醫(yī)院用新型多功能病床

陳桂濤，宮新華，吳桂玲

東光縣醫(yī)院 設(shè)備科，河北 滄州061600

醫(yī)院用新型多功能病床

陳桂濤，宮新華，吳桂玲

東光縣醫(yī)院 設(shè)備科，河北 滄州061600

根據(jù)目前醫(yī)院現(xiàn)有的病床，進(jìn)行了增加大便口、陪護(hù)床等幾項(xiàng)可行性的改進(jìn)，事實(shí)證明：這些改進(jìn)得到了很多患者及其家屬的認(rèn)可和支持，很適合在基層醫(yī)院推廣使用。此改進(jìn)獲得了國(guó)家實(shí)用新型專(zhuān)利。

病床改進(jìn)；輸液桿；醫(yī)療護(hù)理

為了最大限度地解決腦癱患者或因手術(shù)后等各種原因帶來(lái)的患者暫時(shí)不能下床吃飯、不能解決大小便等簡(jiǎn)單的生活問(wèn)題。根據(jù)護(hù)理管理新理念，同時(shí)也是為了服務(wù)臨床工作和滿(mǎn)足陪護(hù)人員的實(shí)際需要，結(jié)合目前基層醫(yī)院現(xiàn)有病床的實(shí)際情況，我們先期試著對(duì)部分科室的部分病床進(jìn)行了改進(jìn)，收到了良好的效果，得到了患者及其家屬的一致認(rèn)同和支持，普遍認(rèn)為很適合在基層醫(yī)院進(jìn)行推廣。我們這次對(duì)醫(yī)院病床主要從以下的幾個(gè)方面進(jìn)行了改進(jìn)（見(jiàn)圖1），分述如下。

圖 1 改造后病床示意圖

⑴ 增加大便口。在病床中間即病人臀部的部位開(kāi)一活口，內(nèi)置擋板。擋板一側(cè)用合頁(yè)和床體固定，且和床板齊平；另一側(cè)用插銷(xiāo)鎖住?？谙路乓换顒?dòng)抽屜，內(nèi)置便盆。使用時(shí)打開(kāi)插銷(xiāo)，擋板利用自身重量自然打開(kāi)，患者可以很容易的進(jìn)行大小便。結(jié)束后，從底下拉出抽屜，很方便的可即刻清理掉。像日常陪護(hù)人員一個(gè)人上床拖起患者胳膊，另一個(gè)人往身底下放便盆的情況不復(fù)存在。減輕了患者的痛苦，降低了陪護(hù)人員的工作強(qiáng)度，也避免了在病房里有不同男女的尷尬局面。同時(shí)異味也減輕了很多。

⑵ 增加陪護(hù)床，用于陪護(hù)人員的臨時(shí)休息。陪護(hù)床位于病床板下方，其寬度略小于病床床板。病床下端兩側(cè)焊有導(dǎo)軌，用于內(nèi)置滑輪，滑輪和床框連于一體。床框采用不銹鋼管焊接，床板根據(jù)情況可采用不銹鋼板或木板，同樣采用推拉式。床框外側(cè)邊緣的兩條腿上置上下一定范圍可調(diào)的平衡螺絲，螺絲頂端套膠帽。晚上使用時(shí)拉出床板，調(diào)節(jié)腿上的平衡螺絲使其頂端可靠接觸地面，用以增強(qiáng)穩(wěn)定性。白天不用時(shí)，可方便地將床板推進(jìn)去即可，并輔以碰珠進(jìn)行定位。

⑶ 輸液桿采用兩段相互嵌套的不銹鋼管，內(nèi)管上下可調(diào)并能用螺絲固定，上端置輸液架。將四根輸液管外管與患者床頭四周垂直焊接牢固，目的是根據(jù)病人情況或臨床需要可隨時(shí)更換輸液部位。使用時(shí)可方便地把內(nèi)管插入待需要的輸液部位并調(diào)整到合適高度，擰緊固定螺絲，不用時(shí)收回即可。由于和病床成為一體，經(jīng)試驗(yàn)這種效果要遠(yuǎn)比單獨(dú)輸液架穩(wěn)定得多，特別是不容易被人無(wú)意碰倒。

