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    疏肝滋陰散結(jié)法治療女性青春期后痤瘡25例

    2011-02-11 21:37:22
    關(guān)鍵詞:滋陰丘疹新藥

    開 雁

    (河南省中醫(yī)院,鄭州 450002)

    青春期后痤瘡是指25歲以后的痤瘡,分為持續(xù)性(25歲以前發(fā)病,臨床表現(xiàn)持續(xù)到25歲以后)和遲發(fā)性(25歲以后發(fā)病)兩種,臨床表現(xiàn)以炎性丘疹為主。筆者應(yīng)用疏肝滋陰散結(jié)法治療女性青春期后痤瘡25例,療效滿意,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 臨床資料

    選擇2009年3月~2009年12月本院門診女性青春期后痤瘡患者共50例,隨機(jī)分為2組。治療組25例,年齡25歲 ~44歲,平均29.68歲 ±5.31歲;輕度3例,中度21例,重度1例;病程1~18年,平均4.55±2.51年。對照組25例,年齡25歲 ~45歲,平均30.02歲±5.12歲;輕度4例,中度19例,重度2例;病程1~20年,平均4.46±2.38年,2組資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理具有可比性(P>0.05)。

    2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

    2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

    依據(jù)《楊國亮皮膚病學(xué)》[1]制定:(1)好發(fā)于青春女性,損害好發(fā)于面頰、額部、頦部和鼻頰溝;(2)損害開始是與毛囊口一致的圓錐形丘疹,若炎癥加劇,丘疹頂端可出現(xiàn)米粒至豌豆大的膿皰,如果炎癥繼續(xù)深入,則于皮下形成大小不等的紅色結(jié)節(jié);(3)皮損月經(jīng)前發(fā)作或加劇,隨月經(jīng)周期變化而改變;(4)面部油脂分泌較多。

    2.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

    參照《中藥新藥治療尋常痤瘡的臨床研究指導(dǎo)原則》[2]擬定。沖任失調(diào)證:主癥:無論何種皮膚損害,女性患者月經(jīng)前加重。次癥:丘疹多發(fā)于口周或下頜,或伴有月經(jīng)不調(diào)、小腹脹痛、脈弦,具備以上主癥及次癥2項(xiàng)以上者,即可診斷。

    3 方法

    3.1 治療組

    藥物組成:柴胡 10g,白芍 15g,當(dāng)歸 10g,黃精20g,女貞子 15g,蒲公英 30g,連翹 15g,益母草 18g,丹參20g,甘草6g。每天1劑,水煎分2次口服。

    3.2 對照組

    維胺酯膠囊(重慶華邦制藥股份有限公司生產(chǎn),批號 090122),25mg,1d 3 次口服。

    3.3 療程

    4周為1個療程,治療結(jié)束后觀察療效。

    4 療效

    4.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

    參照《中藥新藥治療尋常痤瘡的臨床研究指導(dǎo)原則》[2]制定。臨床痊愈:皮損消退,或僅遺留少許色素沉著,癥狀消失;顯效:皮損大部分消退,癥狀明顯減輕;有效:皮損部分消退,癥狀改善;無效:皮損消退不明顯,或臨床癥狀反見惡化。

    4.2 治療結(jié)果

    治療組25例,其中痊愈5例,顯效7例,有效11例,無效2例,總有效率92%;對照組25例,其中痊愈3例,顯效5例,有效13例,無效4例,總有效率84%,2組比較治療組療效優(yōu)于對照組(P<0.05)。

    4.3 不良反應(yīng)

    對照組3例服藥后出現(xiàn)惡心,繼續(xù)用藥后消失。

    5 討論

    隨著社會競爭加劇,女性生活節(jié)奏加快,本病發(fā)病呈上升趨勢,且本病反復(fù)發(fā)作,易導(dǎo)致顏面部毛孔粗大和淺疤痕,嚴(yán)重影響女性健康及生活質(zhì)量。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,“女子以肝為先天”,肝郁不達(dá),郁則生熱,郁熱聚于毛孔而發(fā)本病。故采用疏肝滋陰散結(jié)法,方中柴胡疏肝解郁;白芍、當(dāng)歸養(yǎng)血柔肝;黃精、女貞子滋陰補(bǔ)腎;益母草、丹參理氣血、調(diào)沖任;配以蒲公英、連翹清熱解毒散結(jié)之品,收效明顯。臨證中給予患者心理疏導(dǎo),令其保持良好精神狀態(tài),可提高療效,減少復(fù)發(fā)。

    [1]王俠生,廖康煌.楊國亮皮膚病學(xué)[M].上??茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2005:7.

    [2]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)[M].中國醫(yī)藥科技出版社,2002:4.

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