LIUGUOEN劉國恩：中國醫(yī)改市場化道路的力推者

2009 年4 月，新醫(yī)改方案的公布就像投入靜湖中的一塊巨石，激起浪花朵朵、蕩出漣漪無數(shù)。由此引發(fā)的討論持續(xù)升溫。在這樣的日子里，劉國恩當(dāng)然不甘寂寞。在去年6 月份北京大學(xué)光華管理學(xué)院組織的“北京大學(xué)三井創(chuàng)新論壇”上，當(dāng)著臺(tái)下很多醫(yī)改專家的面，他又“吵”起來了。

這次與他展開針鋒相對(duì)的辯論的是他的老對(duì)手、主張醫(yī)改公益化道路的代表人物李玲。實(shí)際上，早在新醫(yī)改方案征求意見時(shí)，兩人就各持己見、分庭抗禮，結(jié)果一路“打打殺殺”，直到現(xiàn)在。而且，可以預(yù)見的是，兩人之間的爭論還將繼續(xù)下去。

劉國恩與李玲，一個(gè)是北京大學(xué)光華管理學(xué)院的教授，一個(gè)是北京大學(xué)國家發(fā)展研究院中國經(jīng)濟(jì)研究中心的教授；一個(gè)是醫(yī)改市場化的先鋒，一個(gè)是醫(yī)改公益化的旗手。兩人同因新醫(yī)改而風(fēng)頭正勁、星光閃耀，在他們的身邊逐漸聚集起的“粉絲”越來越多。其實(shí)，他們私底下的關(guān)系非常不錯(cuò)，但一涉及醫(yī)改中的某些關(guān)鍵問題，兩人馬上就“翻臉成仇”、堅(jiān)守各自立場毫不退讓。

劉國恩，給人的感覺是特別精干，五十多歲的人了，還像中學(xué)生一樣在右肩上背一個(gè)鼓鼓囊囊的雙肩背包，讓人不得不感嘆留洋回國之人的瀟灑不羈。他舉手投足間，都讓人感受到激情四溢、活力無限，也許能成為運(yùn)動(dòng)飲料不錯(cuò)的廣告代言人。

早在2008 年年末，就不斷有消息傳出新醫(yī)改方案很快就會(huì)出臺(tái)。人們盼星星盼月亮一樣期待著，想看看這次的新醫(yī)改會(huì)唱什么調(diào)。劉國恩等醫(yī)改專家參與了之前的意見征求與討論，對(duì)最終的醫(yī)改方案更是滿懷期待。終于，在一次又一次的“子虛烏有”之后，2009 年4月6 日，一拖再拖吊足了人們胃口的新醫(yī)改方案“千呼萬喚始出來”。

“醫(yī)改回歸公益性”，這是新醫(yī)改方案首先傳遞出的最明確的信息。很多人認(rèn)為，這一定調(diào)，實(shí)際上已經(jīng)為醫(yī)改的市場化思路宣判了死刑。長期以來公益化與市場化的轟轟烈烈的博弈，也許從此就以后者的全面潰敗而終結(jié)了。

但“到了黃河心也不死”的劉國恩還在“嘴硬”?！肮婊繕?biāo)不是反對(duì)市場化手段的理由”，他是那樣的理直氣壯、振振有辭。

▲劉國恩在北卡大學(xué)授課

在普通民眾對(duì)愈演愈烈的“看病難、看病貴”怨聲載道的時(shí)候，再去標(biāo)榜“市場化”顯得有些不合時(shí)宜。市場化不是助紂為虐嗎？“市場派”先沒了市場。因此，劉國恩在中央電視臺(tái)、北京電視臺(tái)的一些節(jié)目里做的講座，“觀眾坐得稀稀拉拉的，幾乎沒有掌聲”。還有人指責(zé)他“別以為留過洋就可以抱住美國的模式不放”。

對(duì)于這些，劉國恩早就習(xí)慣了。“很多東西，你就要去探索、試點(diǎn)，不試怎么知道行不行？而且，不要忘了，真理往往是把握在少數(shù)人手中的”。

在自己有些孤單無助的時(shí)候，他會(huì)用“眾人皆醉我獨(dú)醒”這句話來給自己打氣。

“不作為比瞎作為好”

