新課程背景下中職醫(yī)用化學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的改革

李曉彬，王敦麗，潘 英，許 強(qiáng)

（酒泉衛(wèi)生學(xué)校，甘肅 酒泉 735000）

新課程背景下中職醫(yī)用化學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的改革

李曉彬，王敦麗，潘 英，許 強(qiáng)

（酒泉衛(wèi)生學(xué)校，甘肅 酒泉 735000）

醫(yī)學(xué)與化學(xué)聯(lián)系密切，醫(yī)用化學(xué)是一門(mén)以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的學(xué)科，實(shí)驗(yàn)是學(xué)習(xí)醫(yī)用化學(xué)的主要手段，是認(rèn)識(shí)和研究醫(yī)用化學(xué)的一種重要途徑和方法。因此，把握好新課程背景下中職醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的發(fā)展方向至關(guān)重要。

新課程；中職醫(yī)用化學(xué)；基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)

醫(yī)學(xué)與化學(xué)密切聯(lián)系，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)課程必須具備相關(guān)的化學(xué)知識(shí)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中把化學(xué)列為重要基礎(chǔ)學(xué)科。為適應(yīng)新課程背景下中職醫(yī)用化學(xué)的教學(xué)要求，培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)技能，提高學(xué)生綜合素質(zhì)，必須對(duì)醫(yī)用化學(xué)教學(xué)中的實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行改革。筆者就針對(duì)怎樣搞好醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革談幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)。

1 醫(yī)用化學(xué)是一門(mén)以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的學(xué)科，加大實(shí)驗(yàn)課比重，改革實(shí)驗(yàn)課程體系

新課程背景下的醫(yī)用化學(xué)教學(xué)，應(yīng)該是以學(xué)生實(shí)踐和主動(dòng)探索為主要特征的教學(xué)。醫(yī)用化學(xué)屬于醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課，醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)課是學(xué)生感性認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)與化學(xué)內(nèi)在聯(lián)系的主要途

徑，又是學(xué)生學(xué)習(xí)的重要內(nèi)容和創(chuàng)新的源泉。充分認(rèn)識(shí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的地位和作用，建立新的實(shí)驗(yàn)課程體系，增加應(yīng)用性實(shí)驗(yàn)，逐步加大實(shí)驗(yàn)課教學(xué)比重和中職學(xué)生針對(duì)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和數(shù)據(jù)與生理、藥理、臨床癥狀等的聯(lián)系能力，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到這門(mén)課程與醫(yī)學(xué)的不可分割性。傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)課大多以演示實(shí)驗(yàn)的形式附設(shè)在理論課之中，使實(shí)驗(yàn)課的隨意性加大。因此，有必要對(duì)舊的實(shí)驗(yàn)課程體系進(jìn)行改革，減少人為因素，建立與醫(yī)學(xué)專業(yè)相適應(yīng)、以基本操作為主、以培養(yǎng)應(yīng)用型人才為目標(biāo)的醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程新體系。

2 新課程教學(xué)目標(biāo)從過(guò)去對(duì)知識(shí)點(diǎn)的記憶轉(zhuǎn)向?qū)^(guò)程與方法的理解

新課程的出發(fā)點(diǎn)是將科學(xué)探究作為課程改革的突破口，激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)性和創(chuàng)新意識(shí)，明確了在科學(xué)探究中通過(guò)實(shí)驗(yàn)、觀察等多種手段獲得事實(shí)和證據(jù)，不再將實(shí)驗(yàn)放在理論課的附屬位置上進(jìn)行驗(yàn)證。在教學(xué)實(shí)踐中，化學(xué)實(shí)驗(yàn)課的學(xué)時(shí)有時(shí)被化學(xué)理論課占用，使原本就不多的化學(xué)實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)變得更少；在內(nèi)容上，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的取材多屬于概念、理論等科學(xué)知識(shí)方面，且實(shí)驗(yàn)手段比較傳統(tǒng)。聯(lián)系生活、社會(huì)實(shí)際和具有實(shí)用價(jià)值的內(nèi)容偏少，通過(guò)動(dòng)畫(huà)、參觀、講座、調(diào)查、多媒體、現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)手段的內(nèi)容或與醫(yī)院先進(jìn)診療設(shè)備聯(lián)系的幾乎沒(méi)有。

