醫(yī)護溝通新模式探究

葉菲

(四川省江油市長鋼總醫(yī)院 四川江油 621701)

在臨床護理工作中,經(jīng)常會發(fā)生許多由于溝通問題所引發(fā)的不必要糾紛。因此,做好醫(yī)療人員與患者、醫(yī)療人員內(nèi)部自身的溝通問題至關重要[1]。在醫(yī)療行為中,除了傳統(tǒng)的醫(yī)患、護患、護護溝通交流外,醫(yī)護溝通也是非常重要的一部分。我院將傳統(tǒng)醫(yī)護的“主導—從屬”型關系模式轉變?yōu)椤安⒘小パa”型關系模式,取得了良好的臨床護理效果,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2009年11月至2010年11月期間我院住院部患者共計120例,隨機分為對照組與觀察組,每組患者60例。2組患者在病情、性別比例、年齡結構、住院時間等無顯著性差異,符合條件。

1.2 方法

針對每組60例患者,對照組與觀察組采用不同的護理模式。對照組采用傳統(tǒng)的護理模式,按照床位數(shù)對病患進行分配。護士在護理多例患者的同時要與幾名主管醫(yī)生溝通交流。

觀察組采用醫(yī)護單元模式,將護士和醫(yī)生形成完整的醫(yī)護單元,共同管理所屬患者的醫(yī)療護理活動。根據(jù)醫(yī)生的年資、經(jīng)驗、脾氣和性格,選擇與其相匹配的護士進行搭檔,護士所管床位和護士搭檔的醫(yī)生床位一致。護士在護理患者的同時只需要與搭檔醫(yī)生溝通交流即可。

對于結束護理任務的出院患者進行滿意度問卷調(diào)查,調(diào)查結束后回收有效問卷,對調(diào)查結果進行統(tǒng)計學分析比較。

2 結果

本研究共計發(fā)放調(diào)查問卷120份,有效回收118份,問卷有效率為98.3%。對于2組病患護理質(zhì)量的評價比較分析,詳見表1。

由表1得出,我院實施醫(yī)護單元新護理溝通模式后,患者對護理質(zhì)量的滿意度調(diào)查結果優(yōu)于傳統(tǒng)的護理溝通模式。

3 討論

3.1 醫(yī)護溝通的必要性

醫(yī)生和護士是從事救死扶傷、保護患者身心健康的特殊工作,患者的健康安全是他們共同的工作目標。醫(yī)生和護士的服務對象相同,目標一致,所以為了達到最佳的臨床治療效果,醫(yī)生和護士有必要交換意見、反饋患者相關信息并緊密配合與協(xié)助。目前,在我國的各大醫(yī)院,醫(yī)生與護士在同一個治療區(qū)工作,這為其相互溝通提供了便利的條件和客觀可行性[2]。然而,在傳統(tǒng)的治療護理模式中,突出了護患、醫(yī)患的重要關系,卻忽視了醫(yī)護之間對患者病情溝通交流的重要意義。傳統(tǒng)護理模式中一名護士往往負責多例患者,由于病患的負責醫(yī)生不同,護士就需要同多名不同領域醫(yī)生就患者病情發(fā)展和治療情況進行溝通交流,這種一對多的方式很不利于醫(yī)護之間的交流。針對這一情況,我院將以前醫(yī)護的“主導-從屬型模式”轉變成現(xiàn)在的“并列-互補型模式”,將護士和醫(yī)生形成完整、獨立的醫(yī)護單元,共同管理所屬患者的醫(yī)療護理活動。根據(jù)醫(yī)生的年資、經(jīng)驗、脾氣和性格,選擇與其相匹配的護士進行搭檔,護士所管床位和護士搭檔的醫(yī)生床位一致。

表1 2組患者對護理質(zhì)量的滿意度調(diào)查[例(%)]

3.2 醫(yī)護單元新模式的優(yōu)越性

采用醫(yī)護新模式加強溝通交流后,醫(yī)生和護士在信息上可以互相補充?，F(xiàn)代醫(yī)學模式已經(jīng)普遍為人們所接受,新的護理觀念也應運而生,即整理的護理環(huán)境要求醫(yī)護的溝通與配合[3]。而整體的護理質(zhì)量需要各個部門、各級人員、各科醫(yī)生的支持和理解。作為一名醫(yī)生,應該增強現(xiàn)代醫(yī)學觀念并積極學習護理相關知識,了解護理學發(fā)展狀況,配合護理行動,并且要求醫(yī)生主動與護士交換意見,默契配合。

護士每天接觸患者的次數(shù)和時間較醫(yī)生多,在日常護理過程中,常能發(fā)現(xiàn)一些有價值的病情線索,直接反饋給搭檔醫(yī)生。通過這種方式,醫(yī)生能及時掌握患者的病情變化、心理狀態(tài)、精神狀態(tài)和飲食等問題,使患者出現(xiàn)的各種情況得到及時有效的解決。在診療過程中醫(yī)生占主導地位,護士通過搭檔醫(yī)生也能及時掌握患者的病情發(fā)展、明確醫(yī)生的診療意圖,從而使護士的?？谱o理知識水平得以大幅度提高[4]。

醫(yī)護兩者的關系既緊密又相對獨立,這為相互彌補不足提供了可能。醫(yī)護相互磨合、相互理解、取長補短、互相監(jiān)督、互相補臺,給患者提供了不間斷的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療護理服務,使患者獲得最佳的醫(yī)療效果,從而提高滿意度,最大限度的杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。

[1]席淑華,周立.15起急診護理糾紛原因分析[J].中華護理雜志,2002,37(1):42

[2]邢秀華,汪秀紅.護理工作中應注意的細節(jié)問題[J].齊魯護理雜志,2006,12(4A):679.

[3]李云芝,滕樹才,李曉鳳.試論整體護理中的醫(yī)護溝通與配合[J].中華醫(yī)院管理雜志,2000,16(2):94～95.

[4]陳軍華,何克芝,徐蓉.護士繼續(xù)教育中問題解決型培訓的效果及評價[J].解放軍護理雜志,2006,23(1):37～38.