護(hù)理人員的壓力源及應(yīng)對(duì)措施

劉瑾 左靖紅 周家元

護(hù)理人員的壓力源及應(yīng)對(duì)措施

劉瑾 左靖紅 周家元

探討護(hù)理人員心理壓力的來源及應(yīng)對(duì)措施，維持護(hù)理人員身心健康及工作熱情。

護(hù)理人員；壓力源；壓力應(yīng)對(duì)

隨著社會(huì)的進(jìn)步、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展、醫(yī)療體制改革的不斷深化、舉證責(zé)任倒置制度的實(shí)施、人們法制觀念的加強(qiáng)及病人和社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的期望值日益增大，導(dǎo)致護(hù)理人員產(chǎn)生更多的來自自身這一高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)的困擾，長(zhǎng)時(shí)間壓力過大或高度緊張而出現(xiàn)焦慮、煩躁、抑郁不安等心理障礙[1]?，F(xiàn)就護(hù)理人員的壓力來源及應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行探討。

1 壓力產(chǎn)生的原因

1.1 超負(fù)荷的工作狀態(tài)

護(hù)理人員資源不足是比較普遍的問題，我國(guó)規(guī)定醫(yī)護(hù)比例為10:42，護(hù)士與病床的比例為0.33:42，但多數(shù)醫(yī)院達(dá)不到此規(guī)定編制。由于護(hù)士模式轉(zhuǎn)變和整體護(hù)理的實(shí)施，護(hù)士從單純的執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)為以病人為中心，提供心理、生理、社會(huì)和文化的全面護(hù)理，使護(hù)士缺編更加嚴(yán)重，致使護(hù)士處于超負(fù)荷工作狀態(tài)，而對(duì)緊急或突發(fā)事件的發(fā)生，護(hù)理人員的應(yīng)急能力要強(qiáng)，精神處于高度緊張之中影響護(hù)士的身心健康。

1.2 職業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)性

護(hù)理工作是治療疾病的重要組成部分，疾病的變化快，就要求對(duì)疾病的觀察更仔細(xì)，任何時(shí)候觀察不仔細(xì)均可影響病人的生命，引發(fā)醫(yī)療糾紛，所以責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)大。隨著法制的健全、人們的自我保護(hù)意識(shí)加強(qiáng)，護(hù)患沖突日益增多，還時(shí)有發(fā)生暴力傷害行為，對(duì)于護(hù)理差錯(cuò)事故的處罰力度偏重，因而時(shí)刻擔(dān)心工作中出現(xiàn)差錯(cuò)。肝火、艾滋病、結(jié)核、梅毒等傳染病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，使護(hù)士獲得職業(yè)性感染發(fā)生率增加。

1.3 心理衛(wèi)生知識(shí)掌握不足

由于多數(shù)護(hù)士未受過心理健康的專門教育和訓(xùn)練，心理知識(shí)缺乏，一旦工作生活中受到挫折，不能很好地運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)科學(xué)地進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)、平衡和完善。

1.4 職業(yè)要求增高

隨著醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，各種新的治療手段、技術(shù)、設(shè)備應(yīng)用于臨床，對(duì)護(hù)士的知識(shí)水平提出了更高的要求。護(hù)理人員在完成本職工作的同時(shí)，需參加繼續(xù)教育，掌握多學(xué)科知識(shí)，如禮儀、服務(wù)等，正確處理醫(yī)護(hù)、護(hù)患及護(hù)士之間的關(guān)系，尤其是護(hù)患關(guān)系，它直接或間接地涉及護(hù)患雙方的權(quán)益問題、健康和經(jīng)濟(jì)問題、人格和有關(guān)道德與法律責(zé)任問題，更容易發(fā)生內(nèi)疚、遺憾、灰心和無能為力等一系列心理紊亂綜合癥。

1.5 個(gè)體因素

(1)護(hù)理人員多為女性，在工作及家庭中扮演多種角色，“三班制”工作性質(zhì)導(dǎo)致護(hù)理人員身體生物鐘節(jié)律紊亂、體力透支，當(dāng)多種角色發(fā)生沖突就會(huì)產(chǎn)生一定的心理壓力。(2)工作的時(shí)候擔(dān)心自身的健康狀況，擔(dān)心能否將疾病傳給家人，更容易產(chǎn)生情緒低落、焦慮、恐懼等癥狀。

2 應(yīng)對(duì)措施

2.1 降低工作負(fù)荷

(1)物質(zhì)上保證儀器設(shè)備處于完好狀態(tài)，避免增加額外的工作量，充分利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和自動(dòng)化儀器設(shè)備，不斷優(yōu)化工作環(huán)境和工作條件。(2)人員配備方面要增加護(hù)士編制，改變當(dāng)前超負(fù)荷工作狀態(tài)。(3)護(hù)理管理應(yīng)以人為本，強(qiáng)化人文管理，給護(hù)士以人文關(guān)懷，合理排班，減輕工作負(fù)荷，創(chuàng)造良好的工作環(huán)境和條件。

2.2 降低職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)

(1)法律手段：醫(yī)院應(yīng)組織護(hù)理人員加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，認(rèn)真分析護(hù)理工作者與法律責(zé)任的聯(lián)系，提高法律意識(shí)，提高自律能力，用法律保護(hù)護(hù)理人員的合法權(quán)益。(2)加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)的投入和防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，最大限度地減少護(hù)士獲得性職業(yè)性感染的機(jī)會(huì)。

2.3 心理衛(wèi)生知識(shí)的掌握

(1)定期舉辦心理健康教育和訓(xùn)練課。(2)建立健全心理咨詢和門診治療服務(wù)體系，使護(hù)理人員的一般心理問題能及時(shí)得到緩解，心理疾病能及時(shí)得到治療，發(fā)生嚴(yán)重心理危機(jī)能得到及時(shí)干預(yù)。(3)心理自救：形成良好的生活習(xí)慣，及時(shí)調(diào)節(jié)不良的情緒，如通過閉目放松、深呼吸、聽音樂、書畫、跑步、旅游、開展休閑運(yùn)動(dòng)等。還可以通過食物來緩解某些不適，如焦躁、心悸、失眠等情緒出現(xiàn)時(shí)，可多吃豆類、五谷雜糧、蔬菜水果等食物，減少肉類的攝??；避免喝咖啡、濃茶、酒等刺激性飲料，少食辣椒、芥末、花椒、大蒜、蔥、姜等辛辣燥熱食物。

2.4 提高自身素質(zhì)水平

正確理解護(hù)理工作的重要性，熱愛護(hù)理專業(yè)，努力學(xué)習(xí)專業(yè)及邊緣學(xué)科的知識(shí)，讓豐富的知識(shí)充實(shí)自己，強(qiáng)化業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，及時(shí)掌握新的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。

3 小結(jié)

針對(duì)護(hù)士壓力源，采取有效應(yīng)對(duì)措施，變壓力為動(dòng)力，使護(hù)士在為患者提供滿意的服務(wù)中獲取成功的喜悅，構(gòu)建融洽的護(hù)患關(guān)系，掌握護(hù)患溝通技巧，是提高住院患者滿意度的重要措施。良好的工作環(huán)境、高超的服務(wù)技術(shù)、正確的服務(wù)理念，是護(hù)理工作得以順利發(fā)展的根本保證。

[1]江愛玉,李明,蘇雅芳.合同制護(hù)士焦慮抑郁狀況與社會(huì)支持的調(diào)查分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2007,23(5):61-62.

10.3969/j.issn.1009-4393.2010.12.086

134300 吉林省白山市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所 (劉瑾 周家元)吉林省白山市中心醫(yī)院 (左靖紅)