因?yàn)榻?jīng)常跟相關(guān)決策部門“對(duì)著干”，對(duì)現(xiàn)行醫(yī)療體制中的一些問題直指其弊，嘴下毫不留情，劉國恩不僅是專家，更是一位“磚”家，“拍磚”的行家?！凹僭拸U話是好聽，但是沒意義。我也不想得罪人，只是沖著問題本身去的”。

但對(duì)于這次新醫(yī)改方案，劉國恩卻沒有“將拍磚進(jìn)行到底”，而是一反常態(tài)，表達(dá)了不少肯定性意見。這看上去有些不像他的風(fēng)格。頗有戲劇性的是，他這次大加肯定的一些內(nèi)容，恰恰是大多數(shù)人廣為詬病的部分。他總是那樣的特立獨(dú)行、與眾不同。

新醫(yī)改方案甫一出臺(tái)，許多“磚家”便將早就準(zhǔn)備好的“板磚”拋了過去，指責(zé)之聲鋪天蓋地而來。其中，最大的板磚是批評(píng)新醫(yī)改方案只有大的框架和方向，沒有實(shí)施細(xì)則。太多的“探索”、“試點(diǎn)”一類的字眼充斥其間，沒有一個(gè)板上釘釘?shù)恼f法。于是人們進(jìn)一步得出結(jié)論：決策部門不作為，是在逃避責(zé)任、應(yīng)付民眾。這塊板磚看上去“事實(shí)清楚、證據(jù)確鑿”，拍得合情合理、大快人心。

最近一段時(shí)間，劉國恩在全國各地走訪，發(fā)現(xiàn)很多地方對(duì)于新醫(yī)改方案中要試點(diǎn)的許多內(nèi)容，遲遲不肯動(dòng)作?！斑@離醫(yī)改方案發(fā)布都多長時(shí)間了？總是再等等再等等，三年的試點(diǎn)探索期一轉(zhuǎn)眼就過去了。沒有試點(diǎn)，還怎么總結(jié)經(jīng)驗(yàn)？又如何深化醫(yī)改？”

劉國恩有些納悶，對(duì)方卻理直氣壯：上頭沒有細(xì)則，我們?cè)趺锤惆?？劉國恩一時(shí)間有些哭笑不得：“中央怎么可能在短時(shí)間內(nèi)拿出一套實(shí)施細(xì)則？就靠幾個(gè)專家、幾個(gè)領(lǐng)導(dǎo)坐在辦公室里想嗎？過去類似的教訓(xùn)還少嗎？全國各地的差異這么大，一刀切的細(xì)則怎么可能通用？”所以，劉國恩認(rèn)為，新醫(yī)改方案沒有實(shí)施細(xì)則反倒是正常的，如果有了所謂的細(xì)則，那一定是憑空想出來的，十之八九行不通。如果再放靠全國搞“一刀切”式的強(qiáng)制推行，那笑話可能就鬧大了。

在劉國恩看來，相關(guān)決策部門的“不作為”要比不懂裝懂的“瞎作為”好得多，表面上的內(nèi)容空洞卻恰恰反映出工作中的積極務(wù)實(shí)。急功近利弄出一套細(xì)則來，肯定會(huì)壞事的。

“在新醫(yī)改條件下，各地沒有太多可供借鑒的現(xiàn)成經(jīng)驗(yàn)，需要自己來摸索。成功了，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)之后可以考慮向全國推廣；失敗了，其他地區(qū)吸取教訓(xùn)之后可以避免重蹈覆轍。這都是在為全國做貢獻(xiàn)”。所以，劉國恩希望各地能與時(shí)俱進(jìn)，根據(jù)自己的實(shí)際情況進(jìn)行積極探索。探索和試點(diǎn)本身就是對(duì)本次醫(yī)改最大的配合和支持。都在觀望，都在等待，都不敢跨出第一步，那么醫(yī)改就成了一句空話。

“我不怕人們不給我鼓掌”

