yù)習(xí)教材、查找相關(guān)資料后,課下分組進(jìn)行討論。

1.2.3 學(xué)生組員分享資料 同學(xué)們帶著各自的答案和矯正計(jì)劃參與討論,并將所查資料、信息等進(jìn)行交流、補(bǔ)充、共享。

1.2.4 共同制作多媒體 利用計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)插入各種圖片、視頻、動畫和聲音,使教學(xué)更為生動直觀。

1.2.5 綜合學(xué)習(xí)及評價成果 課上教師通過分析病例提出問題,同學(xué)以組為單位來回答,回答不足之處,再由其他同學(xué)或教師進(jìn)行補(bǔ)充,最后由教師對一些共同性的問題和爭議大的疑難問題進(jìn)行詳細(xì)分析,總結(jié)歸納本課程的重點(diǎn)難點(diǎn),同時對各組的發(fā)言進(jìn)行點(diǎn)評,指出不足之處,提出今后改進(jìn)的要求。

1.3 效果評價 課程結(jié)束后,采用與學(xué)生座談和問卷調(diào)查法。座談內(nèi)容包括PBL法提高學(xué)習(xí)興趣的情況、充分利用課余時間的情況,加深對知識理解,提高分析和解決問題的能力的情況及對教學(xué)效果的評價。86%的學(xué)生贊成采用PBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。學(xué)期期末考試成績及格率為100%。問卷調(diào)查采用自制調(diào)查表,對46名學(xué)生發(fā)放問卷,當(dāng)場收回。

2 存在的問題及對策

2.1 同學(xué)發(fā)言及小組討論 在這一環(huán)節(jié)中,有部分同學(xué)不知什么是對錯,從而影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。這就要求教師要具備良好的組織管理能力,熟悉教學(xué)大綱和學(xué)生的能力情況,制定有針對性的討論提綱,營造和諧、熱烈的課堂氛圍,讓學(xué)生暢所欲言,引導(dǎo)學(xué)生多方位、多角度、尋求多種答案和方法,鼓勵學(xué)生將所學(xué)的知識能夠運(yùn)用到所討論的案例中,以增強(qiáng)其說服力。

2.2 不知如何在討論課前搜集相關(guān)資料 學(xué)生在選題時大多不是根據(jù)自己的問題去選題,而是參照主題提出一個比較大范圍的題目,這樣勢必脫離了個案或主題,學(xué)生也因此在這一過程中得不到應(yīng)有的思考和知識。教師要在學(xué)生搜索資料、思維創(chuàng)造的過程中予以控制和引導(dǎo),從而保證學(xué)生的思維不會脫離問題的主線。

2.3 不習(xí)慣向同學(xué)發(fā)表或講解自己的意思及看法PBL是以學(xué)生為中心的教學(xué)方法,在基于問題學(xué)習(xí)中,學(xué)生們是從開放性的問題入手開始學(xué)習(xí)的,教師對這些問題也沒有現(xiàn)成的唯一的標(biāo)準(zhǔn)答案。因此,老師要積極鼓勵學(xué)生發(fā)表意見并說出自己的看法,學(xué)生們也不必事事聽從老師的指示和解答。

2.4 不能純熟地掌握及運(yùn)用語文(口述或書寫)表達(dá)意見 有部分學(xué)生在發(fā)言時,聲音偏小、表達(dá)不流暢、神態(tài)不自然,說明這部分學(xué)生的語言表達(dá)能力欠缺,再加上知識面過于狹窄,無法充分運(yùn)用所學(xué)知識來支撐自己的觀點(diǎn)。因此,必須加強(qiáng)對這些學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)、合理的語言表達(dá)能力的訓(xùn)練,為培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新型護(hù)理人才起到積極作用。

2.5 害怕被同學(xué)及老師提問 由于我國的學(xué)生長期接受“填鴨式”教育,缺乏主動發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的積極性和能力,害怕被同學(xué)及老師提問后,不能回答或回答錯誤被同學(xué)及老師嘲笑。因此,教師應(yīng)了解這部分同學(xué),個別約談,以表達(dá)教師對這些學(xué)生的關(guān)懷,有利于在討論過程中建立自信。

3 結(jié)果(表1)

表1 PBL教學(xué)法對提高學(xué)生學(xué)習(xí)的評價表

4 討論

4.1 培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立自學(xué)態(tài)度及方法 PBL教學(xué)是以學(xué)生為主體,讓學(xué)生帶著問題去自學(xué),去獨(dú)立思考,從而養(yǎng)成終身主動獲取知識的良好習(xí)慣。教育的最終目標(biāo)是讓受教育者掌握自己獲取知識的技能,而不僅僅是簡單的施教和灌輸[1]。在PBL中,問題對學(xué)習(xí)者有一定的挑戰(zhàn)性,能夠發(fā)展學(xué)習(xí)者有效地解決問題的技能和高級思維能力。運(yùn)用PBL教學(xué)法可明顯提高學(xué)生的自學(xué)能力、思維能力、分析能力和獨(dú)立思考的能力。

4.2 提高學(xué)生多元化思維方法 PBL中的個案非常接近現(xiàn)實(shí)中臨床真實(shí)情景。在討論時同學(xué)們踴躍發(fā)言,課堂氣氛熱烈,并運(yùn)用計(jì)算機(jī)知識制作內(nèi)容豐富、圖文并茂的多媒體課件,加深了學(xué)生的理解和印象,同學(xué)們普遍反映對教學(xué)內(nèi)容印象深刻,學(xué)習(xí)效率和效果都得以提高。這樣也能確保在將來的工作和學(xué)習(xí)中學(xué)習(xí)者的能力有效的遷移到實(shí)際問題的解決中。

4.3 提高學(xué)生的理解及解難能力 首先,為學(xué)生營造了一個輕松、主動的學(xué)習(xí)氛圍,使其能夠自主地、積極地暢所欲言,充分表達(dá)自己的觀點(diǎn),在討論中可以加深對理論的正確理解,還可以不斷發(fā)現(xiàn)新問題,解答新問題,使學(xué)習(xí)過程縮短,印象更加深刻;同時還可鍛煉學(xué)生們多方面的能力,如文獻(xiàn)檢索、查閱資料的能力,歸納總結(jié)、綜合理解的能力,邏輯推理、口頭表達(dá)的能力,主導(dǎo)學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的能力等,這些將為今后開展臨床工作打下良好基礎(chǔ)。

4.4 增強(qiáng)學(xué)生的人際交流及溝通技巧 在PBL的教學(xué)中,學(xué)生不僅要發(fā)揮各自的主體性,還要充分發(fā)揮小組的社會性。學(xué)生作為一個學(xué)習(xí)共同體,共同承擔(dān)責(zé)任和任務(wù),同時各自分配一定的認(rèn)知工作,彼此在知識建構(gòu)上緊密相連,克服了傳統(tǒng)教學(xué)中教師講完課不見學(xué)生、學(xué)生大多各自為戰(zhàn)的狀況,促使學(xué)生之間、師生之間經(jīng)常性地溝通與交流,使學(xué)生、師生關(guān)系更加融洽密切。

[1] 劉大慶,董廣英,王輝.以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法在口腔專業(yè)臨床實(shí)習(xí)中的應(yīng)用[J].北京口腔醫(yī)學(xué),2004,12(2):105.