張文輝
ZHANG Wen-hui
(天津農(nóng)學(xué)院 基礎(chǔ)科學(xué)系,天津 300384)
腦梗塞是嚴重危害人類健康的主要疾病之一,是致殘的首位病因,其病死率排在心肌梗塞和癌癥之后,居第三位。
75%的腦梗塞是由于急性血栓形成或其他部位的血栓轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致局部腦血管閉塞造成的。目前,國內(nèi)外治療腦梗塞的主要流行方法有:1)川穹聯(lián)合高壓氧治療腦梗塞;2)當(dāng)歸芍藥散結(jié)合西藥治療腦梗塞;3)溶栓治療急性腦梗塞;4)疏血通治療腦梗塞等等。但是,目前在治療領(lǐng)域還沒有突破性進展,尋求新的治療方法和途徑已成為最緊迫的重要研究課題。
通過針刺適當(dāng)穴位治療腦梗塞是一種醫(yī)療嘗試:不同的針刺刺激量分別干預(yù)不同穴位(在小白鼠身上觀察針刺效應(yīng)的優(yōu)劣)。本文主要解決如何選擇最佳的刺激組合,通過選擇不同的5個檢測指標(biāo)(腦梗死體積變化率(CCT)、光鏡、微循環(huán)、行為學(xué)評分、腦血流)來作為效應(yīng)評判標(biāo)準(zhǔn),找出最佳刺激參數(shù)的范圍,使得腦梗塞的治療效果達到最佳。
R:代表各個指標(biāo)得分所構(gòu)成的相關(guān)系數(shù)矩陣;
rij:代表變量之間的相關(guān)系數(shù);
lij:代表主成分的荷載;代表系數(shù)矩陣的特征值;Z:代表主成分得分;
Zi(i=1,2,…,5):依次代表檢測指標(biāo)CCT、光鏡、微循環(huán)、行為學(xué)評分、腦血流。
針對不同的指標(biāo),參數(shù)范圍可能不同,為使得在適當(dāng)范圍內(nèi)的總體指標(biāo)最優(yōu),需要確定各個指標(biāo)的適當(dāng)權(quán)值,我們采用主成分分析的方法,(主成分分析即是把原來多個變量劃為少數(shù)幾個綜合指標(biāo)的一種統(tǒng)計分析方法)其計算過程為:
1)計算相關(guān)系數(shù)矩陣
3)計算主成分貢獻率及累計貢獻率
主成分zi的貢獻率為
累計貢獻率為
(4)計算主成分載荷
其計算公式為
得到各主成分的載荷以后,按照(1)式進一步計算,可得各主成份的得分
由于五個指標(biāo)的作用效果同時受時間與頻率兩個參數(shù)的影響,因此我們以時間作為x軸,頻率為y軸,以各個指標(biāo)的檢測值為z軸。由于所給數(shù)據(jù)點較少,為使曲面光滑,我們在x,y方向每隔0.1個單位進行立方差插值,得到各指標(biāo)和時間頻率的矩陣,并通過MATLAB繪制出個指標(biāo)隨時間和頻率變化的三維曲面圖,及其等高線分布圖,通過這些圖可以得到各指標(biāo)與時間和頻率的直觀變化規(guī)律。同時,通過對圖像的處理,利用圖形等高線的分布情況得到刺激的最佳范圍。
3.1 三維圖像及等高線的求解
為了確切了解針刺手法對白鼠病理變化的影響,考慮 CCT、腦血流、光鏡、行為學(xué)評分和微循環(huán)五個指標(biāo),以人中穴為研究對象。
通過MATLAB得到CCT隨時間和頻率的作用效果規(guī)律及等高線分布圖。
從圖1可以看出,不同的刺激時間、頻率對CCT具有不同的影響,且差別較大,在0~30秒,0~30次/秒的范圍內(nèi),CCT數(shù)據(jù)逐漸降低,此后1~1.3秒,0~70次/秒的范圍內(nèi)是增加的,此后在1~3秒,70~180次/秒的范圍內(nèi)CCT顯著降低,此時的刺激量將不利于腦梗塞的治療。同時從等高線的分布可以看出,在等高線為0.16571所包含的范圍內(nèi)治療效果較好,因此我們應(yīng)將頻率控制在0~70次/秒的范圍內(nèi)。
圖1 腦梗死體積變化率(CCT)
其它四個指標(biāo),我們可以得到如下結(jié)論:
光鏡:頻率控制在遠離50~110次/秒的范圍內(nèi),等高線大于0.15356側(cè)治療效果較好。微循環(huán):頻率控制20~80次/秒的范圍內(nèi),等高線為0.49429范圍內(nèi)治療效果最好。行為學(xué)評分:頻率控制在遠離20~80次/秒的范圍內(nèi),等高線為0.49429范圍內(nèi)治療效果較好。腦血流:頻率應(yīng)控制在遠離100次/秒的范圍以內(nèi),等高線在296.2512以外的范圍治療效果較好。
3.2 主成份分析模型求解
通過主成分分析確定各個指標(biāo)的權(quán)值及其確定總體最優(yōu)指標(biāo)。
3.2.1 權(quán)值的確定
將五個指標(biāo)構(gòu)成一個9×5的矩陣X,
通過MATLAB編程計算得到各指標(biāo)權(quán)值如表1所示。
表1 各指標(biāo)主成分權(quán)值
3.2.2 總體指標(biāo)最優(yōu)的求解
求解總體最優(yōu)指標(biāo),我們將得到的(4)式各指標(biāo)的矩陣與其對應(yīng)的權(quán)值相乘,并求和得到人中穴總體指標(biāo)的新矩陣,表達式為:
從圖2可以形象的反映人中穴總體指標(biāo)隨著時間和頻率的變化規(guī)律,從人中穴的總體效果圖及等高線分布圖來看,等高線為0.88152所包括的范圍內(nèi)總體指標(biāo)最優(yōu),即在時間較短和刺激頻率較小的情況下對人中穴實行針刺,對腦梗塞的治療有明顯的療效。其它穴位最優(yōu)解同理可以求得:非穴的總體效果圖及等高線分布圖來看,等高線為0.58622和0.84469所包括的范圍內(nèi)總體指標(biāo)最優(yōu)。對三陰交,委中,內(nèi)關(guān)而言,則依次為等高線[1.6523,1.9217]所包括的范圍,[1.1419,1.3929]所包括的范圍,[0.5362,0.81571]所包括的范圍內(nèi)總體指標(biāo)最優(yōu)。
醫(yī)學(xué)多因素分析常采用的統(tǒng)計分析方法為相關(guān)與回歸,這兩種方法一般要求有典型分布的大樣本資料,且計算繁瑣,數(shù)據(jù)冪、和、積等的運算過程中的誤差可致極性錯誤,使因素的本質(zhì)聯(lián)系受到歪曲。因此本實驗運用主成分分析和三維平面擬合,對不同的針刺刺激量分別干預(yù)不同穴位,在小白鼠身上觀察刺激效果的優(yōu)劣進行研究,解決了實驗“小樣本、貧信息不確定”的問題。同時,用數(shù)學(xué)模型分析實驗數(shù)據(jù),科學(xué)有效。
圖2 人中穴三維及等高線圖
本實驗僅從病理形態(tài)學(xué)角度對人中、非穴、三陰交、委中、內(nèi)關(guān)五個穴位的針刺參數(shù)的優(yōu)化進行了研究,但對五個穴位最佳針刺參數(shù)的確定尚需有多維度、多系統(tǒng)、多層面的研究予以佐證,才是全面、科學(xué)的。
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