劉國恩有些固執(zhí)，有些不解風(fēng)情，在民眾對(duì)“看病難、看病貴”恨之入骨的時(shí)候，他還在狂妄地喊著“市場化”的口號(hào)。他甚至語出驚人：公立醫(yī)院也要盈利！“不盈利就是可以浪費(fèi)嘍。國家把納稅人的錢投進(jìn)醫(yī)院，醫(yī)院更有責(zé)任把這些錢管好，只不過賺的錢不能裝進(jìn)私人的腰包，而要用于醫(yī)院擴(kuò)大再生產(chǎn)，更新設(shè)備，引進(jìn)技術(shù)、人才等?！毙姨澾€有這番解釋，才稍稍平息了人們的憤怒。

在中國醫(yī)改中，“市場化”從來都是一個(gè)敏感的字眼。在普通民眾看來，它通常是與資本、逐利、競爭等詞匯緊密聯(lián)系在一起的。老百姓都已經(jīng)看不起病了，醫(yī)院還要繼續(xù)“市場化”、繼續(xù)掙錢，那還讓不讓人活了？理所當(dāng)然，鼓吹“市場化”的人比醫(yī)院還要可惡得多，不受歡迎是再正常不過了。

其實(shí)，劉國恩應(yīng)該慶幸自己通常只給一些知識(shí)層次相對(duì)較高的人開講座，掌聲雖然稀稀拉拉不那么聲勢浩大，但畢竟還是有幾個(gè)“知音”的。如果他抱著自己的“市場化”論調(diào)去給老百姓講課，貨真價(jià)實(shí)的板磚可能就真的拍過來了。

如今，劉國恩早已適應(yīng)了這種“曲高和寡”的感覺。好幾次去中央電視臺(tái)、北京電視臺(tái)錄節(jié)目，劉國恩贏得的掌聲通常都是最少的?！拔以缇土?xí)慣了，沒什么不好的感覺”。

“我不是刻意靠標(biāo)新立異來搏出位，這是我內(nèi)心的真實(shí)想法，我從來都是以嚴(yán)肅負(fù)責(zé)的態(tài)度對(duì)待自己的發(fā)言的”——作為著名的醫(yī)改專家，劉國恩尊重民眾的想法，但不迎合、不忽悠。他覺得自己作為學(xué)者，負(fù)有引導(dǎo)輿論和民眾的責(zé)任?！叭藗儾唤o我鼓掌很正常，總共不到半小時(shí)的時(shí)間，我們雙方還在辯論與交鋒，要人們一下子認(rèn)同肯定有難度。但慢慢地，終究會(huì)有更多的人理解我的觀點(diǎn)”。

在看到新醫(yī)改方案中對(duì)于醫(yī)改公益性的定調(diào)后，按說劉國恩作為“市場與公益”之爭的失敗方，應(yīng)該沉寂一段日子了。但他卻更為活躍與“囂張”，提出新醫(yī)改的公益性目標(biāo)可以有多種實(shí)現(xiàn)方式，公益性不是否定市場化手段的理由。他還主張對(duì)公益性進(jìn)行重新定義，指出公益性要通過醫(yī)療保障的支付力度和有效程度來回答，與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)本身的屬性無關(guān)?！肮婢褪枪娛芤妫褪抢习傩湛床∩倩ㄥX甚至不花錢。不管醫(yī)院是公是私，如果老百姓看病要自己來承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)的大頭或全部，那就不叫公益了，只有自己需要拿出的一部分很少，才是公益?！边@樣的論調(diào)不僅時(shí)髦，也有很強(qiáng)的說服力和可行性。

新醫(yī)改方案中關(guān)于“探索醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”和“建立醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制”等內(nèi)容的表述也讓劉國恩信心倍增，這正是他在之前的意見征求與討論中竭力倡導(dǎo)的，“看來有些話決策者還是聽進(jìn)去了。”

對(duì)于醫(yī)改這樣一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，很多人對(duì)其前景并不看好。劉國恩也毫不避諱其難度與復(fù)雜性，但他充滿了信心?！拔以诤芏嘌葜v的最后都用了‘任重道遠(yuǎn)’這個(gè)詞，醫(yī)改不能一蹴而就，它的好多問題是長時(shí)間積累下來的，要解決也絕非一日之功，別指望著今天出臺(tái)一項(xiàng)措施，明天問題就完全解決了。不過只要大家積極探索試點(diǎn)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，總會(huì)一點(diǎn)一點(diǎn)向好的方向發(fā)展?！?/p>

