淋巴漿細(xì)胞性淋巴瘤并發(fā)白血病致犬死亡分析

孔慶波,劉劍郁

(中國刑事警察學(xué)院警犬技術(shù)系,遼寧沈陽110034)

某警犬基地警用種犬“英哲”為雄性德國牧羊犬,黑背黃腹,體重 13.5 kg,耳號為 FN7376,出生時(shí)間為2000年6月4日。2001年10月27日從德國引進(jìn)。

1 發(fā)病及死亡經(jīng)過

該犬死亡前體格消瘦,被毛凌亂,食欲不佳,腹瀉,貧血,走路不穩(wěn),持續(xù)時(shí)間一年有余,已于兩年前因年老體弱等原因失去配種能力而作為淘汰種犬處理,故未經(jīng)過任何健康檢查和治療,一直舍養(yǎng),平時(shí)舍外散放活動較少,飼料與其他使用種犬相同,以寶璐成年犬顆粒飼料為主。

2009年11月 30日早8：00左右,管理人員巡視犬區(qū)時(shí)發(fā)現(xiàn)種犬“英哲”死亡。死于犬舍犬床內(nèi),呈左側(cè)臥,肛門附近粘附有糞便,鼻孔無異物流出。

2 犬尸體剖檢

該犬體格消瘦,被毛凌亂,尸僵完整。根據(jù)其尸僵和體溫等情況推測死亡時(shí)間為凌晨 0：00-2：00時(shí)。死亡犬雙目未閉,眼窩下陷,口腔黏膜、眼結(jié)膜蒼白,舌伸出口外,陰莖異常勃起,肛門附近粘附有糞便。沿腹白線切開腹腔,發(fā)現(xiàn)胃、腸壁蒼白,肝臟和膽囊腫大,膽汁淤積,脾臟體積明顯縮小,脾臟中部贅生6×5.5×5.5 cm瘤組織,雙腎腫大,膀胱有大量積尿;打開胸腔,發(fā)現(xiàn)心臟肥大,切開心臟,心腔內(nèi)及基部腔孔內(nèi)充滿大量白色膠凍狀物質(zhì),切開主動脈和肺動脈,動脈內(nèi)也可見到一段白色膠凍狀物質(zhì);切開胃體,胃有少量內(nèi)容物,胃內(nèi)壁眼觀無異常。腹腔內(nèi)其他器官及胸腔內(nèi)肺臟器官也未見異常。部分器官病變見后插彩版圖1、2、3、4。

3 病理檢查

3.1 送檢材料 脾、心及血管內(nèi)異物。

3.2 檢驗(yàn)單位 沈陽市二四二醫(yī)院病理檢驗(yàn)室。

3.3 肉眼所見 脾中心區(qū)見6×5.5×5.5 cm瘤組織,切面魚肉狀,質(zhì)脆;心及血管內(nèi)異物巨大,為白色膠凍狀。

3.4 病理切片 H.E.染色,400倍光鏡下所見脾正常結(jié)構(gòu)被破壞,僅存少量脾小梁;瘤細(xì)胞輕度異型,彌漫性分布,沒有假濾泡,由小淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞樣淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞構(gòu)成,少見核分裂;心及血管內(nèi)見由纖維素、黏液蛋白、白細(xì)胞構(gòu)成的栓子。病理切片檢查結(jié)果見后插彩版圖5、6、7。

4 診斷結(jié)果

4.1 臨床診斷 腫瘤。

4.2 病理診斷 脾：淋巴漿細(xì)胞性淋巴瘤(低度惡性,易合并白血病);心、血管：由纖維素、黏液蛋白、白細(xì)胞構(gòu)成的栓子形成,見后插彩版圖8。

4.3 綜合診斷結(jié)論 根據(jù)沈陽市二四二醫(yī)院病理檢驗(yàn)室病理診斷并結(jié)合臨床癥狀、剖檢結(jié)果,診斷結(jié)論為淋巴漿細(xì)胞性淋巴瘤并發(fā)白血病(leukemia)導(dǎo)致犬死亡。

