梁孝印
(泰山醫(yī)學(xué)院附屬泰山醫(yī)院藥學(xué)部 271000)
癲癇是由大腦神經(jīng)細(xì)胞過度放電引起的一種發(fā)作性腦功能障礙,發(fā)病率約7‰[1]。目前,約有80%的病人可通過藥物控制病情,仍有約20%的病人病情難以控制。長期癲癇發(fā)作常會導(dǎo)致患者氧化應(yīng)激狀態(tài)增加。長期應(yīng)用抗癲癇藥物會引起患者認(rèn)知和行為異常,導(dǎo)致學(xué)習(xí)和記憶功能的損傷。拉莫三嗪(Lamotrigine, LTG)為苯三嗪類新一代抗癲癇藥,可有效控制癲癇發(fā)作,還具有一定抗氧化作用[2]。為進(jìn)一步研究LTG的抗癇作用特點(diǎn)及機(jī)制,本實(shí)驗(yàn)觀察了LTG對戊四唑點(diǎn)燃大鼠模型的影響。
1.1.1儀器 DL-CJ-1N高性能無菌實(shí)驗(yàn)臺(哈爾濱市東聯(lián)電子技術(shù)開發(fā)有限公司),Morris 迷宮(上海吉量軟件有限公司),SJ210A勻漿機(jī)(海門其林醫(yī)用儀器廠),PL602-S電子天平(青島遠(yuǎn)博儀器設(shè)備有限公司),80-2型離心機(jī)(上海醫(yī)科大學(xué)儀器廠),旋渦混勻器 ( 太倉市科教儀器廠 ),772S可見分光光度計(jì) ( 上海精密科學(xué)儀器廠 ),電熱恒溫水浴鍋 ( 天津市泰斯特儀器有限公司 ), BF-2000 M電熱恒溫箱 ( 北京八方世紀(jì)科技技術(shù)有限公司 )。
1.1.2試劑 拉莫三嗪(葛蘭素史克,批號:ZJ0065,臨用前壓碎,溶于生理鹽水備用),戊四唑(Johnson Mattheg Company,批號:L16185,),超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽還原酶(GSH)、過氧化氫酶(CAT)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)試劑盒由南京建成生物工程研究所提供。其余試劑為國產(chǎn)分析純。
1.1.3實(shí)驗(yàn)動物 wistar大鼠,雌雄各半,共50只,150 ~ 220 g。由山東魯抗醫(yī)藥股份有限公司動物中心提供,實(shí)驗(yàn)動物生產(chǎn)許可證號:SCXK(魯)20050017。飼養(yǎng)于尺寸為 30 cm ×15 cm ×15 cm 的實(shí)驗(yàn)籠內(nèi),每籠5只,溫度20℃ ~ 24℃,濕度40% ~70%,自由進(jìn)食飲水。實(shí)驗(yàn)均在上午8∶00 ~ 10∶00進(jìn)行,實(shí)驗(yàn)時保持室內(nèi)安靜。
1.2.1戊四唑(Pentylentrazol, PTZ)大鼠點(diǎn)燃模型制備[3]取40只大鼠,以生理鹽水新鮮配制濃度為1.75%的PTZ溶液,腹腔注射PTZ 35 mg·kg-1(亞驚厥劑量),注射容積為2 ml·kg-1,隔日1次,共給藥14次。在注射PTZ后觀察1h內(nèi)動物的行為變化,記錄發(fā)作潛伏期、發(fā)作分級和發(fā)作持續(xù)時間。發(fā)作分級按照Ono′s的6級分級法:0級:無驚厥;1級:點(diǎn)頭或頭部抽搐; 2級:全身肌陣攣; 3級:頭部抽搐加前肢陣攣; 4級:陣攣驚厥加后肢站立;5級:跌倒; 6級:全身強(qiáng)直-陣攣驚厥。凡連續(xù)5次出現(xiàn)2級或2級以上記錄的大鼠,即為點(diǎn)燃模型大鼠。停藥1周,再次用相同劑量的PTZ測試,如仍保持在2級以上驚厥發(fā)作的大鼠視為點(diǎn)燃成功大鼠。