最初的夢想：做一名醫(yī)生

作為北大教授和醫(yī)改專家，劉國恩對(duì)自己目前的工作狀態(tài)感到很滿意：“可以站在更高的層面上，去關(guān)注醫(yī)療體制改革的一系列深層次問題，并試圖總結(jié)出一些規(guī)律性的東西反映到政策制定當(dāng)中去。如果我的意見是正確的，相關(guān)決策部門又碰巧采納了這樣的建議，那我就謝天謝地了?！?/p>

▲劉國恩與美國南加州大學(xué)的同事在一起

對(duì)于自己最終沒能成為一名醫(yī)生，劉國恩現(xiàn)在回過頭來看，了無遺憾?！搬t(yī)生幫助的是一個(gè)一個(gè)的點(diǎn)，而我運(yùn)氣好的話，受益的可能就會(huì)是一個(gè)面?！?/p>

但劉國恩最初的夢想很簡單，就是當(dāng)一名醫(yī)生，一名不歧視農(nóng)村人的好醫(yī)生。因?yàn)樽约涸庥隽颂畹钠缫暎幌胱屍渌嗽儆型瑯拥膭?chuàng)痛。

在他的童年記憶里，籠罩了太多的陰霾。至于艱苦的生活條件，劉國恩并不放在眼里。但因?yàn)楦赣H是流放落戶的，隨之而來的同鄉(xiāng)人的欺負(fù)和城里人的鄙視讓他極度郁悶。

高中畢業(yè)后，因?yàn)樵诖謇镂幕潭茸罡?，劉國恩就被合作醫(yī)療站“相中”，當(dāng)起了赤腳醫(yī)生。沒有什么準(zhǔn)備，前一天收到通知，第二天找了個(gè)大箱子，畫上紅十字，就跟著一位老中醫(yī)出診了。

在劉國恩的記憶中，當(dāng)赤腳醫(yī)生有幾個(gè)好處：需要出診的時(shí)候就可以不用從早到晚地在山上砍柴；隔幾個(gè)星期合作醫(yī)療站就要開一次會(huì)，自然也能避開沉重的體力勞動(dòng)。而且，隔幾個(gè)月說不定還能吃一回肉，打打牙祭。

1977 年10 月，國家開始恢復(fù)高考。當(dāng)了一年半赤腳醫(yī)生的劉國恩，得知此消息后，立刻報(bào)名并參加了首次高考。當(dāng)時(shí)他的想法很樸素，就是一定要讀大學(xué)，一定要去學(xué)醫(yī)，學(xué)成后一定要回到家鄉(xiāng)，要為家鄉(xiāng)貧寒的父老鄉(xiāng)親治病，不再讓貧苦患者遭受白眼。所以在填報(bào)志愿時(shí)，他在重點(diǎn)大學(xué)、非重點(diǎn)大學(xué)甚至中專等欄目里，從上到下填寫的都是醫(yī)學(xué)。

他的高考成績的確也是名列前茅的。雖然當(dāng)時(shí)的備考條件艱苦到今天的孩子無法想象的程度。但是聰慧刻苦的他，通過努力，在全縣第一批高考名單中名列榜首?！皠鳌边@個(gè)鄉(xiāng)下孩子的名字，一下子通過高音廣播傳遍了全縣。

然而，命運(yùn)卻在他的夢想馬上就要成為現(xiàn)實(shí)的時(shí)候，跟他開了個(gè)大大的玩笑。可以說，是這個(gè)偶然因素徹底改變了劉國恩一生的軌跡。

高考體檢之后，他和大家一樣，在家中焦急地等待通知。但是從第一批到最后一批，屬于他的錄取通知書始終沒有等來。絕望中，一通信息傳來，告知他的政審材料缺失。在那樣一個(gè)唯成分論的時(shí)代里，沒有政審鑒定就意味著不可能有什么好的未來。

當(dāng)時(shí)的他深陷痛苦之中，欲哭無淚，欲求無門。連縣機(jī)關(guān)的人也都說，這樣對(duì)待一個(gè)鄉(xiāng)下的小孩太不公平了。

