甲亢和甲減患者的血糖及血脂代謝異常的臨床研究

蔡友蘭

(河南省濟源市人民醫(yī)院 河南濟源 454650)

甲亢和甲減患者的血糖及血脂代謝異常的臨床研究

蔡友蘭

(河南省濟源市人民醫(yī)院 河南濟源 454650)

目的 監(jiān)測甲亢和甲減患者血糖及血脂水平,為甲亢及甲減的臨床診治提供依據(jù)。方法 回顧性性分析2008年8月至2010年8月我院收治的128例甲亢和128例甲減患者的血糖及血脂監(jiān)測結(jié)果,并與我院同期健康體檢者的監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行比較,分析甲亢和甲減患者血糖及血脂代謝特點。結(jié)果 甲亢組患者空腹血糖和糖化血紅蛋白水平明顯高于對照組,而甲減組患者空腹血糖和糖化血紅蛋白水平明顯低于對照組,組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05)。甲亢組患者血脂水平低于對照組,而甲減組患者血脂水平高于對照組,組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05)。結(jié)論 監(jiān)測甲狀腺功能異?；颊叩难呛脱?對指導(dǎo)臨床篩查和診斷,并根據(jù)監(jiān)測結(jié)果調(diào)整臨床用藥方案,具有積極的臨床意義。

甲狀腺功能亢進(jìn) 甲狀腺功能減低 血糖水平 血脂水平

甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)和甲狀腺功能減低(甲減)是臨床常見病,對甲亢和甲減患者的血糖和血脂水平進(jìn)行監(jiān)測,并與健康人群進(jìn)行比較,分析甲亢和甲減患者血糖和血脂代謝特點,對指導(dǎo)臨床診治具有重要的臨床意義。2008年8月至2010年8月我們對我院收治的128例甲亢患者和128例甲減患者的血糖和血脂水平進(jìn)行監(jiān)測,并以健康體檢患者為對照組,進(jìn)行總結(jié)比較,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

128例甲亢患者和128例甲減患者均為2008年8月至2010年8月我院內(nèi)分泌科收治的甲狀腺功能異?；颊?。甲亢組128例患者,其中男52例,女76例;年齡18～57歲,平均年齡(35.7±6.8)歲;病程10d～2個月。甲減組128例患者,其中男47例,女81例;年齡17～56歲,平均年齡(34.2±5.4)歲;病程15d～3個月。對照組128例患者為我院同期甲亢體檢患者,其中男59例,女69例;年齡21～56歲;平均年齡(37.1±8.2)歲。3組患者均排除糖尿病、高脂血癥、心臟病等嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病。

1.2 方法

分別檢測3組患者空腹血糖水平、血脂水平、糖化血紅蛋白水平以及體重指數(shù)。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SAS 8.2統(tǒng)計處理軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料組間比較采用率化后的χ2檢驗,計量資料組間比較采用t檢驗,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 血糖和糖化血紅蛋白檢測

3組患者血糖和糖化血紅蛋白檢測結(jié)果,見表1。

由表1可見甲亢組患者空腹血糖和糖化血紅蛋白水平明顯高于對照組,而甲減組患者空腹血糖和糖化血紅蛋白水平明顯低于對照組,組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05)。

表1 2組患者血糖和糖化血紅蛋白檢測結(jié)果

2.2 血脂水平檢測

3組患者血脂水平檢測結(jié)果,見表2。

由表2可見甲亢組患者血脂水平低于對照組,而甲減組患者血脂水平高于對照組,組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05)。

3 討論

甲狀腺激素是維持人體正常代謝的重要激素,參與人體內(nèi)多種代謝過程。劉海蔚研究認(rèn)為由于甲狀腺激素與胰島素的相互作用,甲狀腺功能異?；颊邩O易并發(fā)糖代謝異常。司瑋的研究表明,甲狀腺功能異?；颊吒螕p傷的程度與患者的年齡和甲狀腺激素水平密切相關(guān)。甲狀腺激素對糖、脂類的代謝有很大的調(diào)節(jié)作用,所以對甲狀腺異?；颊哌M(jìn)行血脂和血糖監(jiān)測具有重要的臨床意義。

我們的研究結(jié)果顯示甲亢組患者空腹血糖和糖化血紅蛋白水平明顯高于對照組,而甲減組患者空腹血糖和糖化血紅蛋白水平明顯低于對照組,組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05)。甲亢組患者血脂水平低于對照組,而甲減組患者血脂水平高于對照組,組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05)。因而臨床醫(yī)生在治療甲狀腺功能異常為主的同時也應(yīng)注意空腹血糖水平及脂代謝的異常,減少因其引起的并發(fā)癥。此外,裘蕾等研究顯示,遺傳、環(huán)境、性別等是導(dǎo)致甲狀腺功能異常性疾病的獨立危險因素,臨床篩查中應(yīng)引起重視。所以應(yīng)對甲狀腺功能異常高危人群進(jìn)行篩查,實現(xiàn)早期診斷和治療。

綜上所述,監(jiān)測甲狀腺功能異?；颊叩难呛脱?對指導(dǎo)臨床篩查和診斷,并根據(jù)監(jiān)測結(jié)果調(diào)整臨床用藥方案,具有積極的臨床意義。

[1]劉海蔚.甲狀腺功能異常合并2型糖尿病患者的臨床觀察[J].實用醫(yī)學(xué),2010,26(14):2283～2284.

[2] 司瑋,王長江.甲狀腺功能亢進(jìn)癥伴肝功能損害的臨床分析[J].安徽醫(yī)學(xué),2010,31(4):332～334.

[3]裘蕾,張玉敏,段建華,等.北京地區(qū)先天性甲狀腺功能減低癥危險因素研究[J].中國兒童保健,2008,16(4):412～413.

R581

A

1674-0742(2011)05(a)-0100-01

表2 3組患者血脂水平檢測結(jié)果

2010-12-02