改革英語(yǔ)護(hù)理專業(yè)病理學(xué)教學(xué)培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才

鐘秀宏，楊淑艷，楊寧江，鄭中華，張以忠，趙東海，趙麗微

（1.吉林醫(yī)藥學(xué)院，吉林 吉林 132013；2.吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院，吉林 吉林 132013）

改革英語(yǔ)護(hù)理專業(yè)病理學(xué)教學(xué)培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才

鐘秀宏1，楊淑艷1，楊寧江2，鄭中華1，張以忠1，趙東海1，趙麗微1

（1.吉林醫(yī)藥學(xué)院，吉林 吉林 132013；2.吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院，吉林 吉林 132013）

英語(yǔ)護(hù)理專業(yè)；病理學(xué)；雙語(yǔ)教學(xué)

隨著護(hù)理領(lǐng)域國(guó)際學(xué)術(shù)交流的日趨頻繁，培養(yǎng)具有英語(yǔ)特長(zhǎng)的高素質(zhì)護(hù)理人才已迫在眉睫。病理學(xué)是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的一門橋梁學(xué)科，也是英語(yǔ)護(hù)理專業(yè)的核心課程，因此對(duì)我院英語(yǔ)護(hù)理專業(yè)傳統(tǒng)課程體系、現(xiàn)有教學(xué)模式、未來就業(yè)趨勢(shì)進(jìn)行認(rèn)真分析后，分別從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段、教學(xué)方法、考核方式等方面進(jìn)行了全面改革，使學(xué)生的知識(shí)、能力、素質(zhì)得到全面發(fā)展。

1 調(diào)整課程進(jìn)度，采用PBL教學(xué)法

PBL是“Problem-based Learning”的簡(jiǎn)寫，即基于問題的學(xué)習(xí)，也稱作問題式學(xué)習(xí)。采用PBL教學(xué)法改變了過去簡(jiǎn)單的以教師、課堂和課本為中心的教學(xué)模式，代之以講授與自學(xué)、討論與交流、指導(dǎo)與研究等緊密結(jié)合的互動(dòng)式教學(xué)方法[1]。目前，PBL教學(xué)法很受教師和學(xué)生歡迎。為了使PBL教學(xué)法發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，在借鑒其他院校教學(xué)經(jīng)驗(yàn)后，結(jié)合我院學(xué)生實(shí)際情況，在某些章節(jié)課程結(jié)束后采用PBL教學(xué)法。

調(diào)整課程進(jìn)度。例如在講授心血管系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病和消化系統(tǒng)疾病時(shí)，分別選擇3個(gè)典型病例采用PBL教學(xué)法，其中包括：（1）高血壓、冠心病、心功能不全患者的臨床病例；（2）慢支、肺氣腫、肺心病、小葉性肺炎、呼吸衰竭患者的臨床病例；（3）病毒性肝炎、肝硬化、肝功能不全患者的臨床病例。目的是讓學(xué)生對(duì)疾病的形態(tài)和機(jī)能代謝及其發(fā)展過程有整體把握。病例從臨床精心選取。由于PBL教學(xué)法是以“問題”為核心，學(xué)生的整個(gè)學(xué)習(xí)過程都圍繞問題展開，問題本身的質(zhì)量直接影響學(xué)習(xí)效果，因此，問題的設(shè)計(jì)是應(yīng)用PBL教學(xué)法的難點(diǎn)和關(guān)鍵。教師應(yīng)根據(jù)病例內(nèi)容，精心設(shè)計(jì)問題，確保問題能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，引出與所學(xué)內(nèi)容相關(guān)的概念、機(jī)理，并與教學(xué)目標(biāo)相一致。具體過程：授課前先將相關(guān)的臨床病例及結(jié)合病例提出的討論問題提供給學(xué)生，待學(xué)生學(xué)習(xí)這部分知識(shí)時(shí)，可以帶著問題去聽課，課堂上如果學(xué)生對(duì)相關(guān)病例仍有疑問，建議學(xué)生課后查閱文獻(xiàn)、收集資料，從病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化、臨床癥狀、相關(guān)檢查、診斷、治療措施等方面進(jìn)行分析。授課過程中，教師運(yùn)用多媒體教學(xué)，課件力爭(zhēng)圖文并茂。在教師向?qū)W生介紹病例的概況后，讓有問題的學(xué)生先提出問題，其他學(xué)生解答，教師作適當(dāng)引導(dǎo)并進(jìn)行必要補(bǔ)充。沒有解決的問題由小組討論，學(xué)生舉手發(fā)言，最后教師總結(jié)。每個(gè)問題都按上述過程逐步解決，使學(xué)生全面了解疾病及其發(fā)生過程。通過將課堂所學(xué)知識(shí)應(yīng)用于解決實(shí)際問題的方法，不僅可以逐步培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，而且加深了其對(duì)所學(xué)內(nèi)容的理解和掌握，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使枯燥的理論課課堂變得生動(dòng)活潑。