天無絕人之路。在臨近大學(xué)開學(xué)的前一個(gè)月，他意外地接到了西南民族大學(xué)數(shù)學(xué)系本科的錄取通知書。那時(shí)，身為民族院校，西南民族大學(xué)準(zhǔn)許特招成績優(yōu)秀但其他方面不太“好”的學(xué)生，定向培養(yǎng)成為少數(shù)民族地區(qū)的師資力量。接到通知書后，劉國恩抓住了這次轉(zhuǎn)機(jī)，背著鋪蓋到位于成都的西南民族大學(xué)數(shù)學(xué)系報(bào)到了。

▲劉國恩與美國南加州大學(xué)同事

也許是因禍得福，西南民族大學(xué)77級(jí)數(shù)學(xué)系，云集了一批政審或其他條件有問題但成績優(yōu)異的尖子學(xué)生。在與他們的砥礪學(xué)習(xí)中，在老師的悉心傳授下，劉國恩在學(xué)業(yè)上進(jìn)步神速。其時(shí)，改革開放的大潮正洶涌而來，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展開始成為主旋律。在這種大背景下，劉國恩又有了新的想法，要“時(shí)尚”一些，跟上時(shí)代的發(fā)展，學(xué)好經(jīng)濟(jì)學(xué)，這樣將來才可能大展拳腳。他決定，要去讀經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究生。

然而，西南民族大學(xué)并沒有開設(shè)經(jīng)濟(jì)學(xué)專業(yè)，劉國恩就到政史系去旁聽政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的有關(guān)課程，并買了一些書來自學(xué)。他報(bào)考了西南地區(qū)最好的經(jīng)濟(jì)院?！髂县?cái)經(jīng)大學(xué)的計(jì)量經(jīng)濟(jì)與統(tǒng)計(jì)專業(yè)，既向經(jīng)濟(jì)靠攏，又沒有完全拋棄數(shù)學(xué)。考試結(jié)束后，劉國恩沒報(bào)太大希望，畢竟是臨時(shí)抱佛腳，又沒有專業(yè)老師指導(dǎo)，就全當(dāng)是碰碰運(yùn)氣了。大四那一年，劉國恩像其他同學(xué)一樣，到鎮(zhèn)上的中學(xué)去實(shí)習(xí)。如果不出什么意外，可能就在這里當(dāng)一輩子老師了。

意外還是出現(xiàn)了，劉國恩考上了！無論他本人，還是西南民族大學(xué)，或者是西南財(cái)大，都對(duì)這個(gè)結(jié)果大吃一驚。就這樣，劉國恩開始與經(jīng)濟(jì)學(xué)結(jié)緣。

“美國的成功經(jīng)驗(yàn)完全可以借鑒”

仔細(xì)分析劉國恩的醫(yī)改思路，不難看出，其在很多方面都帶有濃重的美國印跡。這并不奇怪。

從西南財(cái)大研究生畢業(yè)后，劉國恩留校任教。一年多之后，命運(yùn)再次向他垂青。當(dāng)時(shí)，國家公費(fèi)留學(xué)計(jì)劃要在各高校青年教師中選拔優(yōu)秀的經(jīng)濟(jì)學(xué)人才去國外留學(xué)，但是要到復(fù)旦大學(xué)去參加包括西方經(jīng)濟(jì)學(xué)的綜合考試，合格者才能得到出國留學(xué)的機(jī)會(huì)。劉國恩獲得了學(xué)校的推薦，前提是他只讀過政治經(jīng)濟(jì)學(xué)，從未系統(tǒng)學(xué)習(xí)過西方經(jīng)濟(jì)學(xué)。初生牛犢不怕虎的他，利用從成都到上海坐火車的兩天時(shí)間，硬是把剛剛借到的美國普林斯頓大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)教授鄒至莊老先生撰寫的英文經(jīng)濟(jì)學(xué)教材的影印本囫圇吞棗地讀了一遍，然后便倉促上陣了。

