宜昌市印刷業(yè)的職業(yè)危害調(diào)查和防治效果評(píng)價(jià)

蔣 平 李小峰 陳敏敏 裴應(yīng)菊 徐永芬

隨著印刷技術(shù)的不斷發(fā)展,雖然我們已經(jīng)進(jìn)入了人工智能時(shí)期,但印刷行業(yè)仍然屬于一個(gè)高度污染的行業(yè)。做好健康體檢和不斷完善相應(yīng)的職業(yè)衛(wèi)生干預(yù)措施,保證從業(yè)人員的身體健康,具有十分重要的意義。為了解宜昌市印刷業(yè)職工職業(yè)危害現(xiàn)狀,探索衛(wèi)生干預(yù)措施的方法和效果,我們于2006年 1月 -2007年12月對(duì)某印刷企業(yè) 489名職工進(jìn)行健康體檢和衛(wèi)生干預(yù),現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

研究對(duì)象為宜昌市某彩印廠 489名職工,其中印刷車間一線工人 341名,男 179名,女 162名。年齡 21～46歲,平均34歲;后勤和機(jī)關(guān)等二線人員 148名,其中男 78名,女 70名。年齡 26～53歲,平均 39歲。

1.2 研究方法

首先對(duì)全體職工進(jìn)行職業(yè)健康體檢,項(xiàng)目包括血常規(guī)、肝功能、肝膽B(tài)超、X線胸透及心電圖檢查等,然后對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,比較一線工人和二線人員體檢結(jié)果的差異。針對(duì) 2006年體檢報(bào)告異常的情況,建議該企業(yè)采取了改進(jìn)作業(yè)環(huán)境,加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),指導(dǎo)調(diào)整飲食,加強(qiáng)人員培訓(xùn),定期輪崗等手段,2007年對(duì)全體職工進(jìn)行復(fù)查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

計(jì)數(shù)資料的比較采用 χ 2檢驗(yàn),P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 干預(yù)前一線工人與二線工人體驗(yàn)結(jié)果比較(表1)

表1 干預(yù)前一線工人與二線工人體驗(yàn)結(jié)果比較 (名)

2.2 一線工人干預(yù)前后體檢結(jié)果比較(表2)

表2 一線工人干預(yù)前后體檢結(jié)果比較 (名)

2.3 干預(yù)后一線工人與二線工人體檢結(jié)果比較(表3)

表3 干預(yù)后一線工人與二線工人體檢結(jié)果比較 (名)

3 討 論

全球每年有 1億工人患職業(yè)病,20萬人死亡[1]。各種形式的職業(yè)危害日趨嚴(yán)重,職業(yè)病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)[2]。20世紀(jì) 80年代以來,英國、美國、澳大利亞等先后出臺(tái)了職業(yè)病的有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,使職業(yè)病的防治從被動(dòng)接受到主動(dòng)參與。隨著《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的頒布實(shí)施,我國的職業(yè)病防治工作也逐漸走上了法制化的軌道[2]。

印刷業(yè)引起的職業(yè)病危害,國內(nèi)外已有許多文獻(xiàn)報(bào)道,目前美國已將世界最先進(jìn)的無毒油墨應(yīng)用于印刷業(yè)[3],此項(xiàng)技術(shù)的推廣雖可以大大降低印刷行業(yè)職業(yè)病的發(fā)病率,但我國目前要推廣使用還存在一定距離。宜昌市印刷行業(yè)的從業(yè)人員較多,為了了解我市印刷工人的健康狀況,以及能否通過一定的衛(wèi)生干預(yù)措施來降低職業(yè)危害,我們進(jìn)行了此項(xiàng)研究。本研究顯示,我市某大型印刷企業(yè) 2006年印刷車間一線工人血常規(guī)的異常率高達(dá) 41.9%,肝功能異常者達(dá) 7.33%,和二線職工比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,說明印刷業(yè)引起的損害主要著重在造血系統(tǒng)和肝臟功能,異常率如此之高也說明定期進(jìn)行健康檢查以及合理的防治是非常必要的。

針對(duì)一線工人體檢的異常情況和生產(chǎn)生活環(huán)境不達(dá)標(biāo)的地方,我們提出以下 7項(xiàng)改進(jìn)措施:(1)建議該企業(yè)改進(jìn)作業(yè)環(huán)境[4],加強(qiáng)通風(fēng)排毒和凈化措施,降低車間毒物濃度,使環(huán)境檢測(cè)達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)。(2)指導(dǎo)從業(yè)人員調(diào)整飲食,由于印刷業(yè)人員與鉛接觸較多,應(yīng)多吃含酸較高的蛋、瘦肉、魚類、泥鰍等食物。多食碳水化合物,抑制鉛的吸收,多食富含鈣、鐵等礦物質(zhì)的食物,如骨頭湯、蝦、豆制品、發(fā)菜、動(dòng)物血等,減少鉛蓄積[5]。(3)加強(qiáng)人員培訓(xùn),加強(qiáng)有關(guān)法律法規(guī)和職業(yè)安全知識(shí)的培訓(xùn),增強(qiáng)工人的自我防護(hù)意識(shí)。(4)對(duì)于體檢結(jié)果異常的人員優(yōu)先輪崗,減少與有毒物質(zhì)的接觸時(shí)間。(5)加強(qiáng)對(duì)印刷從業(yè)人員的自我防護(hù),作業(yè)期間應(yīng)穿防護(hù)服,戴口罩,戴耳塞以保護(hù)工人的身體健康。(6)健全現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)病危害檢測(cè)制度,做好日常檢測(cè)與評(píng)價(jià)工作,盡量提供安全的工作環(huán)境。(7)定期進(jìn)行健康體檢,全面評(píng)價(jià)與分析體檢報(bào)告。特別是嚴(yán)把上崗前體檢關(guān),防止錄用職業(yè)禁忌癥工人上崗。

通過上述一系列的改進(jìn)措施,2007年再次進(jìn)行相同項(xiàng)目的體檢,一線工人血常規(guī)異常率由 41.9%降至 17.35%,肝功能異常率由 7.33%降至 3.81%,說明我們的衛(wèi)生干預(yù)措施具有明顯的效果,以上幾點(diǎn)措施值得印刷企業(yè)借鑒。雖然經(jīng)過多種方式進(jìn)行干預(yù),一線工作人員的血常規(guī)和肝功能異常情況與二線工作人員比較仍然有顯著的差異,可能和印刷業(yè)的職業(yè)危害大多為長(zhǎng)期慢性過程有關(guān)。如何讓一線工人的健康狀況和二線人員比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異,還需要我們繼續(xù)長(zhǎng)期的跟蹤觀察和不斷改進(jìn)衛(wèi)生干預(yù)措施。

[1]劉清華.從職業(yè)病防治到健康促進(jìn)工廠[J].中國初級(jí)衛(wèi)生保健2005,19(3):56-57.

[2]杭一平,熊敏如,陳小春.職業(yè)病防治法律法規(guī)與控制職業(yè)病危害效果的影響因素[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2005,12(2):371-375.

[3]比爾·蘭帕德,王曉蕾.2005年印刷業(yè)五大技術(shù)亮點(diǎn)[J].國際印刷,2005,5:88-89.

[4]劉玉紅,王如剛.某化工企業(yè)新建聚乙烯裝置職業(yè)病危害衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)[J].職業(yè)衛(wèi)生與應(yīng)急救援,2005,23(2):95-97.

[5]興 華.預(yù)防職業(yè)病危害的食物[J].職業(yè)衛(wèi)生,2005,22(2):27.