護士禮儀對住院患者心理影響的調(diào)查與對策

蔡燕婷

廣東省陽江市人民醫(yī)院內(nèi)三科，廣東 陽江 529500

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和人們健康意識的增強，高素質(zhì)的護士形象已成為當(dāng)今護理工作的時代要求。但由于每個人都有自己的個性特點，護士形象不可能有固定的模式，我們在工作中發(fā)現(xiàn)護士形象對患者的心理有著非常重要的影響，也對護理效果起著關(guān)鍵性作用。本文旨在通過調(diào)查護士形象對住院患者心理的影響，為采取相應(yīng)的措施提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 隨機調(diào)查內(nèi)科住院患者1100例，住院時間最長112天，最短7天;觀察護士42人。其中工作10年以上17人，10年以下25人;大專以上學(xué)歷19人，中專23人。

1.2 方法 自編問卷表或直接與患者交流。采用無記名方式調(diào)查，收回問卷表1100份然后進行統(tǒng)計，有效率為100%。

2 結(jié)果

調(diào)查顯示，對儀表整潔、態(tài)度真誠、語言溫和、行為恰當(dāng)、技術(shù)熟練、知識面廣的護士滿意率為100%;而對語言生硬、態(tài)度冷淡或粗暴、技術(shù)不熟練、知識缺乏的護士，所有被調(diào)查的患者均表示討厭和恐懼;喜歡護士化妝的患者僅占6.72%。

3 護理對策

開展護士形象工程活動，針對護士不同的臨床工作表現(xiàn)制定出規(guī)范的形象要求，定期發(fā)放“患者滿意率”調(diào)查表，從儀表、態(tài)度、語言、行為、技術(shù)、知識面等六個方面對護士進行考評，選出最佳形象護士。

3.1 儀表 衣帽整潔，長發(fā)盤起，工作服應(yīng)整潔、合體美觀，方便工作，給人以端莊大方、工作嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的感覺，從而使患者對護士的第一印象就產(chǎn)生信任感。

3.2 態(tài)度 對待患者要誠懇、友善、熱情、有禮。態(tài)度要自然莊重，給患者一種易于接近的感覺，不可冷漠、傲慢和盛氣凌人。

3.3 語言 語言是心理護理的重要手段，是護患之間的“橋梁”，良好的語言能給患者帶來精神上的安慰。語言的表達(dá)是一種技巧，也是一門藝術(shù)，護士應(yīng)善于把握，靈活運用。首先，語音不要過高，語速不易過快，要善于引導(dǎo)患者談話，并要耐心聽取患者的陳述，不可心不在焉。應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)地了解患者的心理并及時將理解的信息反饋給患者;交談中要多采用安慰性、鼓勵性、積極暗示性的語言，絕對避免粗聲大氣或使用消極的傷害性語言。通過與患者交流，使患者感到溫暖，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心［1］。

3.4 行為 在與患者的交往中，護士應(yīng)占主導(dǎo)地位，她的行為往往是左右患者心理狀態(tài)的主要因素，因此，護士應(yīng)正確運用解釋、安慰、勸導(dǎo)、暗示、保證等方式，并根據(jù)患者的年齡、性別、文化程度等因勢利導(dǎo)，有的放矢地進行心理護理，切忌動作粗暴、漫不經(jīng)心等，給患者帶來不快和痛苦。

3.5 技術(shù)操作 嫻熟的操作技術(shù)可以使患者獲得安全感，也是護理工作最基本的要求，反應(yīng)靈敏，操作準(zhǔn)確、輕柔，是護士職業(yè)形象的特殊表現(xiàn)。護士在工作中，對患者的病情要了如指掌，能針對細(xì)微的反應(yīng)及時分析、判斷，并給予相應(yīng)的處置，且各項操作都要穩(wěn)妥、快速，力求達(dá)到質(zhì)量高、效果好、速度快的工作效率，一些新的治療技術(shù)和搶救措施都要熟練掌握和運用。

3.6 知識 護理工作的主要對象是患者，其次是患者的親朋，故在工作中既要注意觀察患者的各項生理指標(biāo)，還要注意患者及其家屬的相互影響和患者的心理變化。所以，護士不僅要有護理專業(yè)知識，還要有相應(yīng)的人文、心理和社會科學(xué)知識。在解答患者及家屬的諸多詢問中，要正確運用，認(rèn)真對待，不可含糊其辭，更不可用簡單的“不知道”來回答患者及家屬。

4 討論

患者住院后面對陌生的環(huán)境會感到生疏和孤獨，需要有人理解和受人尊重。護士和患者的關(guān)系是平等的，因為患者是我們的工作對象，又是我們的信息來源之一。護士如果擺出一副居高臨下、訓(xùn)斥人的姿態(tài)，將失去患者對你的親近感和信任感，也得不到你所需要的信息，而患者面對護士的惡劣態(tài)度和不良行為，又給患者增加了更多的心理壓力，特別是手術(shù)前的患者在接受了這些不良的刺激后，其恐懼和緊張心理會更加強烈，而不良的情緒和心理狀態(tài)又將嚴(yán)重影響手術(shù)的順利進行和導(dǎo)致手術(shù)的結(jié)果及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。因此，護士必須以美好的形象對患者心理施加影響，即護士要有意識地向患者發(fā)出一種刺激 (信號)，去影響和啟發(fā)患者，以此來控制患者的心理和行為，把患者自身的積極因素調(diào)動起來，以促進機體的康復(fù)和情緒的穩(wěn)定。護士必須努力培養(yǎng)自己的整體素質(zhì)主動調(diào)整和保持患者及其自身的心理平衡［2］。

［1］成翼娟.整體護理實踐［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2003，84.

［2］王效道.醫(yī)學(xué)心理學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，1998，35.