又一次的不抱希望，又一次的驚喜降臨。劉國恩接到了出國留學(xué)的通知。喜出望外的同時(shí)，另一個(gè)問題出現(xiàn)了，出國究竟學(xué)什么？少年時(shí)的夢想再次浮現(xiàn)，劉國恩當(dāng)即寫信給自己惟一閱讀過的美國計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)教科書作者Damodar Gujaradti 教授，向他詢問有沒有把醫(yī)學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)結(jié)合在一起的系科。Gujaradti教授立即向他推薦了在紐約城市大學(xué)研究院執(zhí)教的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)大師Michael Grossman 教授，于是劉國恩毫不猶豫地填報(bào)了紐約城市大學(xué)研究院，并于1986年始了自己在美國的求學(xué)之旅。

漂洋過海來到異國他鄉(xiāng)，劉國恩最初的日子并不好過，一切都顯得那么陌生。生活上不習(xí)慣也就罷了，最要命的是語言溝通上的障礙。聽不懂老師講的課，筆記也記不全，劉國恩只好買來一臺(tái)錄音機(jī)在課上錄音，課后再翻來覆去地聽。

辦法總比困難多，在克服了一個(gè)又一個(gè)困難之后，劉國恩不再感到無所適從了。1991 年，他在紐約城市大學(xué)順利取得了經(jīng)濟(jì)學(xué)博士學(xué)位，但他并沒有滿足自己學(xué)業(yè)上的進(jìn)步，而在考慮如何將所學(xué)的西方衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)理論用于中國的醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐領(lǐng)域，這是他的夢想。他了解到哈佛大學(xué)蕭慶倫教授是國際上研究中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)的學(xué)術(shù)權(quán)威，于是他再次“投信問路”。這位著名的華裔經(jīng)濟(jì)學(xué)家被這位優(yōu)秀青年學(xué)者的一顆炙熱的中國心所打動(dòng)，于是全額資助劉國恩在哈佛大學(xué)的博士后研究，并讓劉國恩在他領(lǐng)導(dǎo)的研究項(xiàng)目中承擔(dān)計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)分析的重任。

1994 年初，由于嶄露頭角的研究潛力，劉國恩受聘于南加利福尼亞大學(xué)，擔(dān)任助理教授，開始了第一份在美國大學(xué)的教職。從這時(shí)開始，劉國恩的學(xué)術(shù)生涯發(fā)展迅速，成果顯著，最終受到了美國公立大學(xué)中資格最老的北卡羅來納大學(xué)的青睞，2000 年他接受北卡的邀請(qǐng)并擔(dān)任終身教授之職。

從1986 年來到美國到2006 年辭掉北卡大學(xué)終身教授的職務(wù)回到中國，劉國恩在美國生活了20 年。這20 年的浸淫，毫無疑問對(duì)劉國恩醫(yī)改思路的逐步形成與發(fā)展完善起到了重要的作用。這種位于大洋彼岸的世界最發(fā)達(dá)的資本主義國家的醫(yī)改模式即便完美無瑕，移植到中國來必然也會(huì)走樣，不同的發(fā)展階段、不同的公民素質(zhì)、不同的社會(huì)環(huán)境都注定了照搬照抄的荒謬可笑。更何況，美國的醫(yī)療體制本身也正暴露出越來越多的問題。

▲劉國恩與薩克斯教授（“休克療法”之父）

▲劉國恩在人民大會(huì)堂主持經(jīng)濟(jì)學(xué)諾貝爾獎(jiǎng)得主論壇

于是，很多人指責(zé)劉國恩的醫(yī)改思路是“照抄美國”。劉國恩的回應(yīng)是：“美國道路當(dāng)然不是我們學(xué)習(xí)的模型，誰也不是，中國只能走自己的路。但一些國家醫(yī)改中的成功經(jīng)驗(yàn)，美國的可以借鑒，德國的可以學(xué)習(xí)，印度的也可以參考?！?/p>

“我很慶幸做出了正確的選擇”

人的一生，其實(shí)就是不斷選擇的過程。不同的選擇，指向不同的風(fēng)景，可能陽光燦爛、風(fēng)光旖旎，也可能愁云慘霧、蕭索黯淡。

2006 年2 月，劉國恩做出了一次重要的選擇：棄北卡而選光華。當(dāng)時(shí)，很多人不理解他這種“瘋狂”的舉動(dòng)，北卡的終身教授意味著一輩子無憂無慮、穩(wěn)定閑適的生活，不知有多少人夢寐以求而不得，他卻棄而去之，回到中國做大學(xué)教授。

