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    血壓計(jì)檢定裝置和仿組織超聲體模的應(yīng)用

    2010-10-09 08:23:56熊光星管庚寅王科兵
    中國(guó)醫(yī)療設(shè)備 2010年7期
    關(guān)鍵詞:體模分辨力血壓計(jì)

    熊光星,管庚寅,王科兵

    解放軍第169醫(yī)院 器械科, 湖南 衡陽(yáng)421002

    血壓計(jì)檢定裝置和仿組織超聲體模的應(yīng)用

    熊光星,管庚寅,王科兵

    解放軍第169醫(yī)院 器械科, 湖南 衡陽(yáng)421002

    本文對(duì)血壓計(jì)檢定裝置和仿組織超聲體模在我院血壓計(jì)和B超設(shè)備的計(jì)量檢定中的應(yīng)用進(jìn)行了詳細(xì)的闡述和分析。

    計(jì)量檢定;血壓計(jì);超聲源;仿組織體模

    隨著計(jì)量檢定技術(shù)的不斷發(fā)展和改進(jìn),它在醫(yī)院醫(yī)療器具檢定中的作用日趨明顯,已經(jīng)成為對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行評(píng)估和校準(zhǔn)的主要手段,本文主要介紹計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)器在血壓計(jì)和醫(yī)用超聲源檢定中的應(yīng)用。

    1 0.2級(jí)血壓計(jì)檢定裝置的應(yīng)用

    血壓計(jì)測(cè)量不準(zhǔn)確的主要原因有以下兩點(diǎn):

    ⑴ 血壓計(jì)水銀不連續(xù)或與玻璃管發(fā)生粘連導(dǎo)致示值不準(zhǔn)確。在血壓計(jì)水銀柱上升過(guò)程中,可目測(cè)到水銀運(yùn)動(dòng)不連續(xù),導(dǎo)致此現(xiàn)象發(fā)生的原因通常是玻璃管內(nèi)壁有臟物,此時(shí)我們通常利用一細(xì)長(zhǎng)的鐵絲套上棉花對(duì)內(nèi)壁進(jìn)行清潔,以保持玻璃管內(nèi)水銀活動(dòng)的連續(xù)性。

    ⑵ 血壓計(jì)測(cè)量讀數(shù)不準(zhǔn)確。發(fā)生此現(xiàn)象通常是因?yàn)檠獕河?jì)水銀有泄露,需補(bǔ)充水銀并重新進(jìn)行校準(zhǔn)。

    我院用合肥長(zhǎng)宏自控技術(shù)有限公司生產(chǎn)的0.2級(jí)血壓計(jì)檢定裝置(型號(hào)為YJF-E)進(jìn)行血壓計(jì)檢定。步驟如下:

    ⑴ 零位誤差 去掉血壓計(jì)的袖袋部分,將其直接與壓力發(fā)生器三通的一端相連,壓力發(fā)生器三通的另外一端與YJF-E標(biāo)準(zhǔn)裝置相連,通過(guò)微調(diào)將YJF-E標(biāo)準(zhǔn)器具的示值數(shù)調(diào)至0.00,此時(shí)血壓計(jì)汞柱面讀數(shù)應(yīng)與零位相符,允許誤差應(yīng)在-1.5~3.75mmHg之內(nèi),否則視為不合格。

    ⑵ 血壓計(jì)在1min內(nèi)壓力下降值 自由狀態(tài)下,將血壓計(jì)汞柱升高到160左右,觀察其柱面高度在1min內(nèi)的下降值。首次檢定不應(yīng)超過(guò)3.75mmHg,后續(xù)檢定過(guò)程中不應(yīng)超過(guò)6mmHg,否則視為有漏氣。此時(shí),我們通常用逐段檢查的方法進(jìn)行排查,即先夾閉血壓計(jì)面板至袖帶部分,若示值數(shù)停止下降,則說(shuō)明該段沒(méi)有發(fā)生漏氣;然后逐段進(jìn)行夾閉后觀察,至某段時(shí)若發(fā)現(xiàn)示值數(shù)繼續(xù)下降,則說(shuō)明該段有漏氣現(xiàn)象,需進(jìn)行更換。

    ⑶ 示值誤差 將YJF-E標(biāo)準(zhǔn)裝置接通電源,然后去掉血壓計(jì)的袖帶部分,將其直接與壓力發(fā)生器三通的一端相連,壓力發(fā)生器三通的另外一端與標(biāo)準(zhǔn)裝置相連,再利用壓力發(fā)生器進(jìn)行打氣,使血壓計(jì)的讀數(shù)上升至200 mmHg左右,然后逐步放氣,選取四個(gè)示值點(diǎn)(通常選取160、120、80、60mmHg)進(jìn)行觀察, YJF-E標(biāo)準(zhǔn)器示值數(shù)和被檢血壓計(jì)表示的示值數(shù)的差異應(yīng)在3.75mmHg之內(nèi),否則視為血壓計(jì)示值誤差不合格,需進(jìn)行調(diào)整。

    2 仿組織超聲體模(TM材料)的應(yīng)用

    B超與CT、磁共振成像和放射性核素是當(dāng)代的四大圖像診斷技術(shù)。就普及程度而言,B超則居四者的首位。所以它的性能、質(zhì)量如何,不僅僅關(guān)系到醫(yī)院的效益,更關(guān)系到我們的健康評(píng)定。鑒于此,能夠?qū)超設(shè)備性能質(zhì)量做出客觀、迅速、逼真的評(píng)價(jià)(包括盲區(qū)、探測(cè)深度、軸縱向分辨力、橫側(cè)向分辨力、對(duì)比度分辨力及顯示和測(cè)量的幾何誤差等)的超聲仿組織材料(簡(jiǎn)稱TM材料),便在B超的研制、維修、使用和質(zhì)量監(jiān)督、計(jì)量檢定中發(fā)揮著重大的作用。我院應(yīng)用中國(guó)科學(xué)院聲學(xué)研究所的TM材料進(jìn)行超聲設(shè)備的計(jì)量檢定。

