醫(yī)院消毒供應中心護理人員的配備和安全管理

陳蔚茹 陳逸娜

（廣東省普寧市人民醫(yī)院供應室，廣東 普寧 515300）

醫(yī)院消毒供應中心是一醫(yī)院一個重要的組成部門，它的職責和功能在于為全醫(yī)院提供各種各樣安全無菌的器材、敷料和其他無菌物品的保障科室，同時還是預防和減少醫(yī)院感染發(fā)生的重?？剖?。醫(yī)院消毒供應中心的工作直接影響到了患者的健康和醫(yī)院的醫(yī)護質量，因此為了防止醫(yī)院感染發(fā)生，就必須對消毒供應中心做好人員的管理和安全的管理工作，以科學的管理方式，加強消毒供應中心各個環(huán)節(jié)的管理和控制，保證為醫(yī)院其他臨床科室提供合格安全的理療用品[1]。

1 消毒供應中心的人力資源管理

隨著消毒供應中心的設施配置、操作管理等實現(xiàn)現(xiàn)代化，對于護理人員的要求也越來越高，現(xiàn)有醫(yī)護人員的專業(yè)技術受到了極大的挑戰(zhàn)，但與此同時也存在著機遇。為了適應和符合這種要求，就要求護理人員必須不斷地提高自身的綜合素質，對消毒供應中心的工作的認識做出一定的調(diào)整，通過掌握專業(yè)技能，結合現(xiàn)代化的設施配備，從而滿足醫(yī)院在消毒滅菌工作的發(fā)展。醫(yī)院應該做好護理人員的管理工作并優(yōu)化人力資源的分配。

1.1 人力資源的合理分配

消毒供應中心應該建立分區(qū)管理的模式，同時根據(jù)每個區(qū)域工作的不同來分類配備相關的護理人員。消毒供應中心一般劃分為去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、滅菌區(qū)和滅菌物品存放區(qū)。每個區(qū)域分別由主管護師為組長組成的小組分區(qū)負責，制定相應的規(guī)章制度，明確各組的崗位和職責，讓護理人員各盡其職。而且一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故，能夠快速有效地追究責任人。

1.2 人性化的管理

對護理人員進行人性化地管理，首先要尊重護理人員，并認識到護理工作的重要性。在人員管理上要打破傳統(tǒng)的命令式管理的方式，對護理人員進行引導式的管理，應該多傾聽基層人員的意見和要求，與專業(yè)人員增加溝通，明確每個人的能力和區(qū)別，平時多組織一些團隊活動，不僅能夠緩解護理人員的工作壓力和心理壓力，在團隊活動的過程中還能增強護理團隊的凝聚力。

1.3 提高護理人員的技能

首先在進行護理人員的挑選時必須經(jīng)過嚴格的考核，要求護理人員必須掌握相關的消毒滅菌知識，能夠熟悉實際操作，掌握職業(yè)防護措施。上崗前，要對護理人員進行崗前的培訓工作，培訓的內(nèi)容不僅僅是專業(yè)技能和素養(yǎng)的培訓，還要提高護理人員的溝通能力和語言表達能力[2,3]。

1.4 建立學習型的團隊

要營造團隊共同學習的氛圍，在平時工作的時候，要求消毒供應專業(yè)人員還要進行不斷的學習。彼此之間互幫互助，樹立良好的工作形象。比如可以開展消毒滅菌等專業(yè)相關知識的問答競賽，還可以讓一些比較有經(jīng)驗的消毒供應專業(yè)人員授課，不斷鼓勵護理人員，提高護理人員的工作積極性和創(chuàng)造力，打造一個具有團隊凝聚力的團隊。

1.5 實行獎勵機制

打破傳統(tǒng)的“能者多勞”的工作模式，而是根據(jù)競爭獎勵機制，對于一些工作表現(xiàn)突出或者積極工作的護理人員進行一些獎勵或者補貼，提高護理人員的工作熱情和責任心。