5 討論

對淋巴漿細(xì)胞性淋巴瘤(LPL)的研究主要在人類,對于犬的研究國內(nèi)還未見報(bào)道,犬患此病的報(bào)道尚屬首例。該犬患此病死亡,根據(jù)發(fā)病及死亡經(jīng)過、尸體剖檢和病理剖檢結(jié)果,并參考人類相關(guān)疾病研究,對發(fā)病和死亡原因分析如下：(1)年老體弱,機(jī)體免疫力降低。該犬2000年6月4日在德國出生至2009年11月30日死亡已9.5歲,對于犬類來說已進(jìn)入老年期,并且該犬已于兩年前因年老體弱等原因失去配種能力而作為淘汰種犬處理,主要臨床表現(xiàn)為體格消瘦,被毛凌亂,食欲不佳,貧血等。根據(jù)對以往患腫瘤病犬的觀察和結(jié)合人類對腫瘤和白血病的研究,年老體弱、機(jī)體免疫力降低、各器官組織功能失調(diào)是該犬患此病的原因之一。(2)淋巴漿細(xì)胞性淋巴瘤病因尚不明確。淋巴漿細(xì)胞性淋巴瘤為一種少見的非霍奇金淋巴瘤,約占非霍奇金淋巴瘤的1%左右,是一個(gè)由小B淋巴細(xì)胞,漿細(xì)胞樣淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞組成的腫瘤,病變通常累及骨髓、淋巴結(jié)和脾,大約15%～20%的病例發(fā)生結(jié)外浸潤,如肺、胃腸道、眼眶、唾液腺、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和皮膚等[1-3]。周圍血也可能受累,大多數(shù)病例有血清單克隆蛋白伴高粘滯血癥或巨球蛋白血癥[3]。淋巴漿細(xì)胞性淋巴瘤發(fā)病緩慢,病程較長,經(jīng)治療可獲緩解,但不易治愈。在人類也是一種罕見的腫瘤,占結(jié)內(nèi)淋巴瘤的1.5%,國內(nèi)報(bào)道較少,尚無大樣本統(tǒng)計(jì)分析[3]。病因尚不明確,但主要發(fā)生于老年個(gè)體,雄性多于雌性。(3)白血病的發(fā)病原因。白血病是骨髓、脾、肝等造血器官中白血病細(xì)胞的惡性增生,可進(jìn)入血循環(huán),并浸潤到全身各組織臟器中,臨床可見有不同程度的貧血、出血、感染發(fā)熱以及肝、脾、淋巴結(jié)腫大和骨骼疼痛,也見報(bào)道陰莖異常勃起。白血病患者中,雄性多于雌性[4-5]。白血病病因在人類研究較多,主要有病毒因素如RNA腫瘤病毒;化學(xué)因素如苯及其衍生物、亞硝胺類物質(zhì)、保泰松及其衍生物、氯霉素以及某些抗腫瘤的細(xì)胞毒藥物等;放射因素包括X射線、γ射線;遺傳因素;某些血液病如骨髓增生異常綜合征、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥等。(4)淋巴漿細(xì)胞性淋巴瘤并發(fā)白血病導(dǎo)致犬死亡。該犬患淋巴漿細(xì)胞性淋巴瘤已有沈陽市二四二醫(yī)院病理檢驗(yàn)室病理診斷確診,結(jié)合臨床癥狀如消瘦、食欲不佳、腹瀉、貧血、陰莖異常勃起等和剖檢結(jié)果如胃腸壁蒼白、肝臟和膽囊腫大、心腔內(nèi)及基部腔孔以及主動脈和肺動脈內(nèi)充滿大量白色膠凍狀物質(zhì)[4,6],而且白色膠凍狀物質(zhì)經(jīng)病理檢驗(yàn)是由纖維素、黏液蛋白、白細(xì)胞構(gòu)成的栓子;同時(shí),研究表明患淋巴漿細(xì)胞性淋巴瘤極易合并白血病。因此,根據(jù)沈陽市二四二醫(yī)院病理檢驗(yàn)室病理診斷并結(jié)合臨床癥狀、剖檢結(jié)果,診斷結(jié)論為淋巴漿細(xì)胞性淋巴瘤并發(fā)白血病導(dǎo)致犬死亡。

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