英國(guó)普通中等教育規(guī)定的化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)目的是：使學(xué)生認(rèn)識(shí)準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)科學(xué)方法的重要意義；發(fā)展學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)的能力，充分注意安全；發(fā)展學(xué)生的觀察能力以及記錄和解釋那些現(xiàn)象的能力；發(fā)展學(xué)生形成假設(shè)和設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)以驗(yàn)證這些假設(shè)的能力。中職醫(yī)用化學(xué)教學(xué)更應(yīng)該通過(guò)過(guò)程與方法理解和解釋身邊的醫(yī)學(xué)現(xiàn)象。例如在物質(zhì)結(jié)構(gòu)和元素周期律章節(jié)中描述原子的結(jié)構(gòu)，原子是由帶正電荷的原子核和帶負(fù)電荷的電子構(gòu)成的，原子核又是由質(zhì)子和中子構(gòu)成的，原子核帶的正電荷數(shù)與核外電子所帶的負(fù)電荷數(shù)相等，但氫核只有一個(gè)質(zhì)子而沒(méi)有中子，又人體內(nèi)環(huán)境氫核豐富，氫核（質(zhì)子）排列雜亂，人為給人體外加磁場(chǎng)時(shí)，則有序排列，如磁共振成像（MRI），即利用原子核（質(zhì)子）在強(qiáng)磁場(chǎng)內(nèi)發(fā)生共振所產(chǎn)生的信號(hào)的成像技術(shù)獲得人體任何方向斷面的圖像而診斷疾病。

3 通過(guò)定量實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度

定量化學(xué)實(shí)驗(yàn)如配制一定物質(zhì)量濃度的溶液、中和滴定、比色法等分析質(zhì)量與物質(zhì)的量、化學(xué)計(jì)量與重量的關(guān)系。為加深學(xué)生對(duì)定量的理解，可與醫(yī)院檢驗(yàn)科聯(lián)系復(fù)印抹去患者姓名的大量生化或尿等檢驗(yàn)單，發(fā)給學(xué)生，有針對(duì)性地從定量談醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)。在溶液與氨基酸、蛋白質(zhì)和核酸章節(jié)中，結(jié)合血生化指標(biāo)：白蛋白32.0～55.0 g/L，淀粉酶27～154 U/L，白蛋白主要形成機(jī)體膠體滲透壓，當(dāng)白蛋白下降時(shí)機(jī)體膠體滲透壓下降出現(xiàn)組織水腫或漿膜腔積液，酶是具有生物活性的蛋白質(zhì)，洗發(fā)精、洗衣粉中多加入了具有生物化學(xué)催化作用的酶。定量實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)的是學(xué)生的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、學(xué)習(xí)興趣及實(shí)踐能力，例如在醛和酮一章中，甲醛（HCHO）能使蛋白質(zhì)固定，具有殺菌作用，常溫下為無(wú)色、刺激性氣體，易溶于水，久置后產(chǎn)生沉淀為多聚甲醛。從而聯(lián)系到4%的甲醛常用于病理科組織活檢標(biāo)本固定、染色、切片，光鏡或電鏡下觀察、診斷疾病。

4 領(lǐng)會(huì)新課程中實(shí)驗(yàn)的地位、功能和突出特點(diǎn)

中職醫(yī)用化學(xué)教師既是新課程背景下中職醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革的實(shí)踐者，同時(shí)也在不斷探索和完善。只有領(lǐng)會(huì)新課程改革的背景、迫切要求，充分理解醫(yī)用化學(xué)新課程改革的目的，領(lǐng)會(huì)新課程中實(shí)驗(yàn)的地位、功能和突出特點(diǎn)，才能在實(shí)踐中逐步改進(jìn)方法，盡快適應(yīng)并勝任教學(xué)。

新課程背景下中職醫(yī)用化學(xué)教育以學(xué)生就業(yè)、可持續(xù)發(fā)展及個(gè)性特長(zhǎng)發(fā)展的需要為目的。實(shí)驗(yàn)部分顯現(xiàn)了醫(yī)用化學(xué)學(xué)科的實(shí)用性、綜合性，學(xué)科間的交叉性，并為其他學(xué)科提供方法，在開(kāi)闊視野、培養(yǎng)興趣、培養(yǎng)團(tuán)結(jié)協(xié)作和科學(xué)態(tài)度等方面實(shí)現(xiàn)了醫(yī)用化學(xué)教育的價(jià)值。

