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    腦出血急性期血壓控制與近期預(yù)后的關(guān)系

    2010-08-15 00:51:36歐陽升金維強關(guān)文標
    衛(wèi)生職業(yè)教育 2010年13期
    關(guān)鍵詞:自理急性期收縮壓

    歐陽升,金維強,關(guān)文標

    (白銀市第一人民醫(yī)院,甘肅 白銀 730900)

    腦出血急性期血壓控制與近期預(yù)后的關(guān)系

    歐陽升,金維強,關(guān)文標

    (白銀市第一人民醫(yī)院,甘肅 白銀 730900)

    目的 研究腦出血急性期血壓控制與近期預(yù)后的關(guān)系。方法 記錄166例患者腦出血急性期(發(fā)病1~7天)的平均血壓,評定發(fā)病3個月的恢復(fù)情況,分為生活自理組、生活依賴組與死亡組,根據(jù)出血量分別對各組患者的急性期平均血壓進行對比分析。結(jié)果 小量、中等量及較大量腦出血近期預(yù)后各組的急性期平均血壓有顯著性差異,大量腦出血近期預(yù)后各組的急性期平均血壓無顯著性差異。結(jié)論 腦出血急性期過度控制血壓會使患者致殘率和致死率升高。

    腦出血;急性期;血壓

    腦出血患者預(yù)后較差,血壓是重要影響因素之一。絕大多數(shù)患者在腦出血24小時內(nèi)血壓增高到160/90mmHg以上[1],而在4~10天后血壓自行下降漸趨平穩(wěn)[2]。腦出血急性期怎樣控制血壓才能對患者恢復(fù)有利?從國內(nèi)外研究資料來看,尚無統(tǒng)一的意見,血壓與短期預(yù)后的相關(guān)性沒有得到肯定的結(jié)論[3],各種文獻在研究設(shè)計上存在很大差異。我們觀察患者預(yù)后情況再反向分析不同預(yù)后患者急性期血壓變化,從而研究急性期血壓對預(yù)后的影響,為腦出血急性期血壓控制提供依據(jù)。

    1 對象和方法

    1.1 對象

    選擇2005年8月至2009年5月就診于我院神經(jīng)科的腦出血住院患者,獲得166例完整病例資料。篩選患者條件:自發(fā)性幕上基底節(jié)區(qū)及腦室周圍腦出血,診斷標準符合全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議制定的診斷標準。均有CT依據(jù)及臨床癥狀,首次發(fā)病,住院時間在發(fā)病后12小時以內(nèi),住院時間在7天以上,入院后根據(jù)病情行神經(jīng)內(nèi)、外科治療,包括降血壓治療。其中男101例,女65例;年齡43~74歲,平均(58.5±13.2)歲。排除以下病例:發(fā)病后3個月內(nèi)2次腦出血、幕下腦出血,急性期(發(fā)病1~7天)內(nèi)死亡,嚴重心臟病、糖尿病患者。

    1.2 方法

    1.2.1 血壓記錄 患者住院急性期(發(fā)病1~7天)均采用邁瑞公司MEC-1000無創(chuàng)性動態(tài)血壓記錄儀進行偏癱上臂24小時動態(tài)血壓記錄,每15~60分鐘記錄一次,記錄儀自動統(tǒng)計24小時平均血壓(包括收縮壓及舒張壓)。用數(shù)學(xué)方法得出每天的平均收縮壓及舒張壓,再得出各自平均值。

    1.2.2 預(yù)后評估 發(fā)病后3個月采用定期復(fù)查及電話隨訪的方法跟蹤患者。根據(jù)第四屆全國腦血管病學(xué)術(shù)會議制定的腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標準[4],評定發(fā)病后3個月患者恢復(fù)情況。生活能力的評定分為0~Ⅶ級,根據(jù)患者生活能力狀況,分為生活自理組(0~Ⅲ級),生活依賴組(Ⅳ~Ⅶ級)及死亡組。死亡病例為發(fā)病7天以上3個月內(nèi)因中樞功能衰竭死亡、腦出血并發(fā)癥死亡及放棄治療死亡。

    1.2.3 分組 根據(jù)患者發(fā)病第7天的CT檢查結(jié)果計算出血量,根據(jù)腦出血量大小,將患者分為小量腦出血(腦出血量<15ml)、中等量腦出血(腦出血量≥15ml,<30ml)、較大量腦出血(腦出血量≥30ml,<45ml)和大量腦出血(腦出血量≥45ml)4 組,分組統(tǒng)計不同預(yù)后患者急性期平均血壓。

