從在職軍官干部療養(yǎng)中探索療養(yǎng)服務(wù)新模式

361002 南京軍區(qū)鼓浪嶼療養(yǎng)院 韓峭青 周敏 陳謹(jǐn)獻(xiàn) 劉大鵬

軍隊療養(yǎng)院是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的重要組成部分，為軍隊衛(wèi)生保健工作作出了重要貢獻(xiàn)。我們從在職軍官干部療養(yǎng)中努力探索療養(yǎng)服務(wù)新模式，不斷提升軍隊療養(yǎng)院的衛(wèi)勤保障功能，收到了較好的效果?，F(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般情況 2005年以來我院共接收軍隊在職干部療養(yǎng)團(tuán)12批次390人和86位在職高級干部療養(yǎng)。療養(yǎng)團(tuán)人員最多為72人，最少為16人。療養(yǎng)員男性344人，女性132人；年齡最大62歲，最小22歲，平均(38.14±4.26)歲。療養(yǎng)員均為工作在一線的師、旅、團(tuán)優(yōu)秀主官、技術(shù)骨干、高層次科技人才、艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作的優(yōu)秀基層主官“十佳”干部，均為第一次入院療養(yǎng)。

1.2 問卷調(diào)查 采用統(tǒng)一編制的健康狀況及心血管危險因素調(diào)查表，逐一進(jìn)行流行病學(xué)數(shù)據(jù)填寫，包括年齡、性別、體重、身高、血壓。慢性疲勞癥表現(xiàn)如：記憶力、注意力、體力、精力情況；心理情緒表現(xiàn)如：是否焦慮、煩躁、易怒、睡眠不佳、心悸不安；社會適應(yīng)性表現(xiàn)如：人際關(guān)系、工作情況；生活習(xí)慣如：是否抽煙、是否飲酒、攝鹽量、運(yùn)動情況；健康保健知識認(rèn)知情況等。

1.3 體格檢查 療養(yǎng)人員體檢率為100%，體檢項目包括：生化、總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、空腹血糖(空腹血糖＞6.1 mmol/L作為餐后血糖測定)、血尿酸及肝腎功能等，低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)，采用公式LDL-C(mmol/L)=TC-(HDL-C+TG/2.2)計算結(jié)果，當(dāng)TG＞4.5 mmol/L時直接測定LDL-C濃度。B超肝、膽、腎、脾、前列腺、子宮、附件檢查，常規(guī)血、尿、糞檢查，常規(guī)心電圖、胸透檢查。

1.4 療養(yǎng)生活 療養(yǎng)團(tuán)為臨時建制單位，所有隨隊員負(fù)責(zé)人員統(tǒng)一管理、統(tǒng)一行動。除基層優(yōu)秀官兵療養(yǎng)團(tuán)外其余療養(yǎng)團(tuán)均有家屬隨同。療養(yǎng)周期7～15 d。

2 特點(diǎn)分析

2.1 問卷調(diào)查分析 56%表現(xiàn)為亞健康狀態(tài)，如記憶力下降、注意力不集中、頭暈頭痛、關(guān)節(jié)酸痛、食欲不振、睡眠不佳、精力和體力下降，工作中有焦慮、煩躁、易怒情緒，適應(yīng)能力減退等。70%健康意識不強(qiáng)，存在長期吸煙、過度飲酒，飲食、睡眠不規(guī)律，不能堅持適量運(yùn)動等不良生活方式。100%期望在療養(yǎng)期間得到保健養(yǎng)生健康教育和對自己健康狀況的知曉。

2.2 體檢結(jié)果 高血壓1.3%，脂肪肝23.5%，肝腎結(jié)石11.4%，肝腎囊腫7.1%，膽囊息肉5%，膽囊壁毛糙增厚5.7%，肝血管瘤2.9%，高脂血癥26.5%，高尿酸血癥6.3%，高血糖3.8%，血色素偏低12.0%，心電圖提示心肌供血不足6.3%，束支傳導(dǎo)阻滯3.9%，房室傳導(dǎo)阻滯(I度)2.8%，竇性心動過緩14.3%，左室高電壓3.2%，十二指腸球部潰瘍2.1%。

