王功華 鄧小定
高壓蒸汽滅菌是目前醫(yī)院內(nèi)最普遍的消毒滅菌方法之一,其正常使用對(duì)預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生發(fā)揮著重要的作用[1]。日本櫻花NSS系列高壓蒸汽滅菌器可根據(jù)滅菌物品的種類及其包裝方式以選擇合適的滅菌程序,對(duì)物品進(jìn)行消毒滅菌。顯示屏能夠直觀顯示滅菌過程中內(nèi)缸和外缸的溫度和壓力,并具有自動(dòng)故障檢測(cè)、報(bào)警、提示功能。整個(gè)滅菌程序包括預(yù)熱、脈動(dòng)真空、滅菌和烘干?,F(xiàn)對(duì)櫻花NSS系列滅菌器在使用過程中出現(xiàn)的典型故障加以分析。
高壓蒸汽滅菌器脈動(dòng)真空結(jié)束后,外缸向內(nèi)缸輸進(jìn)蒸汽,同時(shí)外缸回送蒸汽的時(shí)候,外缸壓力很長時(shí)間達(dá)不到0.1 MPa以上,機(jī)器自動(dòng)報(bào)警為:“蒸汽供給發(fā)生異?!?。
首先檢查蒸汽供給壓力為0.4 MPa,檢查滅菌器連接管路及接口,未發(fā)現(xiàn)有明顯漏氣;檢查進(jìn)汽電磁閥動(dòng)作正常,拆下閥芯,一切正常,稍微打開供汽總閥,電磁閥有少量蒸汽噴出,說明減壓閥能通氣,但不能達(dá)到供汽要求[2]。拆開減壓閥,發(fā)現(xiàn)減壓閥先導(dǎo)閥通路上的濾網(wǎng)嚴(yán)重臟堵,導(dǎo)致主閥開度過小,清洗濾網(wǎng)及其內(nèi)部組件后重裝,測(cè)試后一切正常。
高壓蒸汽滅菌器操作側(cè)關(guān)門時(shí),門電機(jī)跳閘,機(jī)器自動(dòng)報(bào)警為:“關(guān)門異?!薄?/p>
拆開操作側(cè)蓋板,用扳手轉(zhuǎn)動(dòng)電機(jī)絲杠,電機(jī)轉(zhuǎn)動(dòng)靈活,能帶動(dòng)密封門上下移動(dòng),并且關(guān)門行程開關(guān)及轉(zhuǎn)動(dòng)臂完好無損、未見異常。手動(dòng)打開操作側(cè)門后,觀察門密封圈沒有彈出。復(fù)位門電機(jī)的斷路器,重新開機(jī),在用戶界面同時(shí)按下櫻花標(biāo)志和字母N進(jìn)入維修程序[3],按關(guān)門開關(guān),發(fā)現(xiàn)密封門在電機(jī)帶動(dòng)下能夠移動(dòng)到底部,但在“操作側(cè)門”欄下的關(guān)門LS顯示框并未處于高亮狀態(tài),關(guān)門開關(guān)上的綠色指示燈不亮[4]。此時(shí),用萬用表測(cè)量繼電器板上31號(hào)與38號(hào)接線柱處于斷開狀態(tài),檢查發(fā)現(xiàn)操作側(cè)的右側(cè)關(guān)門行程開關(guān)的連線因開關(guān)門的擠壓而斷開,重新接線,開機(jī)后運(yùn)行良好。
BD試驗(yàn)不合格
BD試驗(yàn)不合格的主要原因有:①BD試驗(yàn)包透氣性不良;②缸體或管道漏氣;③蒸汽質(zhì)量不佳,壓力過低或含水量過高[5]。首先檢查蒸汽供給壓力正常,清潔疏水閥閥芯,向內(nèi)缸注入蒸汽后關(guān)閉電源,仔細(xì)查看蒸汽管道及各接頭處,發(fā)現(xiàn)外缸向內(nèi)缸進(jìn)蒸汽管道上的法蘭接頭處有輕微漏氣,更換法蘭接頭墊圈并緊固,重新運(yùn)行BD程序,試驗(yàn)合格。
在滅菌器滅菌行程中,內(nèi)外缸壓力均正常.但內(nèi)缸溫度達(dá)不到設(shè)置的滅菌溫度,機(jī)器自動(dòng)報(bào)警為:“溫度異?!薄?/p>
此現(xiàn)象一般為溫度探頭故障,或壓縮空氣向內(nèi)缸滲漏引起的[6]。觀察壓縮泵啟動(dòng)比較頻繁,開門后查看門密封圈有些破損,故此故障是壓縮空氣通過門密封圈向內(nèi)缸漏氣所致,只有更換門密封圈。更換門密封圈程序如下:①將電源開關(guān)打開;②打開門;③按4次“打開”開關(guān);鈴聲“嘟一嘟一嘟一”響起;④一直按著“關(guān)門/起動(dòng)”開關(guān),至門密封圈的一部分從凹槽中彈出;⑤手持彈出部分將門密封圈從凹槽中拉出;⑥將新的密封圈按入凹槽中;⑦按“打開”開關(guān),真空泵啟動(dòng),門密封圈被吸入凹槽中;⑧按“打開”開關(guān),鈴聲停止,真空泵停止;⑨按“關(guān)門/起動(dòng)”開關(guān),關(guān)門;⑩按“打開”開關(guān),門被打開,密封材料維護(hù)程序結(jié)束[7]。
干燥行程中,設(shè)備運(yùn)行中斷,機(jī)器自動(dòng)報(bào)警為:“真空延時(shí)”,同進(jìn)三相電機(jī)的過流保護(hù)器動(dòng)作。
此設(shè)備使用的真空泵為水環(huán)式真空泵,在真空泵的排氣過程中,自來水在冷卻高溫蒸汽的同時(shí)溫度也在上升,所以當(dāng)自來水的硬度過高且長時(shí)間的沸騰會(huì)在真空泵的內(nèi)壁累積水垢,久而久之使得真空泵運(yùn)轉(zhuǎn)負(fù)荷加大導(dǎo)致過流保護(hù),造成設(shè)備運(yùn)行中斷,其中最直觀的現(xiàn)象是真空泵噪聲明顯加大。此時(shí)需要對(duì)真空泵進(jìn)行化學(xué)清洗,方法如下:①用管路將循環(huán)泵、水槽及被清洗的真空泵形成敞開循環(huán)系統(tǒng)。先行注入清水并進(jìn)行循環(huán),檢查系統(tǒng)有無泄漏。確認(rèn)所連接的系統(tǒng)正常后,根據(jù)水泵管口的結(jié)垢厚度,使用濃度為(20%~30%)LH90高效清洗劑,開始連續(xù)循環(huán),4 h后,從泵體底部的排污口將廢液全部排盡;②將循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)加入適量的LH40系列預(yù)膜劑,開泵循環(huán)1 h,對(duì)真空泵體內(nèi)進(jìn)行化學(xué)預(yù)膜處理,使泵體內(nèi)壁形成一層均勻致密的保護(hù)膜以控制銹蝕速度,并將廢液全部排盡;③將循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)加入適量的LH50系列緩蝕阻垢劑,開泵循環(huán)0.5 h,并將液體全部排盡;④將泵體與系統(tǒng)連接,注意泵體與電機(jī)應(yīng)保證水平度,聯(lián)動(dòng)裝置應(yīng)保證垂直[8]。調(diào)試運(yùn)行正常后可投入使用。
[1]中華人民共和國衛(wèi)生部.消毒技術(shù)規(guī)范[S].北京:中華人民共和國衛(wèi)生部,2002:194-195.
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