    1.2.4 急性期血腫變化情況 根據(jù)CT結(jié)果,比較患者腦出血第1天出血量及發(fā)病后第7天出血量,記錄血腫增加病例數(shù),并分別記錄患者急性期平均血壓。

    1.3 統(tǒng)計方法

    2 結(jié)果

    (1)小量腦出血 43例,平均腦出血量(9.2±3.8)ml。其中生活自理組24例,平均血壓(147.2±7.5)/(88.8±6.0)mmHg;生活依賴組19例,平均血壓(135.3±7.7)/(83.7±5.2)mmHg。2組收縮壓及舒張壓比較均有顯著性差異(P<0.01)。死亡0例。

    (2)中等量腦出血 49例,平均腦出血量(23.1±7.8)ml。其中生活自理組12例,平均血壓(165.8±11.4)/(102.7±3.8)mmHg;生活依賴組37例,平均血壓(156.2±9.9)/(95.6±7.2)mmHg,2組收縮壓及舒張壓比較均有顯著性差異(P<0.01)。死亡0例。

    (3)較大量腦出血 35 例,平均腦出血量(37.5±7.2)ml。其中生活自理組6例,平均血壓(169.8±2.9)/(105.8±3.6)mmHg;生活依賴組19例,平均血壓(160.8±6.7)/(99.6±3.7)mmHg;死亡組10例,平均血壓(159.8±5.9)/(99.7±3.4)mmHg。生活自理組與生活依賴組收縮壓、舒張壓比較均有顯著性差異(P<0.01),生活自理組與死亡組收縮壓、舒張壓比較均有顯著性差異(P<0.01),生活依賴組與死亡組收縮壓、舒張壓比較無顯著性差異(P>0.05)。

    (4)大量腦出血 39例,平均腦出血量(56.1±9.1)ml。其中生活自理組0例;生活依賴組14例,平均血壓(167.0±9.4)/(103.6±4.8)mmHg;死亡組25例,平均血壓(168.0±7.4)/(105.3±6.9)mmHg。生活依賴組與死亡組收縮壓、舒張壓比較均無顯著性差異(P>0.05)。

    (5)急性期腦出血增加病例21例,平均血壓(159.2±9.3)/(100.5±6.3)mmHg;腦出血無增加病例145例,平均血壓(160.5±12.4)/(99.7±7.0)mmHg。2組收縮壓、舒張壓比較均無顯著性差異(P>0.05)。

    3 討論

    腦出血是急性腦血管疾病預(yù)后較差的一種疾病,其預(yù)后與血壓、出血量、并發(fā)癥、意識水平、年齡等密切相關(guān),其中出血量和出血部位直接影響患者的生命和預(yù)后[5],很多因素對病情的發(fā)展有重要影響。出血后腦損傷是一個復(fù)雜過程,如血腫直接破壞,血腫壓迫及高顱壓引發(fā)的缺血、缺氧損傷,交感神經(jīng)系統(tǒng)及腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活,炎性因子、自由基、金屬酶、凝血酶、血紅蛋白分解產(chǎn)物等[6]的損傷。出血后這些病理生化改變循環(huán)發(fā)展,產(chǎn)生一連串的瀑布樣病理改變是導(dǎo)致病情惡化的根本原因[7]。有研究顯示,腦卒中急性期高血壓是獨立的近、遠期預(yù)后影響因素[8]。腦出血后血壓增高是顱內(nèi)高壓代償?shù)慕Y(jié)果,是交感神經(jīng)系統(tǒng)及腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活的表現(xiàn)。血壓升高后4~10天才會逐漸下降[2]。這一時期血壓與顱內(nèi)壓互相影響,因而對腦出血發(fā)病1~7天這一急性期血壓變化的合理干預(yù)對預(yù)后有重要意義。血壓升高可以保證高顱壓腦組織血供、氧供,但是在臨床因病情的復(fù)雜性以及醫(yī)生的認知水平不同,在急性期進行積極降血壓治療的情況仍然大量存在。另外,腦出血急性期大量的脫水利尿治療,其過度的排水可明顯降低血壓[9]。

