二甲雙胍在多囊卵巢綜合征的療效觀察與護(hù)理

石潤霞

（長春市人民醫(yī)院，吉林 長春 130051）

多囊卵巢綜合征（PCOS）的臨床表現(xiàn)具有多態(tài)性的特點(diǎn)，該病的發(fā)病原因有很多[1]，主要臨床表現(xiàn)大致可以概括為慢性無排卵，閉經(jīng)或少經(jīng)，不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大[2]，其致病病因目前還不是十分明朗，相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道認(rèn)為可能是由于高胰島素血癥和胰島索抵抗而引起[3]。近幾年以來，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，生活節(jié)奏的不斷加快，生活壓力的不斷增大，患有多卵巢綜合征的患者的人數(shù)正呈逐年上升的趨勢(shì)，給患者及其家庭造成了極大的傷害，如何對(duì)該病的發(fā)病進(jìn)行有效控制，已經(jīng)成為社會(huì)和臨床關(guān)注的焦點(diǎn)，如何對(duì)該類患者通過有效的治療手段使該病患者早日擺脫病魔的折磨，使擺在當(dāng)今醫(yī)學(xué)界面前的一個(gè)重點(diǎn)難點(diǎn)性課題。經(jīng)過我們的臨床實(shí)踐和研究證實(shí)，二甲雙胍在對(duì)該病的治療方面的效果比較理想，而且對(duì)該病患者在治療期間進(jìn)行有針對(duì)性的個(gè)性化的護(hù)理，與對(duì)該病進(jìn)行及時(shí)且對(duì)癥的治療有著同等重要的作用。為了應(yīng)用二甲雙胍對(duì)患有多卵巢綜合征的患者進(jìn)行治療時(shí)，配合相應(yīng)的護(hù)理措施的效果進(jìn)行分析，并對(duì)護(hù)理的體會(huì)進(jìn)行總結(jié)，為今后臨床對(duì)該類患者進(jìn)行更好的的治療和護(hù)理提供可靠的依據(jù)和方法，我們進(jìn)行了本次研究。在整個(gè)研究過程中，我們隨機(jī)抽取在2006年3月至2010年3月這四年時(shí)間里，在我院就診的患有多卵巢綜合征的確診患者病例78例，將其隨機(jī)分為兩組，分別采用二甲雙胍進(jìn)行治療和二甲雙胍治療基礎(chǔ)上給予針對(duì)性的護(hù)理的方法進(jìn)行治療。對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較分析，對(duì)護(hù)理體會(huì)進(jìn)行總結(jié)?，F(xiàn)將總結(jié)結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取在2006年3月至2010年3月這四年時(shí)間里，在我院就診的患有多卵巢綜合征的確診患者病例78例，將其隨機(jī)分為兩組，其中患者年齡在21至38歲之間，平均年齡26.2歲；未婚患者21例，已婚患者57例；57例已婚患者的不孕時(shí)間在1至8年不等，平均不孕時(shí)間3.2年。兩組患者的所有自然資料，沒有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以進(jìn)行比較分析。所有患者在接受治療前，均經(jīng)臨床確診。

1.2 方 法

隨機(jī)抽取在2006年3月至2010年3月這四年時(shí)間里，在我院就診的患有多卵巢綜合征的確診患者病例78例，將其隨機(jī)分為A、B兩組，平均每組39例。A組患者采用二甲雙胍進(jìn)行治療；B組患者在A組基礎(chǔ)上采取有針性的護(hù)理措施。對(duì)兩組患者的恢復(fù)情況，治療后的不良反應(yīng)和并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較分析，對(duì)相關(guān)護(hù)理體會(huì)進(jìn)行總結(jié)。

2 護(hù) 理

2.1 心理護(hù)理

該病患者的發(fā)病年齡普遍較輕。這樣一來，無形當(dāng)中就會(huì)使患者及家屬的心理會(huì)常期處于一種恐懼和焦慮狀態(tài)中。所以，醫(yī)護(hù)人員在不僅要關(guān)心體貼患者而且要進(jìn)自己的所能為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適、安靜、安全的住院環(huán)境，與患者進(jìn)行有效溝通，建立起良好的護(hù)患關(guān)系，在各項(xiàng)日常護(hù)理操作過程中必須做到穩(wěn)準(zhǔn)輕快四個(gè)字，加強(qiáng)對(duì)患者病情的觀察與巡視工作，發(fā)現(xiàn)異常問題要進(jìn)行及時(shí)有效的處理[4]。

2.2 飲食方面

醫(yī)護(hù)人員要注意對(duì)該病患者的飲食和生活習(xí)慣進(jìn)行調(diào)理，對(duì)通過控制飲食的方式對(duì)患者的體重進(jìn)行有效控制，使患者少使用高脂肪、高熱量的食物，禁煙禁酒，多吃蔬菜水果等食物，注意少食多餐。提倡食用具有利濕健脾、化痰祛痰作用的食物，不提倡食用刺激性過強(qiáng)的食物[5]。

2.3 運(yùn) 動(dòng)

適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，對(duì)患者的治療和恢復(fù)都有積極的促進(jìn)作用，應(yīng)是患者盡量多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，但是其運(yùn)動(dòng)量要根據(jù)每個(gè)患者的不同情況做到因人而異，不可使其過度疲勞，最好制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃[6]。

2.4 用藥護(hù)理

要保證患者及時(shí)準(zhǔn)確用藥，在患者用藥前必須將藥物和處方進(jìn)行再次核對(duì)，確保無誤?；颊叻幒螅o(hù)理人員要對(duì)患者是否有用藥后的不良反應(yīng)進(jìn)行觀察。

2.5 營造良好的環(huán)境

良好舒適的治療環(huán)境對(duì)患者恢復(fù)，有著積極的促進(jìn)作用，因此護(hù)理人員要盡量為患者營造一個(gè)適宜的環(huán)境，保證病房通風(fēng)良好、安靜、不潮濕、定期消毒，都是十分必要的。

3 結(jié) 果

研究結(jié)果顯示，二甲雙胍對(duì)多卵巢綜合征能夠起到很好的治療效果，但B組患者的治療效果和患者的恢復(fù)情況更為理想，與A組比較有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；B組患者治療后和恢復(fù)期間的不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于A組患者，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

4 體 會(huì)

采用二甲雙胍對(duì)患有多卵巢綜合征的患者進(jìn)行治療，期臨床治療效果令人滿意，配合有針對(duì)性的個(gè)性化護(hù)理不僅能夠使臨床治療效果大大提高，還可以使治療期間的不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生率顯著下降。

[1]陳曉燕,曹纘孫,毛文軍,等.國產(chǎn)GnRH-a聯(lián)合HMG治療克羅米芬抵抗的多囊卵巢綜合征[J].中國全科醫(yī)學(xué)雜志,2006,17(8)：243-244.

[2]石湘云,姚松朝,楊曄.體液因素與臨床疾病[M].北京：北京醫(yī)科大學(xué).中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,2005：208.

[3]王藹明,李美芝,盧春華,等.高胰島素血癥在多囊卵巢綜合征發(fā)病中的作用及抗胰島素的治療[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2008,9(8)：184-185.

[4]曹澤毅.中華婦產(chǎn)科學(xué)(下冊(cè))[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2007：297.

[5]邢福祺,孔令紅.多囊卵巢綜合征的診斷[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2009,18(11)：650.

[6]鄭建淮,曹纘孫,周潔春,等.羅格列酮和二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征的臨床療效比較[C].全國多囊卵巢綜合征專題研討會(huì)資料匯編,南京軍區(qū)總醫(yī)院,2003：112.