黃英英,吳小華
(江西撫州市臨川區(qū)人民醫(yī)院,江西 撫州 344000)
自從1973年輪狀病毒在人體被檢測出來后,已被證明是造成嬰幼兒腹瀉的主要病因[1]。近幾年對輪狀病毒與流行病學(xué)的調(diào)查,已發(fā)現(xiàn)因腹瀉入院的嬰幼兒病例中,有50%~60%是感染了輪狀病毒[2]。輪狀病毒感染常見于6個月~2歲的嬰幼兒,主要在秋冬季節(jié)流行。一般通過糞—口途徑傳播。病毒侵犯小腸的絨毛,潛伏期2~4d?;颊咦钪饕陌Y狀是腹瀉,嚴(yán)重時可導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)平衡紊亂,抗生素治療無效,可能危及生命。本文就我院2006~2008年就醫(yī)的腹瀉患兒輪狀病毒檢測結(jié)果進(jìn)行分析。
1.1 資料
1.1.1 一般資料 本院2008~2009年臨床門診和住院送檢的617例腹瀉兒糞便標(biāo)本檢測結(jié)果。其中0~2歲 533例,2~4歲 64例,4~7歲 20例。
1.2 方法
1.2.1 試劑和方法 北京萬泰生物藥業(yè)股份有限公司:A群輪狀病毒診斷試劑盒(膠體金法)。
1.2.2 操作步驟
1.2.2.1 旋開滴管,取出采便勺,從糞便中收取一勺標(biāo)本(約100mg),取樣后抹平勺面,放入裝有樣本稀釋液的滴管中,旋緊滴管。
1.2.2.2 振蕩混勻,折斷滴管上的蓋帽。
1.2.2.3 將測試卡平放干燥平面上。
1.2.2.4 垂直而緩慢滴加2~3滴混勻后的標(biāo)本到測試卡加樣端中心。
1.2.2.5 5~10min內(nèi)判斷結(jié)果,結(jié)果判斷不可超過10min。
1.3 判斷結(jié)果 陽性:出現(xiàn)兩長紅色線;陰性:只出現(xiàn)一條對照線。無效:無對照線出現(xiàn),實(shí)驗(yàn)無效,應(yīng)重復(fù)檢測。
1.4 統(tǒng)計方法 表格中的數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn),P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。
617例患兒標(biāo)本中,輪狀病毒總陽性率為41.2%。不同年齡組腹瀉兒糞便輪狀病毒檢測結(jié)果及四個季度檢測結(jié)果如表1、表2。
表1 不同年齡組腹瀉患兒輪狀病毒檢測結(jié)果
表2 不同季節(jié)腹瀉患兒輪狀病毒檢測結(jié)果
從我們統(tǒng)計的數(shù)據(jù)來分析,輪狀病毒的感染呈季節(jié)性分布,多在秋冬季節(jié)流行,秋冬季節(jié)明顯高于前兩季。并且以0~2歲的嬰幼兒感染率為最高,其次為2~4歲兒童,隨著年齡的增大輪狀病毒感染率降低。
小兒腹瀉在我國常見病、多發(fā)病中排第二位。引起腹瀉的病因有多種,其中輪狀病毒是嬰幼兒急性腹瀉的主要病原。輪狀病毒感染的病人大便,外觀上以黃色水樣或蛋花樣為主,鏡檢常可看見到脂肪球,很少見到紅細(xì)胞和白細(xì)胞。原因是輪狀病毒侵入人體后,感染小腸絨毛遠(yuǎn)端上皮細(xì)胞,導(dǎo)致細(xì)胞黏膜損傷,使得細(xì)胞對體液和電解質(zhì)控制能力喪失。腸道分泌與吸收能力失控,引起腹瀉。
[1]焦勇宣,康 華,王可勝,等.小兒輪狀病毒性腹瀉研究進(jìn)展[J].國外醫(yī)學(xué)婦幼保健分冊,200213(2):42-45.
[2]李建平,何奎華,陳勁松.小兒水樣腹瀉輪狀病毒的檢測和治療[J].中國當(dāng)代兒科雜志,2000,6(2):416-417.