在PBL教學(xué)中，著重培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維能力[2]。教師根據(jù)病例引導(dǎo)學(xué)生多角度、多層面展開討論，提出自己的觀點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生質(zhì)疑、析疑、解疑的能力，逐步形成靈活、精細(xì)和新穎的思維方式。

2 實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué)

英語(yǔ)護(hù)理專業(yè)是我院的特色專業(yè)，在大學(xué)第一年，學(xué)生進(jìn)行全封閉式英語(yǔ)強(qiáng)化學(xué)習(xí)，使得學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)較好。為了讓他們?cè)诖髮W(xué)階段學(xué)會(huì)運(yùn)用英語(yǔ)思維，具備良好的英語(yǔ)溝通能力，能夠熟練、靈活運(yùn)用英語(yǔ)進(jìn)行交流，成為具有較強(qiáng)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的高級(jí)復(fù)合型護(hù)理人才，我們?cè)谀承┱鹿?jié)實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué)，教師制作雙語(yǔ)課件，課堂上采用滲透式雙語(yǔ)教學(xué)模式，即以中文講授為主，教學(xué)中逐漸滲入英語(yǔ)，對(duì)于重要的專業(yè)術(shù)語(yǔ)用英文注釋，教師盡量用通俗易懂的英語(yǔ)講解，結(jié)合靈活多樣的教學(xué)形式（如視頻、圖片、模型等），以幫助學(xué)生理解。實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué)后，不但學(xué)生的英語(yǔ)水平得到了提升，而且其英語(yǔ)思維也在逐步形成。

3 將社區(qū)預(yù)防保健知識(shí)滲透到教學(xué)中

現(xiàn)代衛(wèi)生服務(wù)正由單純的醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)向集醫(yī)療、預(yù)防、保健于一體的整體服務(wù)模式。為了適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和未來社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的需求，培養(yǎng)、造就一批適應(yīng)21世紀(jì)需要的新型人才，“在醫(yī)學(xué)教育中加強(qiáng)預(yù)防戰(zhàn)略”已成為醫(yī)學(xué)界普遍關(guān)注的問題[3]。因此，在講解一些由于不健康生活方式引起的疾病時(shí)，把社區(qū)預(yù)防保健知識(shí)滲透到教學(xué)中，一方面可以增強(qiáng)學(xué)生社區(qū)保健意識(shí)，使其進(jìn)一步了解預(yù)防醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的地位、作用和內(nèi)涵，從而逐步樹立群防群治的觀念；另一方面可以培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感，將預(yù)防疾病、解除病痛和保持民眾的健康作為自己的職責(zé)。例如，講到心血管、呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)，先強(qiáng)調(diào)危險(xiǎn)因素之一——吸煙對(duì)身體的危害，然后組織興趣小組針對(duì)周圍社區(qū)人群不健康生活方式及其引發(fā)的相關(guān)疾病進(jìn)行調(diào)查，學(xué)生通過查閱文獻(xiàn)并結(jié)合所學(xué)知識(shí)，制訂健康宣傳教育計(jì)劃，并定期開展“人人健康，健康人人”的宣傳活動(dòng)。在教學(xué)的同時(shí)進(jìn)行社區(qū)預(yù)防保健教育，不但極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)學(xué)習(xí)的欲望，而且為后續(xù)社區(qū)護(hù)理課程的學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ)，是學(xué)生今后從事和參加一、二級(jí)預(yù)防工作的一個(gè)良好開端。

4 增加自我設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)