2 消毒供應中心的安全管理

消毒供應中心從區(qū)域上劃分為去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、滅菌區(qū)和滅菌物品存放區(qū)；從操作上分為清洗、消毒、滅菌、存放四個環(huán)節(jié)。要做好消毒滅菌工作，要求消毒供應中心的每個區(qū)域的每個工作環(huán)節(jié)上，都必須進行嚴格遵守操作規(guī)范，確保和預防醫(yī)院的感染發(fā)生。

2.1 做好器械回收工作

在回收一些可循環(huán)使用的器械工作時，首先必須根據(jù)器械受污染程度的不同進行分類。對于一些污染比較嚴重的器械先用多酶清洗劑浸泡，直至有機物軟化之后，再進行手工的清洗。

2.2 做好清洗工作

消毒供應中心的清洗工作主要是針對一些循環(huán)使用的醫(yī)療器械進行清洗工作。實行現(xiàn)代化供應中心的清洗工作主要是由清洗機自動清洗完成。首先將器械軸節(jié)處充分打開，然后將需要清洗的器械放入籃筐后，再放入清洗機內(nèi)進行全自動地清洗。在進行清洗工作的時候必須嚴格遵守使用器械處理的標準操作規(guī)范，做好清洗工作[3]。

2.3 做好包裝質量工作

器械在包裝前首先需要認真的檢查，選擇合適的包裝材料，包裝材料必須清潔干燥，并且沒有破損。包裝里面需要放入化學指示卡，而包裝外面需要用化學指示膠帶黏貼并且標準物品名稱、消毒日期、限用期限等相關信息。

2.4 做好滅菌消毒工作

所有打包后的器械都要求進行蒸汽滅菌。每天滅菌前，都必須先進行B-D測試，只有測試合格后才能進行滅菌工作。完成滅菌后必須對滅菌物品的種類、數(shù)量、滅菌程序、溫度、時間等相關參數(shù)進行記錄。

2.5 做好滅菌后器械物品的管理工作

滅菌物品進行滅菌過后，待其冷卻后需要放入無菌室里進行保管儲存。儲存過程中，要求供應專業(yè)人員必須嚴格按照《消毒技術規(guī)范》的質量控制規(guī)范操作。合格的滅菌物品在儲存放置的時候應該按照有效期的先后進行分類放置。無菌物品在運送的過程中，要嚴格保證無菌物品的安全。

3 總 結

總而言之，醫(yī)院消毒供應中心的工作是醫(yī)院醫(yī)護質量的保證。消毒供應中心必須對醫(yī)療物品做好消毒，滅菌，保存的工作，從根本上降低醫(yī)院的感染率，防止感染的發(fā)生，做好醫(yī)療質量的工作也是避免醫(yī)療糾紛的關鍵。而消毒供應中心的護理人員的配備和管理工作也是至關重要的。切實提高護理人員的專業(yè)素質，對醫(yī)護人員進行分類管理，加強醫(yī)護團隊的凝聚力，保證醫(yī)護人員的安全。最終保證醫(yī)療護理工作的質量。隨著《醫(yī)院消毒供應中心規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》等相應規(guī)章制度的制定和出臺，使得消毒供應中心的工作有章可循，要加強落實規(guī)章制度，提高醫(yī)院的消毒滅菌工作，提高工作效率和安全，從而確保醫(yī)院的醫(yī)療質量[4]。

[1] 邱文影,徐海英,鐘國權.建立集中式消毒供應中心控制醫(yī)院感染[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2007,17(9):1130-1131.

[2] 賀吉群,李思.湖南省手術室硬式內(nèi)鏡器械清洗現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].中華護理雜志,2009,44(7):18.

[3] 黃瑞娟.過程管理在醫(yī)院消毒滅菌中的應用[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2007,7(8):967-968.

[4] 李六億.醫(yī)院消毒滅菌工作中存在的問題及管理對策[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2001,11(1):1-3.