吸煙實(shí)際上是一種慢性成癮性疾病

文/北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心 胡大一

吸煙的人會(huì)對(duì)煙草產(chǎn)生依賴(lài)，實(shí)質(zhì)就是對(duì)煙草中的尼古丁產(chǎn)生依賴(lài)。這種成癮性與大家所熟知的毒品——鴉片或大麻的成癮性沒(méi)有差別。

1.吸煙的人為什么不容易戒掉？

剛開(kāi)始吸煙的時(shí)候，相信每個(gè)人都不會(huì)覺(jué)得煙的味道好。吸煙只是好奇，或是只是好勝，別人能吸我也能，就如同抽鴉片或吸大麻一樣，第一口并不覺(jué)得好?？墒牵嘈琶總€(gè)人都會(huì)有同樣的經(jīng)驗(yàn)，吸上煙后逐漸就想煙了。這是為什么呢？因?yàn)闊熀投酒芬粯?，煙草中有讓你成癮的物質(zhì)，這種物質(zhì)就是尼古丁。只不過(guò)尼古丁的成癮作用剛開(kāi)始較弱，讓你慢慢上癮，最后無(wú)法擺脫，很多人感覺(jué)戒煙時(shí)非常難受，象生一場(chǎng)大病一樣，所以說(shuō)煙草是一種慢性成癮性毒品。

2.尼古丁是怎樣讓你成癮的？

香煙吸入人體后通過(guò)氣管進(jìn)入肺部，在肺部尼古丁直接通過(guò)肺泡上皮進(jìn)入血液，8秒鐘就進(jìn)入大腦。尼古丁和大腦特殊受體的相互作用導(dǎo)致吸煙成癮。尼古丁在中腦尼古丁與尼古丁乙酰膽堿受體4和β2亞基相結(jié)合。釋放多巴胺等興奮性神經(jīng)遞質(zhì)，讓人們?cè)谖鼰熀螽a(chǎn)生短暫的快感，改善情緒，提高注意力。每次吸煙多巴胺的水平就會(huì)大幅度升高，而尼古丁會(huì)很快被機(jī)體清除，多巴胺水平因此衰減，結(jié)果導(dǎo)致人們對(duì)尼古丁的渴望，因此形成煙癮。長(zhǎng)期吸煙的積累，使乙酰膽堿受體4和β2亞基發(fā)生適應(yīng)性改變，對(duì)尼古丁的敏感性下降，使得人們不得不增加對(duì)尼古丁的需求，以達(dá)到吸煙后產(chǎn)生的愉悅感。因此頻繁使用煙草制品，從而進(jìn)入對(duì)煙草依賴(lài)的惡性循環(huán)中。所以你知道了吸煙成癮的原因，趕快下決心戒煙吧。你不是在吸煙而是在“吸毒”。

3.生理成癮有什么表現(xiàn)？

生理或化學(xué)成癮是由于煙草里的尼古丁所致，與嗎啡和海洛因等藥物一樣，尼古丁能讓人產(chǎn)生興奮的感覺(jué)。與其它令人上癮的毒品一樣，當(dāng)吸煙者的身體不能持續(xù)定期獲得尼古丁時(shí)，他們會(huì)感覺(jué)到種種不適的感覺(jué)，比如煩躁、坐立不安，隨著肺清除積累的粘液，咳嗽將會(huì)增多，腸道紊亂——便秘加腹瀉，可能感覺(jué)眩暈和妨礙睡眠。所有癥狀都將在前2～3周內(nèi)主動(dòng)改善，而你的安撫也是很重要的。許多人戒煙后體重會(huì)增加，雖然一部分原因可能是新陳代謝的變化，但大部分原因是強(qiáng)烈的饑餓導(dǎo)致飲食增加?？山ㄗh吸煙者節(jié)制飲食，但嚴(yán)格的節(jié)食可等到他們習(xí)慣了非吸煙生活之后再開(kāi)始重點(diǎn)不是用吃東西代替吸煙。渴求尼古丁的程度和頻率，會(huì)促使部分開(kāi)始戒煙的人在數(shù)天后再次吸煙。

4.抽煙是社交、心理依賴(lài)的表現(xiàn)？

有些人會(huì)把吸煙與某些活動(dòng)掛鉤，例如他們會(huì)在飲茶或咖啡休息時(shí)或在餐后和晚上喝酒時(shí)吸煙。吸煙者往往認(rèn)為，卷煙可以讓自己放松，有助于舒緩憂郁的情緒和壓力，并給他們一種能自我控制的感覺(jué)，或者與陌生人相處時(shí)能建立自信。有些人則認(rèn)為吸煙能打發(fā)無(wú)聊的時(shí)間，或者純粹是讓手活動(dòng)一下而已。

煙草依賴(lài)是一種慢性、復(fù)發(fā)率極高的疾病，只有少數(shù)吸煙者第一次戒煙時(shí)能夠完全戒掉，大多數(shù)吸煙者均有復(fù)吸的經(jīng)歷，需要多次嘗試才能最終戒煙。目前許多吸煙者還沒(méi)有充分意識(shí)到煙草的危害，對(duì)自己，對(duì)家庭，對(duì)社會(huì)，吸煙行為都是一種潛在的危害。早戒煙，早受益。讓我們大家一起努力幫助吸煙者戒煙！