四逆湯加減在獸醫(yī)臨床上的應(yīng)用

任一鳴，劉春宇

(河南省舞鋼市畜牧局，462500）

四逆湯出自張仲景的《傷寒論》，為回陽救逆之方，筆者應(yīng)用該方加減治療家畜大汗亡陽、虛寒久瀉、脾腎虛帶下、冷痛，每次都收到良好效果，今舉例如下，共同道參考。

1 方藥與主治 方藥由附子、干姜、炙甘草組成，功效回陽救逆、溫中散寒、主治少陽癥與亡陽證。

2 方解 本方為回陽救逆之方劑，陰盛陽微或陽氣欲脫。由于陽氣不能達(dá)四肢，故四肢厥冷。陽衰不能腐熟水谷，故下利清谷。陽衰則氣微，無力鼓動血脈運(yùn)行，故脈沉細(xì)無力。方中用附子大辛大熱，壯命門之火，溫全身之陽，為主藥；干姜溫中散寒，協(xié)助附子加強(qiáng)回陽之力，為輔藥；炙甘草味甘性溫且補(bǔ)，入太陽補(bǔ)脾胃，又能緩和姜附之烈性，為佐使藥。三藥合用，功長效宏，速達(dá)回陽之功。正如《醫(yī)宗金鑒》曰：“甘草得姜附，鼓腎陽溫中寒，有水暖土之功。姜附得甘草，通關(guān)連四肢，有助陰回陽之力，腎陽鼓，寒陰消，則手足自溫矣?！?/p>

3 四逆湯加減在獸醫(yī)臨床上的應(yīng)用

3.1 大汗亡陽證

3.1.1 癥狀：過勞或誤治大汗，四肢厥冷，體溫下降，惡寒倦臥，神倦乏力，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力。

3.1.2 治療：以回陽救逆為治則，用四逆湯加減，方藥為附子50g、干姜60g、炙甘草90g、黨參60g、黃芪 60、肉桂 60g，水煎灌服。

3.1.3 病例：2006年7月本市武功鄉(xiāng)大程莊王某以頭母馬患病來獸醫(yī)院就診，主訴：“該馬上午拉貨，因趕走過急，到家后大汗不止，臥地不愿站起，四肢冷，不食?！痹\之，患馬精神高度沉郁，渾身大汗，耳鼻四肢及口腔均涼，舌軟無力，拉出口腔外不能自行回縮，可視粘膜發(fā)紺，舌苔薄白，脈沉細(xì)，心跳64次/分，心音較弱，體溫32.6℃，用復(fù)方氯化鈉、高滲糖、復(fù)方氨基酸以及抗休克藥急救，未見好轉(zhuǎn)，隨改用中藥四逆湯加減，處方為：附子 50g、干姜 60g、炙甘草 80g、黨參 60g、黃芪60g、肉桂60g，水煎灌服。服藥后40分鐘，體溫開始回升，服藥后3個(gè)小時(shí)，體溫升為37.6℃，精神好轉(zhuǎn)，耳鼻四肢轉(zhuǎn)溫，又服兩劑，痊愈出院。

3.2 虛寒性久泄

3.2.1 癥狀：患畜體質(zhì)較弱，四肢不溫，拉稀，日久不愈，尿清長，舌苔薄白，脈退而無力。

3.2.2 治療：以溫腎暖脾，澀腸止瀉為治則，用四逆湯加減，方藥為：熟附子45g、干姜60g、炙甘草60g、破故紙 40g、烏梅 60g、訶子 60g、大棗 60g，水煎灌服。

3.2.3 病例：2008年10月26日，本市鐵山鄉(xiāng)上曹村曹某一母?；几剐共⊙嗳ピ\療。主訴：“該牛拉稀40余天，曾用磺胺、氟哌酸及健脾藥治療無效?！痹\之見，患畜體瘦毛僵，精神沉郁，四肢不溫，食少，拉出糞便如稀粥樣，糞中有未消化的料渣，臭味不大，尿清長。舌苔薄白，脈退而無力。用四逆湯加減治療，方藥為：熟附子45g、干姜60g、炙甘草 60g、破故紙 40g、烏梅 60g、訶子 60g、大棗60g，水煎灌服，服4劑痊愈。

3.3 脾腎虛帶下

3.3.1 癥狀：患畜倦怠，畏寒肢冷，陰道中流出白色粘液，食欲減少，口色淡白，脈沉細(xì)。

3.2.2 治療：以溫經(jīng)散寒、補(bǔ)脾益腎滲濕為治則，用四逆湯加減，方藥為：附子50g、干姜60g、炙甘草 60g、黨參 60g、白術(shù) 60g、茯苓 60g、車前子50g,水煎灌服。

3.3.3 病例：2002年9月6日，本市楊莊鄉(xiāng)晁莊村王某一奶牛患帶下證邀余去診療。主訴：“該牛患帶下月余，帶下清白，曾在當(dāng)?shù)孬F醫(yī)站治療，用過青霉素、鏈霉素等消炎藥，癥狀不見好轉(zhuǎn)?！痹\之，患牛瘦弱，畏寒倦怠，陰道中流出白色粘液，綿綿不斷，食欲減少，四肢無力，體層及四肢發(fā)冷，口內(nèi)多涎，口舌淡白，脈沉遲，體溫37.8℃，心跳62次/分。治療用四逆湯加減，方藥為：附子50g、干姜 60g、炙甘草 60g、黨參 60g、白芍 60g、茯苓60g、車前子60g，水煎灌服，4劑痊愈。

3.4 冷痛

3.4.1 癥狀：飲冰冷之水或采食冰冷草料后發(fā)生腹痛，一開始腹痛劇烈，后轉(zhuǎn)為陣發(fā)性腹痛，耳鼻四肢俱冷，舌苔清白，體溫不高。

3.4.2 治療：以溫中散寒、止痛為治則，用四逆湯加減，方藥為：附子 60g、炮姜 60g、炙甘草 60g、白芍 60g、砂仁 50g、豆蔻 60g、陳皮 60g，水煎灌服。

3.4.3 病例：2010年3月20日，本市楊莊鄉(xiāng)葉樓村袁某一公牛腹痛來市獸醫(yī)院就診，主訴：“該牛上午犁2畝多地，犁地后口渴，在河中飲涼水，回圈后腹痛，當(dāng)?shù)孬F醫(yī)用過止痛針，癥狀不見好轉(zhuǎn)?！痹\之，患牛被毛豎立，回頭顧腹，四肢刨地，擰尾，耳鼻四肢俱冷，舌呈水青色，舌體光亮明潤，口腔唾液增多而稀薄，尿清長，糞稀。診為冷痛，用四逆湯加減，方藥為：炮姜60g、炙甘草60g、黨參 60g、白芍 60g、肉豆蔻 60g、砂仁 50g、陳皮60g，水煎灌服，同時(shí)針灸三江、分水穴，2劑痊愈。