醫(yī)院物價管理的探陶與實踐

　　摘　要：醫(yī)療物價管理工作是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，物價管理工作的好壞直接影響醫(yī)院的生存與發(fā)展，直接影響醫(yī)院在人民群眾中的信譽。醫(yī)院要認真執(zhí)行有關(guān)部門頒發(fā)的關(guān)于加強衛(wèi)生服務收費管理工作的一系列文件精神。始終把社會效益放在首位，堅持讓病人愿意來看病、看得起病、看好病的服務原則，堅持以病人為中心，加強領(lǐng)導健全機構(gòu)，建立制度，規(guī)范收費。強化監(jiān)督。促進了醫(yī)院健康、持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展。
　　關(guān)鍵詞：醫(yī)院　物價管理　健康　持續(xù)穩(wěn)定
　　中圖分類號：F233　文獻標識碼：A
　　文章編號：1004-4914(2010)09-247-01
　　
　　醫(yī)療服務質(zhì)量和醫(yī)療服務價格是目前人民群眾所關(guān)注的兩個焦點問題。醫(yī)療服務價格的高低。直接關(guān)系到醫(yī)療服務機構(gòu)的補償和人民群眾的就診負擔。國家在制定醫(yī)療服務價格時要找到平衡點，實現(xiàn)國家、醫(yī)院和患者利益“三贏“。作為醫(yī)院物價管理部門，要制定切實可行的物價管理制度，規(guī)范醫(yī)療服務行為。從而在得到患者的滿意評價的同時維護醫(yī)療機構(gòu)的利益。筆者認為，醫(yī)院應從如下方面做好醫(yī)療服務價格管理工作：
　　
　　一、醫(yī)療服務價格管理機構(gòu)設(shè)置
　　
　　1.醫(yī)療服務價格管理貫穿于醫(yī)療服務活動的全過程。院領(lǐng)導要高度重視，成立醫(yī)療服務價格管理委員會，設(shè)置專門的物價科或者在財務處下設(shè)物價室。根據(jù)醫(yī)院規(guī)模配備專職物價管理員1～2名，負責醫(yī)院的藥品價格管理和醫(yī)療服務項目價格管理。其主要職責是領(lǐng)會物價管理部門和衛(wèi)生主管部門下達的精神，學習價格政策，收集一線物價協(xié)管員反饋情況，架通與主管部門的溝通橋梁，做好上傳下達工作。
　　2.聘請護理部及離退休專家3～4人擔任物價協(xié)管員。將護理人員和離退休醫(yī)務人員聘為價格管理協(xié)管員，利用醫(yī)療技術(shù)經(jīng)驗，發(fā)揮專業(yè)人員熟悉醫(yī)療服務項目內(nèi)涵的優(yōu)勢，起到內(nèi)行專業(yè)管理的作用。
　　3.在各服務單元聘任1名兼職物價管理員。直接面對患者和家屬，熟練掌握本收費單元的收費項目及內(nèi)涵，查對醫(yī)囑，復核本單元的收費記錄情況。向患者解釋收費疑問，并收集患者和家屬的意見與建議。
　　
　　二、建立健全物價管理制度
　　
　　1.建立新增及調(diào)整醫(yī)療項咽收費審批制度。由于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展，人類醫(yī)學研究的不斷深入，醫(yī)療技術(shù)日益先進，新技術(shù)新業(yè)各廣泛開展，要及時新增與調(diào)整收費項目。制定申報流程，開展成本測算，上報主管部門核實審定，做到合法組織收入，避免違規(guī)收費。
　　2.建立醫(yī)療服務價格公示制度。為進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)價格行為，提高醫(yī)療服務價格透明度，維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益，在門診和住院等人員流動量大的地方設(shè)立公示屏，滾動公示醫(yī)院各項收費標準，在各服務單元護士站上墻，主要收費價格，在收費窗口配備觸摸查詢屏方便患者和家屬隨時查詢，落實好“一日清”制度，讓患者明明白白地消費。
　　3.建立醫(yī)療服務價格監(jiān)督檢查制度。每月由物價科隨機抽取病歷若干，對照收費清單核查病人費用情況。檢查內(nèi)容包括有無自立項目、分解項目和重復收費，有無不按標準計價單位收費項目，有無不按實際服務數(shù)量計算收費等。檢查公示牌是否放置，有無損壞，公示內(nèi)容是否一目了然。
　　4.建立醫(yī)療服務價格患者查詢投訴制度。在醒目位置公示投訴電話，由醫(yī)院物價科會同監(jiān)督部門認真接待患者、家屬的查詢咨詢及投訴業(yè)務，實行首問負責制，不得推諉，解釋，細致查詢，及時解答疑問，妥善處理。處理后及時記錄，舉一反三，每月下發(fā)醫(yī)療服務價格投訴處理簡報，使各服務單元不再出現(xiàn)類似問題，提高患者的滿意度。
　　5.建立醫(yī)療服務價格執(zhí)行的獎懲制度。有制度必須落實好，不然管理套流于形式，要將價格管理與醫(yī)院績效分配有機結(jié)合，對于投訴一經(jīng)核實，全院通報，并直接扣發(fā)服務單元及當事人的績效工資。對于從醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督檢查活動發(fā)現(xiàn)的問題，先預警糾正，再犯者從重處罰。對價格管理規(guī)范的服務單元，給予單項獎勵以資鼓勵，做到賞罰分明。
　　
　　三、醫(yī)療價格管理工作中的主要做法
　　
　　1.成立機構(gòu)，理順管理關(guān)系。成立專職管理機構(gòu)，法人主管，責任到人，堅持誰主管誰負責的原則。建立“醫(yī)療服務價格管理委員會一物價科一專職管理員一物價協(xié)管員一各服務單元兼職物價管理員”的管理控制體系。
　　2.加強宣傳，做好公示工作。定期開辦學習班。將新增與調(diào)整的項目內(nèi)涵領(lǐng)會透，及時予以公示，在實際工作中能夠解釋到位，避免與患者和家屬發(fā)生糾紛。
　　3.醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)支持。將醫(yī)療價格服務收費項目按國家統(tǒng)一編碼輸入收費系統(tǒng)，并與各醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)對接，收費項目、金額嚴格按標準執(zhí)行，杜絕自立項目收費和不按標準收費的行為。
　　4.落實檢查制度。每月抽取病例若干，對照醫(yī)囑核實收費，下發(fā)檢查簡報，分析原因，找出管理中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)。各科室要注意借鑒和吸取他人經(jīng)驗和教訓。舉一反三，經(jīng)常反思和總結(jié)本科的不足，確保合法收費。
　　5.做好新增和調(diào)整項目的成本測算。由于新技術(shù)新業(yè)務的開展。新技術(shù)項目日益增多。在主管部門的領(lǐng)導下要及時開展成本測算。成立專門的隊伍，深入科室，細致了解與調(diào)查。統(tǒng)一制定測算表格，從衛(wèi)生材料費、低值易耗品費、水電消耗、人工成本、設(shè)備折舊、設(shè)備維修、間接費用等七個方面進行測算。重點是要合理測算間接費用。直接成本的消耗，接招標價格制定，以免出現(xiàn)進價虛高，既要降低患者的負擔，也要體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)風險和勞務價值。
　　
　　四、結(jié)束語
　　
　　醫(yī)療物價管理工作是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，直接影響人民群眾對醫(yī)療事業(yè)的滿意程度。我們要以科學發(fā)展觀為指導，加強物價管理的實踐和研究。使之不斷完善和提高，最終走向規(guī)范化、制度化和科學化的軌道，為醫(yī)療衛(wèi)生改革服