也許只有劉國恩自己才明白這次選擇的意義。這實(shí)在是一個(gè)艱難的決定，劉國恩甚至考慮了三年才最終做出了這樣的一個(gè)選擇。

2000 年之前，中國的經(jīng)濟(jì)學(xué)研究領(lǐng)域沒有衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究之說，衛(wèi)生健康研究只在公共衛(wèi)生學(xué)院、醫(yī)學(xué)院或者藥學(xué)院這些只和醫(yī)藥相關(guān)的大學(xué)里才有。但是，隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，衛(wèi)生領(lǐng)域的現(xiàn)狀和發(fā)展對(duì)世界經(jīng)濟(jì)和中國經(jīng)濟(jì)的影響越來越大，國際經(jīng)濟(jì)學(xué)界對(duì)此領(lǐng)域的研究也越來越重視，而這個(gè)領(lǐng)域本身所面對(duì)的各種機(jī)遇和挑戰(zhàn)也越來越明顯。

面對(duì)這種情況，北京大學(xué)光華管理學(xué)院果斷決定，率先開設(shè)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)系，填補(bǔ)國內(nèi)在這一領(lǐng)域的空白，盡快與世界接軌。

火車跑得快，全靠車頭帶。去哪里找一個(gè)真正懂行的好車頭呢？放眼國內(nèi)，實(shí)在找不出這方面的專業(yè)人才，只能把目光轉(zhuǎn)向國外，并進(jìn)一步瞄準(zhǔn)了衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究起步較早的美國。最后，縮小“包圍圈”，并最終鎖定了北卡大學(xué)的劉國恩。

找到合適的人選，這只是第一步，接下來怎么請(qǐng)到手，才是關(guān)鍵。光華管理學(xué)院拿出了足夠的誠意，時(shí)任副院長的張維迎親自赴美，與劉國恩徹夜長談。在北大的歷史上，一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)飛到美國去請(qǐng)一位老師，這種情況是極為罕見的。

這下輪到劉國恩頭疼了。該不該去呢？自己已經(jīng)在美國有了非常穩(wěn)定的工作和生活，要放棄這一切去新挑起一副擔(dān)子，值不值得呢？

在長達(dá)三年的時(shí)間里，劉國恩半年在北卡，半年在光華。他還在考察與衡量。面對(duì)記者，劉國恩并沒有虛偽地大談特談“為了祖國做貢獻(xiàn)”。他毫不掩飾自己的“私心”，“我得考慮有沒有發(fā)揮的空間，有沒有發(fā)展的平臺(tái)，能不能適應(yīng)等一系列的問題”。實(shí)際上，他找到了合適的平臺(tái)，能把自身潛力盡力挖掘出來，既成就了自己，又為國家做了貢獻(xiàn)。

經(jīng)過考察分析，劉國恩認(rèn)為中國的醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)學(xué)研究剛剛起步，發(fā)展空間很大，而醫(yī)療衛(wèi)生體制還很不成熟健全，正好大有可為。如果成熟了健全了，反倒掀不起什么浪花?！搬t(yī)藥經(jīng)濟(jì)學(xué)就是以人們的健康為目標(biāo)，在給定醫(yī)療資源的前提下，作出最優(yōu)化的選擇，取得最大化效益的學(xué)問。在當(dāng)下的中國，這樣的教研很有現(xiàn)實(shí)意義?！弊罱K，劉國恩下定決心，辭去了北卡大學(xué)的終身教授職務(wù)，成為光華的全職教授。

“在美國寧靜、穩(wěn)定，一切井然有序。而中國像極了一個(gè)大工地，整天都在緊張忙碌著”，劉國恩早已適應(yīng)并習(xí)慣了這種充滿激情與活力的感覺。

現(xiàn)在回過頭來看三年前的那個(gè)決定，劉國恩慶幸自己做出了正確的選擇，“我趕上了中國新醫(yī)改的進(jìn)程，并能親身參與進(jìn)去，有機(jī)會(huì)憑借自己的知識(shí)積累去影響新醫(yī)改進(jìn)程。我的思想、建議或觀點(diǎn)，不管對(duì)與錯(cuò)，總有很多人在傾聽，這些都令我感到鼓舞和振奮。”