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      一例恒河猴頰囊鱗狀細(xì)胞癌的病理學(xué)觀察

      2011-02-11 11:01:01匡德宣江勤芳仝品芬代解杰高家紅
      中國比較醫(yī)學(xué)雜志 2011年7期
      關(guān)鍵詞:獼猴鱗狀病理學(xué)

      匡德宣,江勤芳,仝品芬,代解杰,高家紅

      (中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 醫(yī)學(xué)生物學(xué)研究所,昆明 650118)

      鱗狀細(xì)胞癌(squamous cell carcinoma)簡稱鱗癌,是由復(fù)層扁平上皮細(xì)胞所構(gòu)成的一種惡性腫瘤,所有的動(dòng)物皆可發(fā)生,但一般以犬、貓、牛和馬等動(dòng)物的鱗狀上皮細(xì)胞癌發(fā)生率較高[1-3],常見于成年和老年動(dòng)物,至于性別則無明顯的差異。獼猴的鱗狀細(xì)胞癌及自發(fā)性腫瘤已有報(bào)道[4,5]?,F(xiàn)將我所養(yǎng)殖場(chǎng)發(fā)現(xiàn)的一例恒河猴頰囊鱗狀細(xì)胞癌報(bào)道如下。

      1 動(dòng)物病例

      該例發(fā)生頰囊發(fā)生腫塊的恒河猴是中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)生物學(xué)研究所全國醫(yī)學(xué)靈長類中心自繁自養(yǎng)猴[SCXK(滇)2005—004],病猴為雌性,體重6.5 kg,年齡8歲。該恒河猴和其它5只猴共同群養(yǎng)于3 m×3 m×3 m的鋼筋籠內(nèi),飼喂全價(jià)營養(yǎng)顆粒料和青飼料,自由飲食。于一日晨經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)其厭食、倦態(tài),消瘦、頜下腫脹,右側(cè)頰囊內(nèi)側(cè)有6 cm×4 cm×2 cm的灰白色腫塊,隨后隔離于室內(nèi)單籠飼養(yǎng),使用抗生素治療,并配合使用青霉素和地塞米松在頰囊腫塊周圍封閉治療,0.1%高錳酸鉀溶液、過氧化氫等消毒液清洗口腔和頰囊,但治療無效,皮膚繼續(xù)潰爛,腫塊漸大,引起頰囊的炎癥和潰瘍,潰瘍面流出惡臭膿血,進(jìn)一步誘發(fā)頰囊穿孔,下頜間隙頰囊破裂處向外排炎性滲出物和分泌物,進(jìn)食少且消瘦。30余日后該猴精神倦怠,四肢無力,側(cè)臥在籠中,不能進(jìn)食,呼吸困難,并伴有休克,最后實(shí)施安樂死進(jìn)行病理剖檢,采集病灶周圍組織置于10%福爾馬林中固定,常規(guī)石蠟包埋,連續(xù)切片4μm,蘇木素-伊紅(HE)染色,光學(xué)顯微鏡觀察病變并攝影。

      2 病理學(xué)檢查結(jié)果

      尸檢頜下腫脹,局部皮膚灰白,未見破損。舌、齒眼和愕粘膜未見異常。右側(cè)頰囊腫塊破潰形成直徑為2 cm的穿孔,潰瘍周圍皮膚呈桔皮狀,質(zhì)地堅(jiān)硬,切面有灰白結(jié)節(jié)和黃色壞死區(qū),與頜下組織無明顯交界。肉眼可見滲出液之腫瘤組織有類似花椰菜樣的潰瘍和出血性病灶,腫瘤組織之表層脆弱,在糜爛組織周圍外可見淺層性伴有結(jié)痂之潰瘍性病灶。下唇硬結(jié)位于皮下,邊緣不整齊。內(nèi)臟肉眼觀察未見異常。

      鏡檢頰囊粘膜不規(guī)則增生,粘膜下淋巴細(xì)胞浸潤。潰瘍表面壞死,炎癥細(xì)胞浸潤,其邊緣上皮基底細(xì)胞間變,癌細(xì)胞呈梭形,呈同心圓狀排列,形成癌巢,中心可見角化株和細(xì)胞間橋(彩插2圖1)。癌細(xì)胞呈多邊形或不規(guī)則,大小不一,胞漿淡嗜酸,核呈圓形或橢圓形深染,核仁清楚,可見1~2個(gè)核仁,形成大小不等的索狀團(tuán)塊癌巢,部分中央可見角化株(彩插2圖2)。癌細(xì)胞染色質(zhì)較少,著色淡,形成大小不等的癌巢,中央可見小動(dòng)脈血管增多,形成小動(dòng)脈樣管腔(彩插2圖3)。形成實(shí)心癌巢,中心有角化株,內(nèi)含薄壁小血管,細(xì)胞單層排列,細(xì)胞間質(zhì)和毛囊周圍有大量炎性細(xì)胞侵潤(彩插2圖4)。此外,鏡下檢查可見癌細(xì)胞侵及附近的血管、右頜下腺和舌下諸肌。但在食道、氣管、甲狀腺、咽喉、腮腺、扁桃體、舌、內(nèi)臟未見到轉(zhuǎn)移癌。病理診斷:恒河猴原發(fā)性頰囊鱗狀細(xì)胞癌。

