努力實現(xiàn)覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度——訪陜西省衛(wèi)生廳廳長劉少明

西部大開發(fā)10年來，陜西衛(wèi)生就醫(yī)條件、預(yù)防保健、人居衛(wèi)生環(huán)境、醫(yī)學(xué)科技與教育、中醫(yī)藥等重點工作都取得了哪些實質(zhì)性的進(jìn)步和發(fā)展？目前正在開展的全省醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等工作進(jìn)展情況怎么樣？面對西部大開發(fā)即將到來的下一個10年，陜西衛(wèi)生部門又有什么考慮？為此，記者專訪了陜西省衛(wèi)生廳廳長劉少明。

記者：劉廳長，請您簡要介紹一下西部大開發(fā)10年來，陜西省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r。

劉少明：10年來，全省人民群眾的就醫(yī)條件明顯改善，健康水平不斷提高，截至2008年底，全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到8800多個,比2000年的5572個增長了58.15%。與此同時，衛(wèi)生人員也由2000年的16.39萬人增加到2008年的18.33萬多人,增長了11.84%。另外，全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位由2000年的9.69萬張增加到2008年的12.52萬張。可以說，當(dāng)前是陜西醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展最快的時期。

值得一提的是，反映社會發(fā)展進(jìn)步的三項主要健康指標(biāo)：孕產(chǎn)婦死亡率由2000年的62.58/10萬下降到2008年的44.88/10萬，嬰兒死亡率也由2000年的34.69‰下降到2008年的19.58‰，而且男女人口平均期望壽命也提高到現(xiàn)在的70.06歲和73.01歲，達(dá)到了世界發(fā)展中國家平均水平。而這三項健康指標(biāo)也充分地說明了陜西省人口健康狀況得到了很大改善。

記者：請您談?wù)勱兾鬓r(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展情況？

劉少明：10年來，陜西農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷加強(qiáng)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度也在2007年提前三年實現(xiàn)全省覆蓋。

2008年起，陜西開始實施民生八大工程涉及衛(wèi)生領(lǐng)域的項目就有7個，而且大部分是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生項目。如提高農(nóng)村合作醫(yī)療地方補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村三級衛(wèi)生網(wǎng)建設(shè)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)等項目均和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)。截至2008年底，陜西共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1700多個，人員近3萬人，有村衛(wèi)生室2.41萬個，鄉(xiāng)村醫(yī)生近3萬人，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提高。而早在2003年5月就開始在全省開展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點工作，目前已經(jīng)輻射到104個縣（市、區(qū)），覆蓋農(nóng)業(yè)人口2700多萬，成為全國第三個全覆蓋的省份。

記者：請您對未來陜西衛(wèi)生事業(yè)做一個展望。

劉少明：2010年作為“十一五”規(guī)劃的收官之年，也是陜西全面推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵一年，陜西力爭到2010年底前使基本藥物制度覆蓋到全省70%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

陜西將繼續(xù)探索建立財政補(bǔ)償機(jī)制，支持鼓勵有條件的地區(qū)開展村衛(wèi)生室實施基本藥物制度試點。做好基本藥物“三統(tǒng)一”管理，并制定《陜西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用暫行規(guī)定》，加強(qiáng)對基本藥物合理使用指導(dǎo)和監(jiān)督。制定全省各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備和使用比例，適時啟動政府辦其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物制度實施工作。研究制定基本藥物制度實施監(jiān)測評價指標(biāo)體系和信息管理系統(tǒng)，開展基本藥物制度運(yùn)行情況監(jiān)測與評價。建立完善陜西基本藥物目錄調(diào)整管理機(jī)制，適時遴選增補(bǔ)陜西基本藥物目錄。做好基本藥物制度與城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的銜接，將基本藥物全部納入報銷目錄。

另外，陜西還將積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)項目和服務(wù)方式，引導(dǎo)各專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和協(xié)調(diào)殘聯(lián)、計生等部門，逐步將預(yù)防保健、婦幼衛(wèi)生、殘疾康復(fù)等職能交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。并加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生人員技術(shù)培訓(xùn)，提高服務(wù)水平和質(zhì)量。完善運(yùn)行保障機(jī)制，落實政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制和公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費。探索建立城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)院分工合作機(jī)制，完善雙向轉(zhuǎn)診制度，推動城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險制度的有效銜接。

面對西部大開發(fā)的下一個10年，陜西衛(wèi)生部門也將以更加飽滿的熱情，迎接全省衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的又一個春天的到來。