急診護(hù)理教學(xué)模式的探討

李娜

山東萬杰醫(yī)學(xué)院護(hù)理系，山東淄博255213

急診護(hù)理教學(xué)模式的探討

李娜

山東萬杰醫(yī)學(xué)院護(hù)理系，山東淄博255213

急診護(hù)理學(xué)是一門很強的實踐性學(xué)科。為了培養(yǎng)適合社會需要的有用的急診護(hù)理人才，將在急診護(hù)理教學(xué)中進(jìn)行了理論和實踐的教學(xué)改革:多媒體教學(xué)、模擬教學(xué)、以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)。

急診護(hù)理;教學(xué)模式

急診護(hù)理學(xué)是一門實踐性強、發(fā)病急、病情重、變化快、時間性強、應(yīng)激性高的學(xué)科，這就要求急診護(hù)理人員要有扎實的理論基礎(chǔ)、較強的實踐操作能力及靈活的應(yīng)變能力。而現(xiàn)在的理論教學(xué)和臨床的實踐教學(xué)往往脫軌，理論教學(xué)太死板，同學(xué)們接受能力差;而對于護(hù)理實習(xí)生來說操作復(fù)發(fā)，急診病人病情危急，直接讓實習(xí)護(hù)士參與臨床實踐會耽誤病人搶救。而在這特殊的環(huán)境及短暫的時間內(nèi)，怎樣使護(hù)生能學(xué)到更多的知識，完成學(xué)習(xí)任務(wù)，是我們有待解決的問題。因此，我們在急診護(hù)理教學(xué)中進(jìn)行了以下改革。

1 多媒體教學(xué)

此教學(xué)方法可以禰補傳統(tǒng)的教學(xué)不足，因傳統(tǒng)的教學(xué)方法很難解釋和做到形象、生動、便于理解。在多媒體教學(xué)中，可收集軟件制作所需的圖片、照片、操作錄像來制作精美教學(xué)課件。這使多媒體教學(xué)有直觀又有感觀的效果，能充分調(diào)動了護(hù)生獲取知識的潛力，使護(hù)生對急救護(hù)理操作和理論知識的理解和認(rèn)識、記憶力都得到明顯的提高，不但增加了對急診學(xué)習(xí)的興趣，也調(diào)動了知識潛能。多媒體教學(xué)這種嶄新的教學(xué)手段給學(xué)生以全新的感覺，有很高的教學(xué)價值。如:氣管插管術(shù)可以先利用圖形說明氣管插管的解剖標(biāo)志(懸雍垂、會厭)，再使用錄像演示氣管插管的這個操作過程，用動畫把不可見的抽象的及難以表達(dá)的內(nèi)容變?yōu)橹庇^而生動的圖畫，在此同時配合教師的解說、講解操作動作要領(lǐng)、并強調(diào)每一個動作時的注意事項和可能出現(xiàn)的問題，強化學(xué)生記憶，從而加深學(xué)生們對實踐操作和教授知識的認(rèn)識和理解。

多媒體教學(xué)可以彌補傳統(tǒng)板書教學(xué)的不足，在急診的理論教學(xué)中起到了極為重要的作用。而我們需要把理論和實踐綜合結(jié)合，并能靈活運用到臨床的護(hù)生，因此我們不僅應(yīng)該在理論教學(xué)上實施多媒體的改革，還要在提高護(hù)生的實踐能力和綜合解決問題的能力方面上改革。

2 情景模擬教學(xué)

情景模擬教學(xué)是指通過設(shè)置一種逼真的工作的場景和管理系統(tǒng)，又被訓(xùn)練者按照一定的工作要求完成一個或一系列任務(wù)，從中鍛煉或考察其某方面工作能力和水平的一種教學(xué)模式。在護(hù)理教育中，模擬教學(xué)強調(diào)的是實踐操作能力和綜合分析能力，將臨床合理工作中一些場景和一些特殊病例的實際操作制成案例，并將這些案例模擬到實際教學(xué)中，在仿真環(huán)境下刺激學(xué)習(xí)者的感官，并通過學(xué)習(xí)者的實踐操作來啟發(fā)思維、加深記憶。