      3 討論

      人體鱗狀細(xì)胞癌多發(fā)生于口腔、唇、子宮頸、陰道、食道、喉、陰莖等處粘膜和皮膚[7],此癌肉眼上常呈菜花狀,也可壞死脫落而形成潰瘍。鏡下在分化好的鱗狀細(xì)胞癌的癌巢中,在癌巢的中央可出現(xiàn)層狀的角化珠或癌珠。細(xì)胞間還可見到細(xì)胞間橋,細(xì)胞間橋也是鱗狀上皮細(xì)胞癌在組織病理學(xué)重要特征,此病理特征幾乎在所有該腫瘤病例中皆可見,但其中以間變型之腫瘤病例中較常見,我們發(fā)現(xiàn)的獼猴鱗癌的特征與人體相似。

      獼猴頰囊開口較大,位于口腔前庭,頰囊黏膜是口腔黏膜的延續(xù),暫時(shí)貯存的食物通過囊壁肌肉的收縮而返回到口腔。頰囊大量充盈食物極度膨脹時(shí),可因尖銳異物刺扎、互相咬抓等造成外傷,引起機(jī)械性的穿孔,頰囊破裂處向外排炎性滲出物、分泌物和食物殘?jiān)槟?,影響食欲或重癥病猴絕食。嚴(yán)重的潰瘍性口炎蔓延,引起頰囊的炎癥和潰瘍,進(jìn)一部誘發(fā)頰囊穿孔,最后有可能發(fā)展惡化成為癌。

      導(dǎo)致獼猴腫瘤或癌的因素眾多[8]。飼料變質(zhì)霉?fàn)€,產(chǎn)生致癌物質(zhì)如黃曲霉素、亞硝胺等;內(nèi)源性致癌因素,動(dòng)物內(nèi)分泌紊亂,激素水平異常,誘發(fā)組織癌變;藥物使用不當(dāng),引起皮膚癌、白血病、骨髓癌等;不合適的籠具和飼養(yǎng)器皿,如采用石棉制品、鉛制品及含鉛油漆等,強(qiáng)烈的日光紫外線過量照射;動(dòng)物的營養(yǎng)代謝障礙、長時(shí)間處于驚恐、強(qiáng)刺激等不良環(huán)境因素的作用下,致使動(dòng)物處于應(yīng)激狀態(tài),抑制正常的免疫功能,促進(jìn)癌的發(fā)生;動(dòng)物長時(shí)間的感染某些病毒或病毒性疾病可誘發(fā)腫瘤疾病,如長臂猿白血病病毒、猴肉瘤病毒、皰疹病毒等;環(huán)境污染和化學(xué)致癌因素,大多數(shù)腫瘤和環(huán)境中的致癌因素有關(guān),其中絕大多數(shù)是化學(xué)致癌物質(zhì)引起的,直接通過呼吸道、消化器官、皮膚或通過土壤→農(nóng)作物→動(dòng)物的食物鏈等不同途徑對(duì)靈長類動(dòng)物發(fā)生致癌作用,如芳香族羥基化合物、脂肪類羥基化合物以及鉻、鉛等重金屬元素等??傊?,引起獼猴腫瘤或癌的原因較多,但只要從源頭上加強(qiáng)管理和預(yù)防,改善環(huán)境,增進(jìn)動(dòng)物身體健康,就可以減少和預(yù)防腫瘤的發(fā)生。

      [1]王金秀,楊澤勝,王建軍,趙德明.貓基底細(xì)胞癌的組織病理學(xué)觀察[J].中國畜牧獸醫(yī),2007,34(8):74-75.

      [2]Richard G.Harvey,Patrick J,et al.Squamous cell carcinoma,A color Handbook of skin diseases of the dog and cat[M],London,Manson Publishing Ltd,1998:88-89.

      [3]Linda S.Tumor of the skin and subcutis in dogs and cats,Veterinary oncology secrets,Hanley & Belfus[M].Inc,Philadephia,2001:126-127.

      [4]羅其勝,王慶玲,羅國祥,等.獼猴自發(fā)性腫瘤五例臨床和病理學(xué)觀察[J].動(dòng)物學(xué)雜志,1994,29(1):42-44.

      [5]羅其勝,王慶玲,羅國祥,等.獼猴鱗狀細(xì)胞癌1例報(bào)告[J].動(dòng)物學(xué)雜志,1990,25(5):53-54.

      [7]楊光華,主編.病理學(xué)(第五版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:98-100.

      [8]林昆華,主編.靈長類動(dòng)物疾病學(xué)(第1版)[M].北京:北京農(nóng)業(yè)大學(xué)出版社,1994:213-215.

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