利福平的臨床新用途

周文穎

利福平對結(jié)核桿菌賀其他分支桿菌，在宿主內(nèi)外均有明顯的殺菌作用，是抗結(jié)核的主要藥物之一。近年來，隨著藥物學(xué)和藥效學(xué)研究的深入開展，臨床應(yīng)用利福平治療非結(jié)核性感染疾病日趨廣泛，且效果明顯，作者查閱文獻(xiàn)介紹如下:

1 治療燒傷

用1%聚維酮碘消毒創(chuàng)面，用利福平粉涂于創(chuàng)面上，1次/d，1w以后換藥，1次/2d;燒傷面積4%以上者給予補液靜脈輸注抗生素，燒傷面積2.3%者口服維生素預(yù)防感染，治愈率 100%[1]。

2 治療口腔潰瘍

取利福平放在無菌棉簽上，均勻灑在口腔黏膜潰瘍處，囑患者每次保留30 min，3次/d，結(jié)果105例患者在用藥4～6 d后全部治愈。其中0.3～0.5 cm大小潰瘍75例，0.6～1.0 cm大小潰瘍30例，治愈率100%[2]。潰瘍周邊充血腫脹消退，表面無膿苔，疼痛消失，黏膜恢復(fù)正常，在整個過程中無不良反應(yīng)。

3 治療褥瘡

長期臥床的患者易發(fā)生褥瘡，瘡面發(fā)生感染往往為混雜細(xì)菌污染感染。先用生理鹽水清洗瘡面，再用利福平粉均勻涂于瘡面，包以敷料，1次/d，用藥3～7 d，炎癥反應(yīng)滲出或減少，瘡面開始收斂，總有效率95.34%[3]。

4 治療細(xì)菌性痢疾

細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的一種腸道傳染病，有人采用利福平0.6 g/d，頓服或分兩次早晚口服，治療菌痢患者100人。經(jīng)治療2～4 d后，多數(shù)患者體溫下降，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀消失，大便檢驗恢復(fù)正常。個別患者治療后1w后未愈，即將口服藥改為保留灌腸而獲愈?？傊斡蔬_(dá)100%[4]。對周吡哌酸、慶大霉素、丁胺卡那、復(fù)方新諾明等藥物治療不愈者，改為利福平膠囊口服治療，也獲得顯著效果。

5 治療淋病

淋病是由淋病雙球菌感染引起的泌尿生殖器炎癥性疾病。近年來，由于青霉素的廣泛應(yīng)用，對青霉素有抗藥性的菌株也隨之出現(xiàn)，并不斷增加，故對淋病的治療也較為棘手。藥敏實驗發(fā)現(xiàn)，利福平濃度小于2 g/ml，既能抑制淋球菌，臨床采用常規(guī)劑量的利福平與紅霉素口服，同時配用蛋白酶5 ml肌內(nèi)注射，2次/d，5 d為一療程，一般治療1～2個療程即愈，有人曾用此法治愈 36人，隨訪6個月至 2年均未復(fù)發(fā)[5]。

[1]肖鴻義，黃銘章.聚維酮碘，利福平粉外用暴露療法治療淺Ⅱ燒傷燒傷療效觀察.嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志，2004，9(3):195-196.

[2]張義善，王敬澤.利福平的臨床新用途.河北醫(yī)藥，2001，10.

[3]付慧明，高秀英.利福平治療褥瘡的效果觀察.家庭護(hù)士，2007，5(2)下旬版:23.

[4]謝慧民，冷青松.利福平的新用途.中國臨床醫(yī)生，2003，05.

[5]張雄明.利福平四環(huán)素聯(lián)合治療淋病60例體會.實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，1999，03.