益腎補(bǔ)氣強(qiáng)身茶治療虛秘62例療效觀察

羅倫才 四川省涼山州第二人民醫(yī)院（615000）羅建平 四川省郫縣第二人民醫(yī)院眼科（611733）

益腎補(bǔ)氣強(qiáng)身茶治療虛秘62例療效觀察

羅倫才 四川省涼山州第二人民醫(yī)院（615000）
羅建平 四川省郫縣第二人民醫(yī)院眼科（611733）

目的 觀察益腎補(bǔ)氣強(qiáng)身茶治療虛秘的臨床療效。方法 將112例患者隨機(jī)分為2組。治療組62例，以益腎補(bǔ)氣強(qiáng)身茶治療；對照組50例，以麻仁丸治療。療程均為1個月。結(jié)果 治療組在增加排便次數(shù)、改善大便性質(zhì)及減輕排便費(fèi)力不適感方面優(yōu)于對照組（P＜0.05）?？傆行手委熃M為90.3%，對照組為74.0%，差異有顯著性意義（P＜0.05）。結(jié)論 益腎補(bǔ)氣強(qiáng)身茶治療虛秘有較好的療效。

虛秘；益腎補(bǔ)氣強(qiáng)身茶；麻仁丸

我們用本院制劑益腎補(bǔ)氣強(qiáng)身茶治療虛秘，并與麻仁丸組作對照觀察，取得較好療效?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《中藥新藥治療便秘的臨床研究指導(dǎo)原則》[1]，主癥：便次減少，排便費(fèi)力，便質(zhì)干結(jié)或不干結(jié)，病程在2個月以上。伴腹脹、納差、倦怠無力；或面色萎黃、頭暈心悸、夜寐不寧。舌淡，苔薄、脈沉或細(xì)弱。除外器質(zhì)性病變所致便秘者，即被確診為虛秘，列為觀察對象。

1.2 一般資料 觀察病例全部來源于涼山州第二人民醫(yī)院門診病歷，共112例，隨機(jī)分為2組。治療組（益腎補(bǔ)氣強(qiáng)身茶組）62例，其中男20例，女42例；年齡20～87歲，平均43.6歲；病程2個月～20年，平均2.53年。對照組（麻仁丸組）50例，其中男15例，女35例；年齡18～88歲，平均43.4歲；病程3個月～19年，平均2.51年。2組性別、年齡、病程比較，差異均無顯著性意義（P＞0.05）。

1.3 治療方法

1.2.1 治療組 予益腎補(bǔ)氣強(qiáng)身茶內(nèi)服治療。益腎補(bǔ)氣強(qiáng)身茶系涼山州第二人民醫(yī)院院內(nèi)制劑，由肉蓯蓉、黃精、黃芪、山楂、決明子等按一定比例制成的純中藥袋裝型茶劑。4.5g/包，1包/d，鮮開水浸泡，取汁代茶飲。

1.2.2 對照組 予麻仁丸(太極集團(tuán)重慶桐君閣藥廠生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字Z50020517)內(nèi)服治療。3次/d，6g/次。

2組均以1個月為1個療程。服藥1個療程后統(tǒng)計結(jié)果。

1.4 觀察指標(biāo) 治療前后排便主要癥狀積分情況 治療前后排便主要癥狀積分的計算參照有關(guān)文獻(xiàn)[2]的評分標(biāo)準(zhǔn)：便次、排便間隔：1～2d排便1次0分，3d排便1次1分，4～5d排便1次2分，5d以上排便1次3分。便質(zhì)：軟便0分，先干后軟1分，干硬2分，干結(jié)如球3分。排便費(fèi)力不適感：無0分，勞累后發(fā)生1分，時有發(fā)生2分，經(jīng)常發(fā)生3分。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 2組臨床療效采用χ2檢驗，主要癥狀積分以表示，采用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照《中藥新藥治療便秘的臨床研究指導(dǎo)原則》[1]及積分情況制定。痊愈：排便正常，1～2日1次，便軟易于排出，相關(guān)癥狀消失，積分為0分。顯效：不服用藥物可自行排出，排便時間縮短，排便困難減少，積分較治療前降低≥2/3。好轉(zhuǎn)：在藥物作用下可排便，同時自覺癥狀減輕，積分降低≥1/2。無效：便次便質(zhì)無改變，積分無降低。

2.2 治療結(jié)果

2.2.1 2組療效比較 見表1。從臨床觀察可知，治療組能顯著改善虛秘患者常見的便次減少、便質(zhì)干結(jié)等癥狀，2組總有效率治療組為90.3%對照組為74.0%，2組總有效率比較，差異有顯著性意義(P＜0.05)，提示治療組較對照組更有利于虛秘患者癥狀的改善。

