程麗娜
(吉林省延吉市延邊大學附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科,吉林 延吉 133000)
機械通氣是嚴重呼吸衰竭患者在患病期間的一種呼吸支持療法,機械通氣患者住進ICU后產(chǎn)生多種心理反應(yīng),做好心理護理必不可少。
陌生的環(huán)境的改變,交流的障礙及病情的加重,常使機械通氣患者感到緊張和焦慮。
患者遠離親人容易產(chǎn)生孤獨感;人工氣道的建立使患者失去了與外界語言交流的權(quán)利,增加了孤獨感和抑郁。
①ICU環(huán)境陌生,呼吸機報警鈴響及對醫(yī)護人員的不信任等因素使患者產(chǎn)生不安全感。②死亡患者的威脅常使患者充滿恐懼,不敢入睡。
除了必要的語言溝通外還要善于從患者的面部表情、體態(tài)、眼神、手勢等理解其情感活動與需要。
主要對環(huán)境的控制。如痛病室的患者去世時,應(yīng)以屏風或掛簾遮擋。為防止患者自行拔管,可用約束帶保護性約束,但要向患者和家屬解釋清楚,以取得配合。
長時間應(yīng)用呼吸機,患者對呼吸機產(chǎn)生依賴,對撤機有恐懼心理,告訴患者病情已好轉(zhuǎn),耐心解釋。
拔管后,有效咳嗽、排痰是護理的關(guān)鍵,護理人員要對患者講解咳痰的重要性,定時翻身、拍背、霧化吸入等護理。
ICU內(nèi)機械通氣患者沒有家屬陪護,護士是患者的精神支持者,通過有效的心理護理,可明顯改善患者的不良情緒,使其配合治療、護理,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,早日康復(fù)。