實(shí)驗(yàn)是學(xué)習(xí)醫(yī)用化學(xué)的主要手段，是認(rèn)識(shí)和研究醫(yī)用化學(xué)的一種重要途徑和方法。學(xué)生在動(dòng)手做實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中提高了自己，包括動(dòng)手實(shí)踐能力、思考問(wèn)題能力、解決問(wèn)題能力和協(xié)作能力等。實(shí)驗(yàn)課的突出特點(diǎn)是注重培養(yǎng)學(xué)生的興趣，結(jié)合學(xué)生的認(rèn)知心理特點(diǎn)，把實(shí)驗(yàn)和學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)緊密聯(lián)系起來(lái)。如2008年這個(gè)不平凡的護(hù)士節(jié)，全體醫(yī)學(xué)生為四川地震災(zāi)區(qū)捐款后的醫(yī)用化學(xué)課內(nèi)容是“電解質(zhì)溶液”，針對(duì)課后閱讀“點(diǎn)點(diǎn)滴滴都是水”提出“如果3天沒(méi)有飲用水”的討論。

5 把握新課程背景下中職醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的發(fā)展方向

中職醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)課總體由2部分組成：（1）基礎(chǔ)型課程實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)要求培養(yǎng)學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)，是高中化學(xué)實(shí)驗(yàn)的簡(jiǎn)版，是發(fā)展學(xué)生創(chuàng)造性潛力的基礎(chǔ)培養(yǎng)。（2）拓展型課程實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)要求培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)用潛力，使學(xué)生喜歡醫(yī)用化學(xué)，通過(guò)醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)解釋人體生理、病理現(xiàn)象。2者結(jié)合除了培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維外，還要求能發(fā)展學(xué)生探究醫(yī)用化學(xué)問(wèn)題的意識(shí)，學(xué)會(huì)探究醫(yī)用化學(xué)問(wèn)題的方法。因此，醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)和活動(dòng)形式必須更多樣化和多元化。我校周六上午的各種興趣小組經(jīng)驗(yàn)值得進(jìn)一步推廣和具體化，因?yàn)樗哂行“嗷?、人本化，每一個(gè)學(xué)生都可以重復(fù)實(shí)驗(yàn)和儀器操作，并有指導(dǎo)教師隨時(shí)解決實(shí)驗(yàn)問(wèn)題。如果在中職學(xué)校有可行的實(shí)驗(yàn)課的新體系運(yùn)作，實(shí)驗(yàn)室完全可以像圖書(shū)館一樣全天候向?qū)W生開(kāi)放，提高學(xué)生自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案的能力和創(chuàng)新能力。

6 對(duì)課程實(shí)驗(yàn)部分教學(xué)的反思和探索

化學(xué)雖然屬基礎(chǔ)學(xué)科，但臨床醫(yī)用的發(fā)展很快，醫(yī)用化學(xué)教學(xué)對(duì)人才的素質(zhì)提出了更高的要求。醫(yī)院很多與醫(yī)用化學(xué)相關(guān)的檢驗(yàn)和檢查在不斷更新，醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)要緊跟醫(yī)用前沿。通過(guò)醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)幫助學(xué)生正確認(rèn)識(shí)醫(yī)用與化學(xué)涉及的生命現(xiàn)象，充分利用實(shí)驗(yàn)手段，激發(fā)學(xué)生對(duì)醫(yī)用化學(xué)的興趣，發(fā)展學(xué)生通過(guò)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)與現(xiàn)象解決問(wèn)題的能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維。根據(jù)對(duì)新課程實(shí)驗(yàn)部分的研究，筆者對(duì)中職醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)提出幾個(gè)加強(qiáng)點(diǎn)：（1）提高教師的業(yè)務(wù)能力和改變教師的教育觀念是培養(yǎng)優(yōu)秀學(xué)生的保證。（2）醫(yī)用化學(xué)教師應(yīng)到綜合性醫(yī)院相關(guān)輔助科室定期進(jìn)修，并關(guān)注當(dāng)前生物醫(yī)用領(lǐng)域內(nèi)本專業(yè)發(fā)展的新動(dòng)態(tài)、新成果，力爭(zhēng)將教學(xué)與當(dāng)前醫(yī)用化學(xué)發(fā)展前沿接軌，使學(xué)生的視野更開(kāi)闊。（3）具有運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)的能力和科研能力。（4）了解醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的新方向。

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1671-1246（2011）06-0109-02