基層實驗室生物安全現(xiàn)況分析與預(yù)防對策

趙鳳華

（吉林省吉林市船營中醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

實驗室生物安全工作已做為重點工作納入醫(yī)院管理范疇，國家加大對實驗室生物安全工作的管理力度，并制定了相應(yīng)的法律法規(guī)，各級醫(yī)療機構(gòu)對實驗室存在的潛在危害都能做出正確評估，并將其做為醫(yī)院感染管理重點監(jiān)測科室，制定出行之有效的規(guī)章制度，最大限度的從根本上杜絕生物危險的發(fā)生[1-4]。

自《病原微生物實驗室生物安全管理條例》頒布以來，各級醫(yī)療機構(gòu)都能積極參照條例要求，對不符合要求的實驗室進行了積極改造，成立相應(yīng)的院內(nèi)感染管理科，實驗室條件有了很大改善。但有些基層單位實驗室的生物安全制度仍不完善，執(zhí)行只是應(yīng)付了事，從根本上說就是未讀懂條例。部分基層醫(yī)院實驗室設(shè)備簡陋，布局不合理，無生物安全柜，清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)劃分模糊，醫(yī)療垃圾、生活垃圾未分開存放，自我防護意識薄弱，生物安全概念混淆，文件按部就班，極易造成院內(nèi)感染的發(fā)生，為防患于未然，就上述真實存在幾點問題，提出幾點建議，盡快提高工作人員生物安全系數(shù)：

1.建立健全組織管理體系，建立行之有效的生物安全管理委員會和組織框架圖，明確醫(yī)院法人為生物安全第一責(zé)任人，并實行責(zé)任問責(zé)制。參照《條例》，結(jié)合本單位實際情況制定適合本單位的生物安全管理制度，有效的生物安全標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，儀器標(biāo)本操作規(guī)程，對接觸的樣品要有預(yù)見性危害評估和生物安全應(yīng)急預(yù)案等系列文件，認真逐一落實完善，避免文件體系空缺。

2.實驗室工作人員須持證上崗，崗前需接受生物安全培訓(xùn)?？浦魅魏驮簝?nèi)感染管理負責(zé)人對實驗室工作的每位成員均需接受醫(yī)院感染生物安全的強化培訓(xùn)。實驗室工作人員較少的可結(jié)合本單位實際情況與外院聯(lián)合組織學(xué)習(xí)，明確病原微生物存在于我們?nèi)粘９ぷ鹘佑|的標(biāo)本中。

3.定期進行實驗室人員健康體檢，建立健康管理檔案，留基礎(chǔ)血清，工作人員日常體溫表要認真測量，必要時可進行疫苗預(yù)防接種，意外針頭刺傷，按應(yīng)急預(yù)防處理，并上報醫(yī)院感染管理科。

4.加強實驗室工作人員生物安全防護意識，認真執(zhí)行各項操作規(guī)章，每天所做的事要留有痕跡（做什么寫什么），做到有章可循，有法可依。

5.①實際工作中嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，真正做到一人一針一管一巾一帶。②加強手衛(wèi)生，降低感染率。③口罩、帽子、手套要堅持帶，必要時工作服外可加防護服。④實驗室內(nèi)不可穿拖鞋、布鞋、漏腳趾鞋，要穿耐腐蝕的蓋腳面鞋。⑤女工作人員不可留長發(fā)，戴戒指。⑥實驗室工作人員不可穿短袖。⑦實驗室內(nèi)不可會客、吸煙、進食、飲水。⑧實驗室冰箱嚴禁存放個人物品等。⑨嚴禁穿工作服離開實驗室。⑩實驗室要有擋鼠板，紗窗，以防噬齒類動物進入。盡量減少可能造成院內(nèi)感染和生物危險的各種危險因素，最大限度的降低院內(nèi)感染的發(fā)生。

6.加強對實驗室消毒管理，每天對室內(nèi)空氣、墻、門窗、工作桌面、地面、門把手進行消毒。充分利用生物安全柜，記錄本要清晰，要有所記，注意檢驗報告單的消毒，這是預(yù)防交叉感染的重要措施。

7.嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)廢物管理條例》相關(guān)規(guī)定，對醫(yī)療廢物無害處理，包括感染性垃圾，損傷性垃圾，化學(xué)性廢液（生化自動分析儀，全血細胞分析儀）等，要認真做好做實，杜絕病原微生物引起的危害，感染性廢物（注射器、吸管、試管、各種廢棄標(biāo)本，酶標(biāo)板等），要高壓滅菌分裝于雙層黃色標(biāo)識塑料袋中，廢物不可超過袋子的3/4，貼標(biāo)簽（注明科室、日期），單位派專人回收集中交環(huán)保部門統(tǒng)一處理，損傷性廢物必須裝耐磨、耐扎、耐腐蝕、不滲漏帶蓋容器中，做好醫(yī)療廢物處理登記，交接登記。

8.實驗室工作結(jié)束后，對實驗室臺面、儀器進行終末消毒。

9.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要認真重視醫(yī)院生物安全，醫(yī)院感染管理工作，參照《病原微生物實驗室生物安全管理條例》，改善實驗室不足的工作條件。實驗室工作人員要增強自我防護意識，爭取基本防護措施（感應(yīng)水龍頭、洗眼器、生物安全柜），制定有效工作計劃，認真學(xué)習(xí)感染管理法和《病原微生物管理條例》，認識醫(yī)院感染的重要性，消除各種不安全隱患因素，更好的預(yù)防實驗室院內(nèi)感染和生物危險的發(fā)生。

[1]病原微生物實驗室生物安全管理條例[S].2004.

[2]實驗室生物安全通用要求[S].2008.

[3]醫(yī)療廢物管理條例[S].2003.

[4]醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理條例[S].2003.