深化實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，實(shí)施創(chuàng)新教育，是提高實(shí)驗(yàn)課教學(xué)質(zhì)量和培養(yǎng)學(xué)生綜合能力的重要措施[4]。為了提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，在實(shí)驗(yàn)課時(shí)間充足的情況下，讓學(xué)生選取一種疾病并設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)課件，然后講解。例如有的學(xué)生利用課余時(shí)間自制胃癌實(shí)驗(yàn)課件，上課前教師進(jìn)行把關(guān)通過后，學(xué)生進(jìn)行講解。通過上述教學(xué)活動(dòng)，學(xué)生自學(xué)能力、語(yǔ)言表達(dá)能力得到不同程度的提高。

5 改革考核方式

考試是檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量、評(píng)價(jià)教學(xué)效果的重要手段，是教學(xué)活動(dòng)的重要環(huán)節(jié)，對(duì)教與學(xué)起重要的導(dǎo)向作用。以往英語(yǔ)護(hù)理專業(yè)的病理學(xué)采用單一的閉卷考試形式，期末考試成績(jī)“一錘定音”，忽視了平時(shí)考核和實(shí)驗(yàn)考核，以致無(wú)法體現(xiàn)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能和綜合能力。為此，我院不斷改革考核方式，增加了綜合考核（出勤、病例討論、上課提問、作業(yè)）和實(shí)驗(yàn)課考核，總分100分。其中包括理論閉卷筆試成績(jī)（占80%）、實(shí)驗(yàn)課考核成績(jī)（占10%）、綜合考核成績(jī)（占10%）?？己朔绞礁母锖螅瑢W(xué)生學(xué)習(xí)積極性有所提高，并且也開始重視鍛煉實(shí)踐能力。

6 開展豐富多彩的第二課堂活動(dòng)

病理學(xué)教學(xué)改革的主要內(nèi)容就是開展豐富多彩的第二課堂活動(dòng)。因此，圍繞教學(xué)內(nèi)容，開展英語(yǔ)護(hù)理專業(yè)的第二課堂活動(dòng)。（1）在課堂上鼓勵(lì)學(xué)有余力的學(xué)生參與到學(xué)院大學(xué)生科研基金項(xiàng)目的科研活動(dòng)中，教師在課余時(shí)間對(duì)其科研活動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)，提高他們的創(chuàng)新能力。（2）由于有的學(xué)生對(duì)病理石蠟切片的制作過程及免疫組織化學(xué)染色非常感興趣，可組織學(xué)生觀察石蠟包埋、脫水、切片和染片、封片的整個(gè)制作過程，然后讓學(xué)生在顯微鏡下觀察切片的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)，并作出相應(yīng)鏡下診斷。（3）為了讓學(xué)生主動(dòng)復(fù)習(xí)病理學(xué)內(nèi)容，在課程結(jié)束2周后，組織全班學(xué)生舉行病理學(xué)知識(shí)競(jìng)賽。（4）為了給學(xué)生自學(xué)提供條件，實(shí)驗(yàn)室全天開放。在實(shí)驗(yàn)室以學(xué)生自學(xué)為主，教師指導(dǎo)為輔。第二課堂活動(dòng)的開展，一方面使學(xué)生課堂上所學(xué)理論知識(shí)得到了鞏固，擴(kuò)大了知識(shí)面，科研能力得到了提高；另一方面讓學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，通過認(rèn)真觀察、分析，對(duì)疾病作出準(zhǔn)確的病理診斷。

總之，應(yīng)加快教育教學(xué)改革的步伐，使英語(yǔ)護(hù)理專業(yè)病理學(xué)教學(xué)盡快適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)出具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的高級(jí)復(fù)合型護(hù)理人才。

[1]武一曼.探索病理學(xué)教學(xué)改革，提高醫(yī)學(xué)人才素質(zhì)[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版），2008，10（4）：407～408.

[2]王麗敏，葛杰，祁艷波，等.改革教學(xué)方法，培養(yǎng)全科醫(yī)生[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2001，28（2）:150.

[3]孫設(shè)宗，丁愛玲，王生慧，等.生物化學(xué)綜合性研究性實(shí)驗(yàn)的實(shí)踐與評(píng)價(jià)[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版），2005，7（3）：298～299.

[4]蔡際群，聶宏光，于曉松，等.藥理學(xué)PBL教學(xué)中學(xué)生批判性思維能力的培養(yǎng)[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2007，2：4～5.

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1671-1246（2010）13-0063-02