表1 2組療效比較 （例）

2.2.2 2組治療前后排便積分情況比較 見表2。通過對患者治療前后排便間隔、便質(zhì)及排便費(fèi)力不適感積分情況的分析，2組治療后比較，差異有顯著性意義(P＜0.05；治療組治療前后比較，差異有非常顯著性意義(P＜0.01)。表明益腎補(bǔ)氣強(qiáng)身茶在改善虛秘患者的排便間隔、大便質(zhì)量及排便費(fèi)力不適感等主要癥狀方面明顯優(yōu)于麻仁丸組。

表2 2組治療前后排便積分情況比較

表2 2組治療前后排便積分情況比較

注：與本治療組治療前比較，*P＜0.01；與對照組治療后比較△P＜0.05，﹟P＜0.01。

組別 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后排便間隔（d） 大便性質(zhì)（分） 排便費(fèi)力不適感（分）治療組 1.42±0.73 0.35±0.55 1.65±0.480.44±0.59 1.82±0.610.56±0.69*對照組 1.44±0.50 0.72±0.67﹟ 1.42±0.450.62±0.64△ 1.88±0.630.94±0.79﹟

6 討論

便秘系臨床常見癥狀之一。很多人肛腸并沒有病變，但就是長期便秘，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為功能性便秘。由于糞便長時間滯留體內(nèi)，或因堅硬的糞便損傷腸道，或因有害物質(zhì)蓄積中毒而誘發(fā)多種疾病，這些都將不同程度地?fù)p害患者的身心健康，甚至危及患者的生命。因此近年來已將其作為一種獨立疾病進(jìn)行研究，以減輕其危害，足見臨床醫(yī)學(xué)對便秘的重視。積極預(yù)防和治療這種“小病”，以免釀成大患，對維護(hù)患者的身心健康具有十分重要的意義。便秘在古典醫(yī)籍中常以冷、熱、實、風(fēng)、濕等辨治，張景岳嫌其“立多太煩”，在《景岳全書·秘結(jié)》中僅將其分為“陰結(jié)、陽結(jié)”二端。近時多以虛實兩類進(jìn)行辨治。麻仁丸潤腸通便，用于腸熱津虧所致的便秘，癥見大便干結(jié)難下、腹部脹滿不舒；習(xí)慣性便秘見上述證候者亦常用之治療，但臨床效果欠佳。本制劑針對虛秘而設(shè)，精選“養(yǎng)五臟，強(qiáng)陰，益精氣”(《本經(jīng)》)、“滋腎肝精血，潤腸胃燥結(jié)”(《玉楸藥解》)的肉蓯蓉[3]，伍以 “益脾胃，潤心肺”(《日華子本草》)、“寬中益氣，使五臟調(diào)和”(《本經(jīng)逢原》)的黃精；“補(bǔ)肺健脾，實衛(wèi)斂汗，驅(qū)風(fēng)運(yùn)毒”(《本草匯言》)、“補(bǔ)五臟諸虛而能通調(diào)血脈，流行經(jīng)絡(luò)，可無礙于壅滯也”(《本經(jīng)逢原》)的黃芪，以及能增加胃中酶類活性，促進(jìn)消化的山楂，含結(jié)合性蒽醌，能瀉熱通便的決明子等。諸藥相伍補(bǔ)虛、通便并用，標(biāo)本兼治，故用治虛秘效果顯著。本制劑所選藥物均為藥食兼用之品，可常服久飲，以利于虛秘的調(diào)治。

[1] 中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥治療便秘的臨床研究指導(dǎo)原則.第一輯[S].1993:131-133.

[2] 丁曙晴,丁義江,張?zhí)K閩,等.白術(shù)水煎液治療結(jié)腸慢傳輸性便秘36例療效觀察[J].新中醫(yī),2005,37(9):30-31.

[3] 江蘇新醫(yī)學(xué)院.中藥大辭典[M].上海:上海人民出版社,1977:895-897.

Clinical Observation of Deficient Constipation in 62 Cases Treated by Yishen Qiangshen Tea

Luo Luncai1，Luo Jianping2
（1 Second People's Hospital of Liangshan Prefecture，Xichang 615000；2 Second department of ophthalmology of the People's Hospital in Pi County of Sichuan Chengdu 611733）

Object To observe the clinical effect of YiShenQiangShen Tea to deficient constipation. Methode 112 patients were divided to two groups，the administration group was made of 62 patients who had drink the YiShenQiangShen Tea，the control group was made of 50 patients who had had the Fructus Cannabis Bolus. The course of treatment is one month. Result The administration group had an advantage up the control group in such aspects as defaecation frequency，stool character and defaecation exertion so on，the difference between the two groups was significant（P＜0.05）.The total effective rate of the administration was 90.3% and that of the control group was 74.0%，which was significant（P＜0.05）. Conclusion YiShenQiangShen Tea has an remarkable curative effect to the deficient constipation.

deficient constipation；YiShenQiangShen Tea；Fructus Cannabis Bolus

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.24.012

1672-2779（2010）-24-0018-02

2010-09-25）