剖析現(xiàn)代護理中護士的壓力源及其應對

紀振寧

剖析現(xiàn)代護理中護士的壓力源及其應對

紀振寧

在當今倡導“以患者為中心”、“零陪護”的關懷式護理模式下，問卷方式調(diào)查分析護士在臨床護理工作中的壓力源，積極采取正確的應對措施，保證護士的身心健康，提高護理質(zhì)量，從而促進我國的臨床護理事業(yè)的發(fā)展。

現(xiàn)代護理;壓力源;應對

1 伴隨護理發(fā)展應運而生的護士壓力

1.1 超負荷的工作量 現(xiàn)代護理階段倡導“以患者為中心”、“零陪護”的關懷式護理模式，護士工作已從單純的執(zhí)行醫(yī)囑轉移到為患者提供生理、心理、社會和文化的全面照顧，需要護士付出更多的勞動和精力。目前國內(nèi)醫(yī)院護士嚴重缺編，致使護士處于超負荷工作狀態(tài)，生活不規(guī)律。這種長期高壓狀態(tài)使他們感到精力不足，出現(xiàn)神經(jīng)衰弱、習慣性便秘和經(jīng)前期緊張綜合征等，這不僅影響護士的身心健康，而且會影響護理質(zhì)量。

1.2 職業(yè)風險的壓力 由于護士每天面對的是患者及變化多端的病情，不確定因素多，護士必須及時觀察患者的病情并迅速做出反應，容不得半點疏忽，否則直接威脅患者的健康，甚至生命，護士必須承擔相應的法律責任。護理工作是一項風險大、責任重的工作，職業(yè)風險帶來的壓力顯而易見。1.3 眾多的人際沖突給護士帶來壓力 護士在工作中建立的人際關系錯綜復雜，如不能很好處理，就會陷入人際沖突的困境。表現(xiàn)為護士之間、醫(yī)護之間處理意見發(fā)生矛盾，不能相互尊重和很好合作。尤其護患沖突，它直接或間接地涉及護患雙方權益問題、健康和經(jīng)濟問題、人格和有關道德與業(yè)務法律責任問題。護士得不到理解，感到威脅或經(jīng)歷了感情傷害又無法表達自己時，會感到地位低，人身安全不佳，對工作滿意度下降。這種長時間的情感投入，會使護士“精神耗竭”［1］。

1.4 個人價值的內(nèi)心期望與現(xiàn)實沖突造成護士壓力 護士期望自己能成為人們心目中真正的“白衣天使”，所以工作勤奮、努力。然而相當一部分醫(yī)院存在重醫(yī)輕護，醫(yī)生能普遍受到社會的尊重和認可，而護士則被認為是醫(yī)生的助手，甚至有人認為是“高級保姆”。護士在醫(yī)院中地位較低，護士的付出不能得到充分肯定和補償，自身發(fā)展機會少。造成護士心理不平衡，產(chǎn)生自卑、沮喪、失望、焦慮、抑郁，甚至人格異常，直接影響護士的身心健康。

1.5 知識技能更新的壓力 護理學科的發(fā)展，必須開拓創(chuàng)新才能有活力，才能適應社會和科學技術的發(fā)展，隨著現(xiàn)代科學技術的迅速發(fā)展，新技術新設備不斷應用于臨床，各種新的檢查和治療手段層出不窮，對護士的知識技能更新提出了更高要求，這就迫使護士在完成緊張的工作之余還要回家努力學習，給護士帶來了新的挑戰(zhàn)和壓力。

2 積極采取應對措施

2.1 減輕和消除護士的工作壓力 合理安排工作時間和班次，合理調(diào)配人員，保證護士足夠的休息和睡眠，為護士創(chuàng)造良好的工作環(huán)境和條件，護士長應做好護士的宏觀調(diào)配，充分考慮對護士生理、心理和生活等各方面帶來的負面影響，在不影響工作情況下，合理調(diào)配工作人員，盡可能創(chuàng)造條件使護士勞逸結合。護士在工作中也要善于調(diào)整自己的心態(tài)，學會有計劃的工作，巧妙交替腦力和體力。

2.2 提高護士的適應能力 護士是特殊職業(yè)，工作中必然有較大的壓力，只有提高護士的適應能力，才能從根本上解決問題。針對護士的壓力因素，學者們提出要加強護士業(yè)務能力的培訓，以減少無效反復行為，改變盲目持久的注意力高度集中和心理緊張狀態(tài)，提高應付壓力的能力，同時要培養(yǎng)護士的積極情感，加強意志鍛煉，堅定必勝信心，以提高心理耐受力，從容面對壓力。

2.3 努力營造平等競爭的人文環(huán)境。形成激勵機制，積極鼓勵和提高業(yè)務水平突出或在臨床教學、科研和管理方面有突出表現(xiàn)的護理人員，充分發(fā)揮其工作動機和成就感，創(chuàng)造條件提高護士的收入，打破“重醫(yī)輕護”的不良觀念，營造尊重護士的良好社會氛圍。加強心理素質(zhì)訓練，提高心理素質(zhì)及心理耐受力。健康的心理狀態(tài)可以正確認識壓力，并能采取有效的適應方式，一旦在生活中受挫，應及時地、科學地進行自我心理調(diào)節(jié)。護士應學會從容面對壓力，積極采取放松技巧。幽默能減輕緊張和焦慮，起到發(fā)泄憤怒及不滿的作用。

2.4 為護士提供繼續(xù)教育的條件 當今知識更新非常迅速，且護士職能范圍大大擴展，護士需要更多的新知識、新技能適應工作的需要，更積極主動地應對人事、醫(yī)療制度改革等帶來的挑戰(zhàn)。管理者應有計劃地對護士進行?？?、外語等方面的培訓，支持鼓勵護士接受繼續(xù)教育，并給與寬松的學習環(huán)境，從而減輕他們智能上的壓力。［2］不斷學習新知識、新技術，使自己的理論知識和專業(yè)技術水平得以提高，緊跟護理專業(yè)的發(fā)展。

［1］譚玉蘭，宋玉蘭.運用ROY適應模式管理護士職業(yè)壓力初探.護士進修雜志，2002，17(2):95-97.

［2］趙光紅，劉義蘭，王桂蘭，等.護士壓力調(diào)查分析.護理學雜志，2002，17(9):689-691.

110031遼寧省沈陽市第四人民醫(yī)院