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    傳染性單核細(xì)胞增多癥二例分析

    2010-08-15 00:47:22陶蓉
    實(shí)用心腦肺血管病雜志 2010年8期
    關(guān)鍵詞:單核細(xì)胞扁桃體皮疹

    陶蓉

    1 病例簡介

    例1,患兒,女,4歲零3個(gè)月,以主因發(fā)熱,咽痛4d入院。體溫39~40℃,無寒戰(zhàn)及抽搐。不流涕,無咳嗽、咳痰、氣喘。食欲不振,未見嘔吐、腹痛,腹脹,但是便秘。入院體格檢查:熱病容,無皮疹,淺表淋巴結(jié)無腫大,無口唇皸裂,指趾末端硬性紅腫,脫屑。咽部充血明顯,扁桃體Ⅱ度腫大,可見散在膿膜。心、肺、腹、脊柱、四肢、神經(jīng)系統(tǒng)無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):WBC 20.0×109/L、N 0.78、L 0.15、PLT 156×109/L。入院診斷:化膿性扁桃體炎。給予青霉素,頭孢類抗生素,地塞米松聯(lián)合抗炎,退熱治療7d,發(fā)熱無明顯消退,咳嗽,頻繁劇烈,無痰,不喘。食欲不振,未見嘔吐、腹痛,腹脹,腹瀉。未述胸悶、心悸、頭痛、頭暈。查體:熱病容,乏力狀態(tài),無皮疹,頸部淺表淋巴結(jié)約綠豆大小、可觸及3枚,質(zhì)軟,活動(dòng)度好,無壓痛,無口唇皸裂,指趾末端硬性紅腫,脫屑。咽部充血明顯,扁桃體無腫大,未見散在膿膜。心、肺、腹、脊柱、四肢、神經(jīng)系統(tǒng)無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):WBC 2.8×109/L、N 0.18、L 0.85、PLT 256×109/L。異常白細(xì)胞檢查:異常淋巴細(xì)胞:0.26。胸部正位片:雙肺紋理粗亂、模糊。心臟、腹部B超:未提示異常。轉(zhuǎn)院檢查:EB病毒抗體:陽性。嗜異凝集反應(yīng):陽性。確診:傳染性單核細(xì)胞增多癥。臨床治療20d余,長期隨診3個(gè)月。

    例2,患兒,男,6歲,以主因發(fā)熱,咽痛5d入院。體溫39~40℃,無寒戰(zhàn)及抽搐。不流涕,無咳嗽、咳痰、氣喘。食欲不振,未見嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉。入院體格檢查:熱病容,無皮疹,淺表淋巴結(jié)無腫大,無口唇皸裂,指趾末端硬性紅腫,脫屑。咽部充血明顯,扁桃體Ⅱ°腫大,未見異常分泌物。心、肺、腹、脊柱、四肢、神經(jīng)系統(tǒng)無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):WBC 30.0×109/L、N 0.78、L 0.15、PLT 156×109/L。入院診斷:扁桃體炎。給與青霉素,頭孢類抗生素,地塞米松聯(lián)合抗炎,退熱治療7d,熱退1d,再次持續(xù)發(fā)熱,并且咳嗽,頻繁劇烈,有痰,黏稠,咳不出,不喘。食欲不振,有惡心、未見嘔吐、腹痛,腹脹,腹瀉。未述胸悶、心悸、頭痛、頭暈。查體:熱病容,乏力狀態(tài),無皮疹,頸部淺表淋巴結(jié)約綠豆大小、可觸及數(shù)枚,質(zhì)軟,活動(dòng)度好,無壓痛,無口唇皸裂,指趾末端硬性紅腫,脫屑。咽部充血明顯,扁桃體無腫大,未見散在膿膜。心、肺、腹、脊柱、四肢、神經(jīng)系統(tǒng)無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):WBC 2.0×109/L、N 0.18、L 0.80、PLT 250×109/L。異常白細(xì)胞檢查:異常淋巴細(xì)胞:0.20。ESR、ASO、CRP肺炎支原體抗體:均陰性。胸部正位片:雙肺紋理粗亂、模糊,雙肺中內(nèi)帶可見斑片影。心臟、腹部B超:未提示異常。診斷2次感染,肺炎。給與抗病毒,清熱,抗炎,化痰治療3d,發(fā)熱,咳嗽不見轉(zhuǎn)歸,精神及反應(yīng)差。轉(zhuǎn)院檢查:EB病毒抗體:陽性。嗜異凝集反應(yīng):陽性。確診:傳染性單核細(xì)胞增多癥,臨床治療20d余,長期隨診6個(gè)月。

    2 討論

    臨床誤診原因:(1)川崎病:病理特點(diǎn)熱程長,頸部淋巴結(jié)腫大。但是黏膜損傷不典型,血常規(guī)未提示血小板聚集,心臟病B超未提示冠狀動(dòng)脈改變。因?yàn)槿朐貉R?guī)提示白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞明顯增高,后期白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞明顯增高,臨床多數(shù)考慮2次病毒交叉感染。以至于延誤診斷。(2)傳染性單核細(xì)胞增多癥診斷依據(jù)不清楚。多數(shù)臨床醫(yī)生認(rèn)為:發(fā)熱,皮疹,淋巴結(jié)腫大,肝脾腫大為必須具備條件。以至于每日查房:有無皮疹,肝脾是否腫大為體格檢查及診斷重點(diǎn)。其實(shí)不然。

    傳染性單核細(xì)胞增多癥是EB病毒感染所致的一種急性或亞急性淋巴細(xì)胞良性增生性傳染病,多見于兒童或青年。

    嬰幼兒也可發(fā)病。在集體機(jī)構(gòu)中可造成流行。潛伏期30~50d。兒童潛伏期較短。前驅(qū)期癥狀隱匿,類似上呼吸道感染癥狀,持續(xù)1~2周。腺腫期主要表現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,發(fā)熱,咽炎,肝脾腫大。所有患者均有淋巴結(jié)腫大,以頸部淋巴結(jié)腫大最為常見,不對(duì)稱,無粘連,無壓痛,大小不等。腫大的淋巴結(jié)在熱退后數(shù)周消退,偶見可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。85%有發(fā)熱,熱型不規(guī)則,一般持續(xù)1~4周。80% ~85%有咽痛,扁桃體腫大,充血和厚霜樣滲出物。50%患者有脾腫大,少數(shù)可有巨脾。30%有肝腫大。少數(shù)患者有紅色斑丘疹、眼瞼水腫、肺炎、神經(jīng)系統(tǒng)損害,血小板減少、自身免疫性溶血性貧血。確診依據(jù):(1)嗜異凝集反應(yīng):陽性;(2)EB病毒抗體:陽性;(3)骨髓涂片:原始淋巴細(xì)胞不增多;(4)外周淋巴細(xì)胞:增多。

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