200例支原體感染女性與配偶支原體培養(yǎng)結(jié)果對(duì)比分析

葛玉東 張艷麗

（1.河南省許昌市婦幼保健院檢驗(yàn)科，河南許昌 461000；2.河南省許昌市公療醫(yī)院，河南許昌 461000）

泌尿系支原體感染是成年男性和女性的一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，病程長(zhǎng)且容易反復(fù)發(fā)作，給患者帶來(lái)長(zhǎng)期的痛苦，也給臨床治療帶來(lái)了較大的難度，同時(shí)增加了患者的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為了幫助臨床掌握支原體感染引起男科及婦科疾病的情況，實(shí)驗(yàn)室針對(duì)筆者所在醫(yī)院200例女性支原體感染患者及男性（配偶）的支原體培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 標(biāo)本來(lái)源

2009年10月～2010年12月筆者所在醫(yī)院婦科門(mén)診及病房的女性支原體感染患者200例及200例男性（配偶）。臨床表現(xiàn)：女性大多數(shù)有陰道分泌物增多、下腹不適等癥狀，少數(shù)患者無(wú)臨床癥狀。男性患有尿道炎3例、附睪炎1例、前列腺炎3例、有既往史16例、泌尿系感染4例，其余無(wú)癥狀。男科取尿道分泌物，由臨床醫(yī)生按要求規(guī)范取材，取樣前1小時(shí)禁排尿，清洗尿道口，用專(zhuān)用拭子插入尿道1～2cm，旋轉(zhuǎn)拭子并暫留30s后取樣。

1.2 試劑與方法

支原體培養(yǎng)、鑒定藥敏試劑（改良肉湯稀釋法）由珠海浪峰生物技術(shù)有限公司提供，嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)操作。鑒定藥敏試劑支原體培養(yǎng)37℃ 24～48h后，記錄培養(yǎng)結(jié)果。

2 結(jié)果

22～39歲患者為第1組（146例），支原體培養(yǎng)陽(yáng)性率為93.2%；40～49歲患者為第2組（54例），支原體培養(yǎng)陽(yáng)性率為70.4%。見(jiàn)表1。

表1 男性支原體培養(yǎng)結(jié)果（n）

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展、思想的開(kāi)放、性的開(kāi)放，支原體感染率呈上升趨勢(shì)。本研究結(jié)果顯示，200例支原體感染的女性，其配偶有174例同時(shí)感染支原體，說(shuō)明臨床對(duì)女性泌尿系統(tǒng)支原體感染診斷治療中應(yīng)對(duì)其配偶做尿道分泌物支原體培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，可有效治療反復(fù)發(fā)作并杜絕交叉感染。

支原體對(duì)人體生殖道、泌尿道黏膜有強(qiáng)力的侵襲，為條件致病菌之一。由于支原體是一種原核微生物，無(wú)細(xì)胞壁，對(duì)影響細(xì)胞壁合成的藥物有耐藥性的特點(diǎn)，造成了臨床上在治療支原體感染時(shí)效果不佳。以及配偶沒(méi)有同時(shí)做相應(yīng)檢查及治療，從而造成二重感染問(wèn)題，臨床診治過(guò)程中應(yīng)給予重視。

文獻(xiàn)報(bào)道健康男性支原體感染率為37.6%[1]，本研究結(jié)果顯示，支原體感染女性，其配偶的支原體陽(yáng)性率為87.0%，明顯高于男性健康人群。作為人體泌尿生殖道的病原微生物，支原體感染對(duì)機(jī)體的損傷日益引起人們的關(guān)注，近年來(lái)已經(jīng)較多報(bào)道。支原體不僅引起男性泌尿系統(tǒng)感染、睪丸炎、尿道炎、前列腺炎，也可造成精子畸形、死精，是造成男性不育的重要因素,也是女性不孕不育、自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、盆腔炎、異常妊娠，新生兒呼吸系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)損傷的重要原因[2-3]。在不孕女性中約55%慢性子宮內(nèi)膜炎和解脲支原體宮頸感染有關(guān)。因此，對(duì)育齡婦女的反復(fù)流產(chǎn)、不孕、泌尿系統(tǒng)的反復(fù)感染等現(xiàn)象要重視泌尿系統(tǒng)支原體及配偶泌尿系統(tǒng)支原體的檢測(cè)培養(yǎng)。支原體是性傳播疾病的重要病原體，感染所致的尿道炎、前列腺炎、附睪炎等泌尿系統(tǒng)疾病患者，治療有效率只有75%左右，而且患者反復(fù)發(fā)作，這可能與治療不正規(guī)、不徹底及濫用抗生素有關(guān)，也可能與女性生殖器結(jié)構(gòu)的特殊性有關(guān)。通過(guò)藥敏指導(dǎo)，結(jié)合臨床支原體所致臨床癥狀，男女雙方同時(shí)診斷、聯(lián)合用藥是取得最佳療效的方法之一。

[1] 黃文學(xué)，羅秀紅. 泌尿生殖系統(tǒng)支原體感染及藥敏分析[C]. 第十一屆“中南六省臨床檢驗(yàn)中心學(xué)術(shù)交流會(huì)”論文匯編，2009：48.

[2] 陶鍵敏，薛志中. 解脲支原體感染與不孕癥的關(guān)系[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2004，19（3）：173.

[3] 魯春，朱國(guó)興，顧米泉，等. 子宮頸淋球菌、解脲支原體、人型支原體和沙眼支原體感染1866例分析[J]. 中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2001，17（12）：729-730.