1.2.2分組及給藥 取正常大鼠10只及造模成功大鼠30只,分為4組,每組10只,即正常對照組、PTZ模型組、LTG組(25 mg·kg-1) 、卡馬西平陽性對照組( 60 mg·kg-1)。LTG組每日腹腔注射LTG 25 mg·kg-1,卡馬西平陽性對照組每日腹腔注射卡馬西平60 mg·kg-1,給藥容積為10 ml·kg-1,正常對照組與模型組每日腹腔注射等量生理鹽水,每日1次,連續(xù)給藥32天。
1.2.3PTZ大鼠點(diǎn)燃模型的行為學(xué)觀察 第28天給藥后60 min,除正常對照組之外的各組大鼠均腹腔注射PTZ 35 mg·kg-1,觀察1h內(nèi)大鼠癲癇發(fā)作潛伏期、發(fā)作持續(xù)時間及發(fā)作分級。
1.2.4Morris 水迷宮行為學(xué)檢測(隱藏平臺獲得實(shí)驗(yàn))
第28天PTZ大鼠點(diǎn)燃模型行為學(xué)觀察結(jié)束后,將大鼠分別放入水中自由游泳120 s,使之熟悉環(huán)境,第29日開始Morris 水迷宮行為學(xué)檢測。Morris 水迷宮池壁上標(biāo)有東南西北4 個入水點(diǎn),將水池等分為4 個象限,目標(biāo)象限的中央放置一圓形隱藏平臺,整個實(shí)驗(yàn)期間位置保持不變,水溫保持 (25 ±1) ℃;實(shí)驗(yàn)期間迷宮外足夠的參照物,且始終保持不變。迷宮上方安置帶有顯示系統(tǒng)的攝像機(jī),同步記錄大鼠運(yùn)動軌跡。實(shí)驗(yàn)前動物自由游泳2 min ,正式實(shí)驗(yàn)每天訓(xùn)練1 次,每次60 s,隨機(jī)從東、西、南、北各個入水點(diǎn)選擇一個,將動物面向池壁放入水中,記錄動物尋找并爬上平臺所需時間即逃避潛伏期。如果動物在60 s 內(nèi)未找到平臺,由實(shí)驗(yàn)者將其引至平臺,逃避潛伏期記為60 s。實(shí)驗(yàn)歷時4 d,第1天為訓(xùn)練,后3d 數(shù)據(jù)作為學(xué)習(xí)和記憶成績[4]。
1.2.5對PTZ大鼠點(diǎn)燃模型腦組織氧化應(yīng)激指標(biāo)的影響
第32日給藥后60 min,除正常對照組之外的各組大鼠均腹腔注射PTZ 35 mg·kg-1,1 h后各組大鼠以10%水合氯醛(400 mg·kg-1, 腹腔注射)麻醉后斷頭取腦,取大鼠大腦組織塊0.5 g,取預(yù)冷的生理鹽水4.5 ml,400 r·min-1勻漿,制備腦組織勻漿,3000 r·min-1離心15 min,取上清液待測。酶生化法測定大鼠腦組織中蛋白質(zhì)含量、SOD、 GSH、CAT活性及MDA含量。
1.2.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 結(jié)果表示為,統(tǒng)計(jì)處理采用 SPSS13.0 軟件包和 Execl 軟件。
PTZ注射過程中,隨著給藥次數(shù)的增加,大鼠逐漸出現(xiàn)凝視、點(diǎn)頭、全身肌陣攣、后肢站立,最終發(fā)生全身性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作伴有跌倒及流涎。PTZ完全點(diǎn)燃的大鼠,有自始至終的發(fā)作過程,其驚厥等級分明,全身強(qiáng)直-陣攣性驚厥十分明顯。拉莫三嗪等治療28天后,各治療組與模型組相比,均可延長癲癇大鼠驚厥發(fā)作潛伏期(P< 0.05)、縮短驚厥持續(xù)時間(P< 0.01)、降低驚厥發(fā)作分級(P< 0.05)。結(jié)果見表1 。
