超聲對(duì)脂肪肝分型的初步探討

高力

脂肪肝因病情、病程不同，聲像圖差異很大。筆者根據(jù)肝回聲與正常膽囊及腎對(duì)比、胰腺回聲、膈肌顯示情況進(jìn)行分型(度)，以便更確切診斷及指導(dǎo)臨床。

1 方法

患者取仰臥位、左側(cè)臥位，從肋下及肋間做多切面掃查。觀察內(nèi)容:①肝回聲密度、強(qiáng)度及管狀結(jié)構(gòu);②肝腎對(duì)比，觀察腎皮質(zhì)及腎周強(qiáng)回聲帶。若腎病變時(shí)可用肝與膽囊壁回聲對(duì)比，但要除外膽囊病變;③胰腺回聲強(qiáng)度;④膈肌顯示情況，對(duì)于肥胖或肝大患者膈肌顯示困難，要以前三項(xiàng)觀察內(nèi)容為主。

2 結(jié)果

將脂肪肝分為輕、中、重三型(度)。見表1。

表1 脂肪肝多為輕、中、重三型(度)

3 討論

脂肪肝是一種常見病，一般認(rèn)為與肥胖、飲酒、內(nèi)分泌、中毒、營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)。脂肪肝的患者常有肝區(qū)脹痛、食欲差等癥狀。脂肪肝是由于中性脂肪在肝臟內(nèi)蓄積過多所致，由于肝臟脂類含量超過肝重量的5%以上。其蓄積多呈彌漫性、循序漸進(jìn)的過程。脂肪肝發(fā)生的特點(diǎn)，決定超聲圖像的特征。從肝臟的大小、形態(tài)、肝實(shí)質(zhì)回聲、肝深部回聲、管狀結(jié)構(gòu)顯示以及與腎或膽囊對(duì)比，胰腺回聲強(qiáng)度不難做出診斷。

脂肪肝三型之間是可發(fā)生轉(zhuǎn)變的，脂肪肝的病情是可逆性的，如果忽視可增加危險(xiǎn)程度，轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不?。因此加?qiáng)脂肪肝病情監(jiān)測(cè)是非常重要的。B超技術(shù)是簡(jiǎn)便、可靠、無損傷，是做好脂肪肝病情監(jiān)測(cè)的最佳方法。