眼底熒光血管造影3次出現(xiàn)過敏性休克1例

喬志燕,郭淑玲,陶相宜,王瑞霞,王躍麗

（承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院眼科,河北承德 067000）

1 臨床資料

患者男性,48歲,2006年10月19日因右眼視力3個月就診,行眼底熒光血管檢查一次,患者無任何不良反應(yīng),診斷為缺血性視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞,行右眼全視網(wǎng)膜光凝治療。患者于2007年1月22日復(fù)診,行眼底熒光血管造影檢查,患者無任何不良反應(yīng)。2008年10月30日，患者再次復(fù)診,查體：視力：右眼眼前指數(shù),左眼1.0；眼底：右眼視乳頭邊界不清,網(wǎng)膜散在光凝斑,血壓140/90mmHg。再次行眼底熒光血管造影檢查。在造影進(jìn)行中患者出現(xiàn)惡心、嘔吐,出虛汗,面色蒼白,即靜注氟美松5ml?；颊呷∑脚P位,患者明顯腹痛大汗,意識清楚,測血壓30/15mmHg,脈搏細(xì)弱,每分鐘40次,即靜注付腎1ml,氧氣吸入每分鐘4-6L。急請急診科會診,醫(yī)囑苯海拉明20ml肌注,患者血壓逐漸上升至60/40mmHg,脈搏平穩(wěn)，每分鐘50次,呼吸平穩(wěn)、規(guī)律，每分鐘16次,心電圖正常。

2 討論

眼底熒光血管造影是眼科常見的一種檢查方法,因靜脈注射20ml熒光素鈉而出現(xiàn)過敏反應(yīng),大多數(shù)患者都在第一次檢查時(shí)出現(xiàn)不良反應(yīng),而在做第三次檢查時(shí)出現(xiàn)過敏反應(yīng)的是第一次。因此,必須高度提高警惕,檢查前一定要詳細(xì)詢問過敏史,熒光素過敏試驗(yàn),診室內(nèi)備齊所有搶救藥品,為搶救患者的生命贏得時(shí)間?；颊咭坏┏霈F(xiàn)過敏反應(yīng)工作人員一定要沉著、冷靜,準(zhǔn)確、及時(shí)用藥,使患者化險(xiǎn)為夷,拯救患者生命。