⑷ 在病床兩內(nèi)側(cè)邊緣靠患者臀部位置且伸手可方便觸及的地方分別焊一掛鉤，并在床沿外側(cè)輔以明顯標(biāo)示，用于掛患者尿袋等雜物，這樣有利于患者在床面上小范圍的動(dòng)動(dòng)身體或側(cè)側(cè)身等活動(dòng)，以防壓破平時(shí)置于床面上的尿袋等雜物，減輕患者的痛苦，同時(shí)也保證了床面的清潔。大顆粒在進(jìn)入F1、F2前就濾除掉，基本可以保證很少或無(wú)大顆粒進(jìn)入F1、F2，這樣就大大延長(zhǎng)了F1、F2的使用壽命，將原來(lái)三個(gè)月的使用壽命延長(zhǎng)到12個(gè)月，即一臺(tái)透析機(jī)一年只需更換一次F1、F2，每臺(tái)透析機(jī)每年可節(jié)省6只過(guò)濾器，若全國(guó)1000余臺(tái)這種設(shè)備都這樣做，每年可節(jié)省千余萬(wàn)元。

2 在廢液過(guò)濾器F3前加裝過(guò)濾器B

消毒液溶解沖走，不會(huì)發(fā)生堵塞現(xiàn)象。

經(jīng)過(guò)兩年多臨床使用，改進(jìn)后的費(fèi)斯尤斯4008血液透析機(jī)，節(jié)省F1、F2過(guò)濾器12只，近2.4萬(wàn)元，使用自己手工配制的透析液節(jié)省近1萬(wàn)元。沒(méi)有發(fā)生“Upper FIow Alarm”、“ FLow ALarm”故障，治療過(guò)程相當(dāng)順利。

如圖1所示的改進(jìn)方法簡(jiǎn)單、方便、成本低，不僅沒(méi)有改變透析機(jī)的任何參數(shù)，反而提高了機(jī)器的性能，節(jié)省大量外匯，值得推廣。

做HDF時(shí)，由于采用高通量的透析器，血液中除水、尿素、肌酐外，還有β2-微球蛋白等大顆粒也被濾出，這些大顆粒極易形成糊狀物堵塞過(guò)濾器F3產(chǎn)生“Upper Flow Alarm”和“Flow ALarm” 故障，時(shí)常一個(gè)病人治療一半時(shí)間發(fā)生“Flow ALarm”故障，設(shè)備自動(dòng)關(guān)機(jī)，不僅治療不能順利進(jìn)行，而且浪費(fèi)透析器材。我們經(jīng)過(guò)觀察分析，產(chǎn)生堵塞的主要原因是F3過(guò)濾面積（φ0.5cm×5cm）太小，我們?cè)贔3前加一只過(guò)濾面積大些的過(guò)濾器B（φ2.5cm×10cm）,過(guò)濾器B的外殼是PV白色透明塑料，內(nèi)用不銹鋼柱形過(guò)濾網(wǎng)做成，這樣，廢液中的大顆粒經(jīng)過(guò)過(guò)濾器B時(shí)，被擋在不銹鋼過(guò)濾網(wǎng)外，不會(huì)擁向F3，由于過(guò)濾器B過(guò)濾面積大，連續(xù)透析10h也不會(huì)堵死，這樣病人做完透析后，經(jīng)過(guò)消毒沖洗，過(guò)濾網(wǎng)上的糊狀大顆粒被

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New-pattern Hospital Multi-function Sickbed

CHEN Gui-tao,GONG Xin-hua,WU Gui-ling
Equipment Department,Dongguang County People's Hospital,Cangzhou Hebei 061600, China

R318.6；TH789

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.07.041

1674-1633(2010)07-0105-01

2009-11-22

2010-06-30專(zhuān)利：獲國(guó)家實(shí)用新型專(zhuān)利（201020122663.8）。

作者郵箱：hbchentao@sohu.com

Abstract: This paper introduces the feasibility on improvement of the sickbed in our hospital,which is supported by most of the patients and is suitable to popularize in primary hospital.The inprovement has been won the national utility models patent.

Key words: sickbed improvement;transfusion rod;medical care