傳統(tǒng)的教學(xué)方法以教師講授、護(hù)生被動的接受為主。由于授課時間長，護(hù)生易感疲倦、枯燥，注意力下降而影響學(xué)習(xí)質(zhì)量;并且護(hù)生剛接觸臨床實踐，只能被動的依靠課本和老師的講解、指導(dǎo)，使護(hù)生應(yīng)用起來生搬硬套，無所適從，在實際操作中違反操作原則。而模擬教學(xué)可以不同程度的彌補傳統(tǒng)教學(xué)方法的不足，提高護(hù)生的臨床操作技能。在急診護(hù)理模擬教學(xué)中應(yīng)用高級仿真系統(tǒng)(ECS)，該系統(tǒng)能逼真地模擬各種急、危、重復(fù)雜情景;病人的臨床癥狀和生命體征，因此ECS可以培訓(xùn)臨床急診護(hù)理中所必需的技能(人工呼吸、胸外心臟按壓、環(huán)甲膜穿刺、氣管插管、電除顫等)，并此系統(tǒng)可以根據(jù)操作結(jié)果自主地產(chǎn)生相應(yīng)變化。這樣可以使受訓(xùn)者技能訓(xùn)練更加標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，并且可以減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故在臨床實踐中發(fā)生。此模擬教學(xué)與理論講授相結(jié)合，可以使護(hù)生親自置身于急救病人的工作環(huán)境中，對整個講課充滿好奇、期待，激發(fā)了學(xué)習(xí)的興趣而能集中精力專心聽課，在理論講授中教師結(jié)合并穿插一些臨床案例，使理論與實踐結(jié)合起來，在不知不覺中完成理論講授的同時，還使護(hù)生有效的加深了對急診護(hù)理技術(shù)的理解和運用能力。

3 PBL教學(xué)

PBL(Problem－based learning)教學(xué)是以問題為中心的討論式教學(xué)方法改革，是1969年由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大的麥克斯特大學(xué)首創(chuàng)的一種以問題為基礎(chǔ)，以病案為先導(dǎo)，以病人為臨床問題來引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)和討論的學(xué)習(xí)方式，也是一種從I臨床實踐發(fā)現(xiàn)問題，再解決問題的教學(xué)方法，是目前國際上較為流行的一種教學(xué)方法。本法教學(xué)中老師是指導(dǎo)者，護(hù)生是教學(xué)的主體。在教學(xué)過程中老師引導(dǎo)學(xué)生把握學(xué)習(xí)內(nèi)容，以病例為先導(dǎo)，以病人為臨床問題來引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)和討論的學(xué)習(xí)。教師根據(jù)教學(xué)大綱和教學(xué)計劃，緊密的結(jié)合實訓(xùn)指導(dǎo)內(nèi)容，圍繞急診護(hù)理基本技能和急危重癥病人的搶救等內(nèi)容，來確定要求學(xué)生掌握的相關(guān)知識點，精心設(shè)置多份案例。注意案例要能夠反映急診中實際情況，在每一個案例中提出4－7個問題，在課前一周布置給護(hù)生，使護(hù)生通過教材、網(wǎng)絡(luò)、圖書、文獻(xiàn)等方式查詢、解決并以書面的形式作出答案，并由代教老師進(jìn)行批閱、更正。這樣能激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性，并能擴大學(xué)生獲得知識的廣度和深度，提高其分析問題、解決問題的能力。

隨著社會的發(fā)展，社會對醫(yī)學(xué)的要求也越來越高。為適應(yīng)社會大眾的需要。我們現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)也發(fā)生了變化，不是僅培養(yǎng)簡單的操作性工作者，而是培養(yǎng)適應(yīng)崗位需要的應(yīng)用型人才，能把理論知識與具體操作很好的結(jié)合起來以解決在臨床環(huán)境中靈活解決問題的能力的護(hù)理人員。在以上的教學(xué)改革中，可以通過計算機多媒體的使用來豐富學(xué)生理論知識和增強其理解能力，通過模擬教學(xué)來提高學(xué)生的實踐操作能力;通過PBL教學(xué)來充分的提高學(xué)生主動學(xué)習(xí)、自學(xué)及解決問題的能力。

［1］模擬教學(xué)在急診護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)展當(dāng)代護(hù)士，2009，11:4－5．

［2］PBL教學(xué)模式在急診護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用中國醫(yī)療前沿2009，12 (4)71．

［3］情景模擬教法在《外科護(hù)理學(xué)》實驗教學(xué)中的應(yīng)用護(hù)理研究，2004，18(4):641－642．

［4］模擬教學(xué)在護(hù)理教育中應(yīng)用的利弊研究進(jìn)展現(xiàn)代護(hù)理，2008，14(5): 608－609．

［5］計算機多媒體在急診臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用中華護(hù)理雜志2001，36 (10):776．

［6］PBL教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀．解放軍護(hù)理雜志，2008，25 (2):37－38．

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1007－8517(2011)12－0055－01

2011.03.25)