表1 拉莫三嗪對PTZ大鼠點(diǎn)燃模型潛伏期、持續(xù)時間及發(fā)作分級的影響
注:與PTZ模型組比較,1)P< 0.05,2)P< 0.01
PTZ組的逃避潛伏期較正常組明顯延長(P<0.05 );從29天開始,LTG組與PTZ組比較,其逃避潛伏期縮短(P<0.05),但同時其逃避潛伏期仍較對照組延長(P< 0.05) ;卡馬西平組和LTG組之間的逃避潛伏期差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,LTG組和正常組之間的逃避潛伏期差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見表2 。
表2 拉莫三嗪對PTZ大鼠點(diǎn)燃模型隱藏平臺獲得實(shí)驗(yàn)平均逃避潛伏期的影響
注:1)與正常對照組比較P<0.05,2)與PTZ模型組比較P< 0.05 。
大鼠口服給藥32天后,腦組織中SOD、GSH、CAT活性及MDA含量,各組與正常組相比:SOD、GSH、CAT活性顯著下降,MDA含量顯著升高 (P< 0.05 )。LTG組與模型組相比:SOD、GSH、CAT活性顯著增高, MDA含量顯著降低(P<0.05)。LTG組與卡馬西平組相比:GSH活性顯著增高,MDA含量顯著降低(P<0.05)。結(jié)果見表3。
表3 拉莫三嗪對PTZ大鼠點(diǎn)燃模型腦組織氧化應(yīng)激指標(biāo)的影響
注:1)與正常對照組比較,P< 0.05;2)與PTZ模型組比較,P< 0.05;3)與卡馬西平組比較,P< 0.05。
PTZ是一種GABAA受體拮抗劑,不破壞腦組織結(jié)構(gòu),對大鼠的記憶和運(yùn)動能力無明顯影響,常被用于癲癇動物模型的制備[3]。學(xué)習(xí)、記憶和情感反應(yīng)是大腦的高級機(jī)能,Morris水迷宮實(shí)驗(yàn)是一種測試視空間學(xué)習(xí)能力及記憶能力的常用方法[4]。
癲癇及長期應(yīng)用抗癲癇藥物??蓪?dǎo)致認(rèn)知功能降低,學(xué)習(xí)能力下降等不良反應(yīng),影響患者生活質(zhì)量[5]??拱d癇藥物引起認(rèn)知功能損害的機(jī)制被認(rèn)為是由于其增強(qiáng)了γ-氨基丁酸(GABA)對神經(jīng)傳導(dǎo)的抑制作用[6]。LTG為苯三嗪類的新一代抗癲癇藥,能穩(wěn)定神經(jīng)元膜,阻斷對電壓敏感的鈉通道。其不良反應(yīng)小,安全性高,與血漿蛋白結(jié)合率低,不誘導(dǎo)肝微粒體代謝酶。本研究表明,LTG可有效縮短PTZ點(diǎn)燃大鼠隱藏平臺獲得實(shí)驗(yàn)中的平均逃避潛伏期,證明LTG能提高認(rèn)知功能,與國外學(xué)者的研究結(jié)果一致[7]。
認(rèn)知功能降低同時,難控制的的重癥癲癇患者往往存在氧化應(yīng)激狀態(tài)加劇,這也是嚴(yán)重影響癲癇患者生活質(zhì)量的因素之一[8]。本研究表明,PTZ點(diǎn)燃模型大鼠腦組織中SOD、GSH、CAT活性顯著降低,MDA含量明顯升高。而LTG能顯著降低PTZ大鼠點(diǎn)燃模型腦組織中SOD、GSH、CAT活性,降低MDA含量,表明抗氧化可能也是LTG抗癲癇機(jī)制之一。
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山東第一醫(yī)科大學(xué)(山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院)學(xué)報(bào)2011年9期