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    以問題為導向的教學方法在神經外科臨床見習中的應用

    2010-08-15 00:51:36堅,尹波,張弩,秦
    衛(wèi)生職業(yè)教育 2010年6期
    關鍵詞:溫州神經外科導向

    林 堅,尹 波,張 弩,秦 力

    (溫州醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院,浙江 溫州 325027)

    以問題為導向的教學方法在神經外科臨床見習中的應用

    林 堅,尹 波,張 弩,秦 力

    (溫州醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院,浙江 溫州 325027)

    以問題為導向的教學方法;神經外科;臨床見習

    1 方法

    1.1 準備階段

    教師在熟悉見習大綱要求的基礎上突出重點,按事先安排的見習查房內容提前2 d選擇癥狀、體征、輔助檢查典型的患者,并就本次見習查房內容提出若干有代表性的問題,如急性硬膜外血腫的臨床表現、診斷要點、治療原則等,要求學生查閱相關資料,做好見習查房的準備工作。

    1.2 見習查房

    一名學生在病床邊詢問患者病史,閱讀CT片,其他學生補充,教師糾正,學生對患者進行體檢及??茩z查并報告檢查結果,教師規(guī)范其檢查手法,并講解重要體征及其變化,如骨窗壓力高低大致評定、瞳孔對光反射檢查等。回教室后,由組長主持,其他學生圍繞問題進行討論,最后由2~3名學生解答問題,其他同學補充和糾正,教師根據解答情況,引導、啟發(fā)學生思考、分析、討論問題。

    1.3 總結點評

    教師針對學生在回答問題時存在的不足,指出其思維錯誤的原因并給出正確的分析思路,系統(tǒng)地講解疾病的相關知識,包括對病史的詢問重點,規(guī)范的體檢步驟和方法,臨床表現的病理生理原因、診斷依據(包括閱讀CT片)、治療原則和手術方式。

    2 體會

    2.1 激發(fā)學習興趣,調動學習積極性

    以問題為導向的教學方法活躍了課堂氣氛,能夠理論聯系實際,以學生為主體、教師為主導,在教學時從一開始便提出問題,激發(fā)了學生的求知欲,使學生圍繞問題獨立思考,并通過查閱大量有關資料,帶著問題進行見習,這種教學方法能夠讓學生主動提出問題、積極討論問題,把學習意圖轉化到自覺行動中來,更符合現代高等醫(yī)學教育理念。

    2.2 提高教學質量,培養(yǎng)協作精神

    以問題為導向的教學方法縮小了課堂教學與臨床實踐的差距,強化了知識和技能的聯系,使學生產生“所學即所需”的感覺和探究問題并努力解決問題的沖動[1],通過理論復習及臨床見習,鞏固基礎知識。同一小組的學生在見習中會面臨同樣的問題,有共同的目標,這就能夠促使他們合作,通過分工完成對患者的病史詢問、體格檢查等,并認真討論病例,查閱相關資料,發(fā)現及解決問題。

    2.3 增強綜合分析能力,提升教學水平

    學生在帶著問題面對患者進行病例分析的過程中,能夠學會如何發(fā)現問題和分析問題,并通過理論聯系實際,查閱相關資料,融匯相關學科知識。學生討論、教師指點,提高了學生發(fā)現問題、分析問題和解決問題的能力。因此,以問題為導向的教學方法是培養(yǎng)學生臨床思維能力的良好途徑[2]。它不僅對學生提出了高要求,同時也要求教師熟練掌握本專業(yè)、本課程內容和相關學科知識,并要求教師具備良好的提出問題、解決問題的能力,運用知識及邏輯思維的能力,要善于調動學生的積極性、控制課堂節(jié)奏、寓教于樂、改變教學觀念,加強與學生的交流與互動,不斷學習,做到教學相長。

    [1]張玉花,張瑜.病例引導的討論式教學法在內科護理教學中的應用嘗試[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2005,21:84~85.

    [2]Langelotz C,Junghans T,Gunther N,et al.Problem-based learning for surgery.Increased motivation with less teaching personnel[J].Chirurg,2005,76(5):481~486.

    G424.1

    B

    1671-1246(2010)06-0020-01

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