    研究顯示,45ml以下的腦出血,出血量越小,平均血壓絕對值越小,且生活自理組急性期不論收縮壓還是舒張壓均顯著高于生活依賴組;而對于45ml以上的腦出血,2組急性期舒張壓及收縮壓均無顯著性差異。究其原因,不論采用何種治療方法,血壓控制過低則腦灌注下降,在急性期高顱壓狀態(tài)下,出血周圍半暗區(qū)腦組織血供下降,無氧酵解增加,炎性有害物質(zhì)產(chǎn)生增加而排出減緩,可致腦水腫加重[10],這些病理變化致使腦損害進一步加劇。以上數(shù)據(jù)說明治療干預(yù)后較低的血壓對腦恢復(fù)不利,影響近期預(yù)后。而45ml以上的腦出血病例總體預(yù)后很差,死亡率較高,生活依賴組和死亡組平均血壓沒有顯著性差異。分析認為,大量腦出血病損范圍大,引起的腦水腫嚴重,顱內(nèi)壓高,腦疝易形成,死亡率很高,存活病例也多見昏迷,病情嚴重,并發(fā)癥多,易致多個系統(tǒng)受損,出血量本身就是決定預(yù)后的因素[5]。因此,血壓控制對于腦功能恢復(fù)的影響被上述因素掩蓋,故而沒有統(tǒng)計意義。

    血壓水平與腦卒中的相對危險呈對數(shù)線性關(guān)系,在控制了其他危險因素后,基礎(chǔ)血壓每升高10mmHg,出血性腦卒中的發(fā)生率將增加54%,收縮壓≥185mmHg以上預(yù)后將更差[11],因此,控制腦出血急性期過高血壓很有必要。有研究顯示,血壓大于160/110mmHg可能造成出血傾向[12],但是這一結(jié)論并沒有得到廣泛認同。本組數(shù)據(jù)顯示,急性期腦出血增加病例與未增加病例血壓均在160/100mmHg左右,且無顯著性差異,因此對于血壓控制的上限在160/110mmHg的結(jié)論缺乏臨床證據(jù)支持。多項研究顯示,出血性腦卒中收縮壓大于180mmHg或者舒張壓大于105mmHg的推薦干預(yù)降壓[11,13]。結(jié)合本次研究,腦出血急性期血壓大于180/105 mmHg應(yīng)當控制,但是小量腦出血,血壓小于140/95mmHg,中、大量腦出血,血壓小于160/105mmHg,確實可以影響近期預(yù)后。因此,腦出血急性期血壓控制應(yīng)以出血量為支點進行個體化治療,根據(jù)腦出血量及顱壓情況,分別設(shè)計治療方案。筆者認為,腦出血急性期過度控制血壓會使患者致殘率及致死率升高。

    [1]Britton M,Carlson A.Very high blood pressure in acute stroke[J].J Intern Med,1990,228:611.

    [2]Wallance J D,Levy L.Blood pressure after stroke[J].JAMA,1981,245(3):246.

    [3]Bath F J,Bath P M W.What is the correct management of blood pressure in acute stroke?The blood pressure in acute stroke Collaboration[J].Cerebrovasc Dis,1997,7:205.

    [4]全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議.腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標準(1995)[J].中華神經(jīng)科雜志,1996,29(6):381~382.

    [5]劉運海,奉俊敏,楊期東,等.高血壓性腦出血住院患者的近期預(yù)后影響因素回顧性分析[J].卒中與神經(jīng)疾病,2004,11(6):364~367.

    [6]Christiana E Hall,James C,Grotta.原發(fā)性高血壓腦出血處理的新時代[J].國際腦血管病雜志,2007,15(2):81~85.

    [7]王艷.原發(fā)性腦出血早期血腫擴大的研究[J].醫(yī)學(xué)綜述,2001,7(2):760.

    [8]Leonardi-Bee J,Bath P M,Phillips S J,et al.Blood pressure and clinical outcomes in the International Stroke Trial[J].Stroke,2002,33:1315~1320.

    [9]Diez-Tejedor E,F(xiàn)uents B.Acute care in stroke:the importance of early intervention to achieve better brain protection[J].Cerebrovasc Dis,2004,17:130~137.

    [10]Small D L,Morley P,Buchan A M.Biology of ischemic cerebral cell death[J].Prog Cardiovasc Dis,1999,42:185.

    [11]李天德,田新利.加深對高血壓防治指南的理解[J].中國實用內(nèi)科雜志,2005,25(1):87~88.

    [12]Ohwaki K,Yano E,Nagashima H,et al.Blood pressure management in acute intracerebral hemorrhage:relationship between elevated blood pressure and hematoma enlargement[J].Stroke,2004,35:1364~1367.

    [13]Hack W,Kaste M,Bogousslavsky J,et al.European Stroke Initiative Recommendations for Stroke Managementupdate[J].Cerebrovasc Dis,2003,16:311~337.

    R544

    B

    1671-1246(2010)13-0129-02

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