    表 1 f≤2.5MHz、R≥60mm凸陣的線陣探頭條件下規(guī)程規(guī)定的各參數(shù)技術(shù)要求

    2.1 探測(cè)深度測(cè)量

    將探頭對(duì)準(zhǔn)仿組織體模上的縱向靶群,提高對(duì)比度以獲得被檢儀器所到達(dá)的最大深度范圍的均勻圖像,然后讀取最大深度靶線所在深度,以確定該儀器的探測(cè)深度性能指標(biāo)。規(guī)程中將B超的超聲源分為A、B、C、D幾個(gè)檔次,各檔次的超聲源對(duì)不同頻率的探頭均有規(guī)定的最低探測(cè)深度,若測(cè)量得到的探測(cè)深度指標(biāo)小于規(guī)程規(guī)定的最低探測(cè)深度,視為不合格。如規(guī)程規(guī)定A檔超聲源在探頭頻率為f≤2.5MHz時(shí)的最低探測(cè)深度為190mm,則測(cè)量得到探測(cè)深度必須大于190mm,方為合格。

    2.2 盲區(qū)測(cè)量

    將探頭對(duì)準(zhǔn)仿組織體模的盲區(qū)靶群后,適當(dāng)降低總增益后使靶線清晰可見(jiàn),然后讀取所觀測(cè)到的最小深度靶線的深度,即為被測(cè)量?jī)x器的盲區(qū)指標(biāo)。同樣,各檔次的超聲源,測(cè)量得到的盲區(qū)指標(biāo)必須小于等于規(guī)程規(guī)定,否則視為盲區(qū)測(cè)量不合格。

    2.3 橫(側(cè))向分辨力的測(cè)量

    將探頭對(duì)準(zhǔn)仿組織體模橫(側(cè))向分辨力靶群,通過(guò)調(diào)整增益和對(duì)比度等使靶線清晰可見(jiàn),然后讀取所能分辨的最小靶線間隙,即為被測(cè)儀器的橫(側(cè))向分辨能力。在不同探測(cè)深度下,規(guī)程規(guī)定的橫(側(cè))向分辨力也有對(duì)應(yīng)的要求,各檔次的超聲源在用不同頻率的探頭進(jìn)行探測(cè)時(shí),得到的分辨力必須小于規(guī)程規(guī)定的要求,方為合格。

    2.4 幾何示值誤差

    將探頭對(duì)準(zhǔn)仿組織體模相應(yīng)靶群后獲得清晰圖像,然后凍結(jié)圖像,用電子游標(biāo)測(cè)量相距20mm的兩靶線中心距離,最后計(jì)算其中與20mm差距最大的相對(duì)誤差,通過(guò)公式(測(cè)量值-實(shí)際值)/實(shí)際值,得出超聲源的幾何示值誤差。

    各個(gè)檔次的超聲源,在不同類型的探頭探測(cè)條件下,規(guī)程對(duì)其所要求的技術(shù)參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)也不盡相同?,F(xiàn)以超聲源頻率f≤2.5MHz、R≥60mm凸陣的線陣探頭為例,說(shuō)明在相應(yīng)條件下各參數(shù)要求需要達(dá)到的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)(見(jiàn)表1)。

    2.5 觀察囊性病灶的直徑誤差

    將超聲探頭對(duì)準(zhǔn)囊性病灶上方,其中,4MHz以下、5MHz、7.5MHz探頭分別對(duì)應(yīng)10mm、6mm、4mm的模擬病灶。用電子游標(biāo)測(cè)量該囊圖像的縱向和橫向直徑,并與實(shí)際值比較,其直徑誤差應(yīng)不超過(guò)±10%,顯示超聲源探測(cè)囊性病灶的能力為合格。

    從以上敘述可以看出,計(jì)量檢定裝置和技術(shù)的應(yīng)用將會(huì)使我們對(duì)許多醫(yī)學(xué)設(shè)備的性能、質(zhì)量做出更為準(zhǔn)確和迅速的評(píng)價(jià),醫(yī)學(xué)計(jì)量設(shè)備現(xiàn)已應(yīng)用于血壓計(jì)、壓力表、超聲源、心腦電圖機(jī)、氧流量計(jì)等設(shè)備的性能檢定,并將不斷發(fā)展,在各種醫(yī)學(xué)設(shè)備的研制、維修、檢測(cè)中起到越來(lái)越大的作用。

    [1] 郭勇.醫(yī)學(xué)計(jì)量[M].北京:中國(guó)計(jì)量出版社,2001.

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    [4] 彭毅.電子血壓計(jì)及監(jiān)護(hù)儀中血壓檢測(cè)不準(zhǔn)確原因的探討[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2009(2):95-97.

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    Application of the Sphygmomanometer Measurement Device and Imitate Tissue Ultrasound Phantom

    XIONG Guang-xing,GUAN Gengyin,WANG Ke-bing
    Equipment Department,The 169th Hospital of PLA,Hengyang Hunan 421002, China

    TH789;TB9

    B

    10.3969/j.issn.1674-1633.2010.07.024

    1674-1633(2010)07-0064-02

    2010-01-07

    作者郵箱:xgxjhy030426@sina.com

    Abstract:This paper expatiates on the application of the sphygmomanometer measurement device and imitate tissue ultrasound phantom in our hospital.

    Key words:metrology;sphymomanometer;ultrosonic source;imitate tissue phantom

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