2.3 組織保障分析 組織在職干部集中療養(yǎng)是上級領(lǐng)導(dǎo)對一線官兵、個別人員的關(guān)心體貼，各級領(lǐng)導(dǎo)非常重視。上級機(jī)關(guān)派有專職干部隨團(tuán)協(xié)調(diào)，我院成立了由院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的保障組，提供了優(yōu)美舒適的環(huán)境、豐富多彩的文化生活、美味可口的營養(yǎng)膳食，從醫(yī)、行、住、食各方面制定了周密的保障計劃和配套齊全的生活保障[1]。在醫(yī)療保障方面由富有經(jīng)驗(yàn)的資深醫(yī)生對每一位療養(yǎng)員的臨床表現(xiàn)和體檢結(jié)果進(jìn)行認(rèn)真分析，制定出個體化的治療方案和干預(yù)措施。裝訂成冊發(fā)到個人手中，專門進(jìn)行了一次“如何分析體檢結(jié)果”的健康教育，讓他們了解每個體檢項目的意義，了解什么是亞健康，亞健康的危害，如何預(yù)防與干預(yù)，從而樹立新的健康理念。教育中采取集體宣教與個別答疑相結(jié)合，針對性強(qiáng)，效果明顯。

3 討論

1)隨著社會的發(fā)展，社會競爭不斷加劇，人們所承受的來自社會、工作、家庭、健康等方面的壓力越來越大，如果不能及時調(diào)整心態(tài)，化解壓力，往往會出現(xiàn)一系列活力下降、適應(yīng)能力減退等生理、心理狀態(tài)，即亞健康狀態(tài)，軍隊干部也不例外。在調(diào)查中56%的療養(yǎng)員處于亞健康狀態(tài)，對亞健康狀態(tài)進(jìn)行干預(yù)性治療與預(yù)防十分必要。我院位于中外聞名的“海上花園”鼓浪嶼，風(fēng)景秀麗、四季如春，自然療養(yǎng)資源豐富。實(shí)踐證明，暫時遠(yuǎn)離繁忙的工作環(huán)境，通過綜合療養(yǎng)方法，漫步海邊進(jìn)行清新空氣負(fù)離子法或海水浴，通過景觀治療，心理健康教育，體育鍛煉可以消除精神緊張，緩解矛盾心理，使人感到輕松愉快，精神振奮，對人的大腦皮層和心理狀態(tài)能起到良好的調(diào)節(jié)作用，從而改善人體各組織器官的功能[2]，可以改善亞健康的各種癥狀。組織在職軍官干部療養(yǎng)是對亞健康狀態(tài)治療與干預(yù)的有效之舉。

2)療養(yǎng)團(tuán)成員多為部隊一線軍官、專業(yè)技術(shù)骨干，長期工作忙、任務(wù)重，每年休假制度多不能落實(shí)。有些人健康意識不強(qiáng)，認(rèn)為無病即是健康，對渾身乏力、容易疲勞、注意力分散、頭腦不清醒等亞健康狀態(tài)重視不夠，有時不舒服也不及時就醫(yī)，自恃年輕，認(rèn)為扛一扛就好了，對單位安排的年度體檢有的外出不能參檢，有的基層醫(yī)療設(shè)備比較簡陋滿足不了全身體檢的需要，即便參加了體檢，相當(dāng)一部分人對自己的體檢結(jié)果不知曉。療養(yǎng)中我們重點(diǎn)加強(qiáng)了對亞健康知識的普及宣教，使他們意識到如果長期處于亞健康狀態(tài)會不可避免地導(dǎo)致多種疾病的發(fā)生，同時認(rèn)識到健康掌握在自己手中，自覺建立健康的生活方式，摒棄不良生活習(xí)慣，戒煙限酒，改進(jìn)膳食結(jié)構(gòu)，均衡營養(yǎng)，加強(qiáng)體育鍛煉，保持心態(tài)平和，注意勞逸結(jié)合。我們對體檢報告的分析講解也格外受到歡迎，幫助他們了解每一個體檢項目的臨床意義，自己目前的健康狀況，并如何進(jìn)行動態(tài)性觀察使他們能關(guān)注自己的健康，自覺參加年度體檢，真正做到療養(yǎng)一次受益一生。

3)各級領(lǐng)導(dǎo)的重視使療養(yǎng)團(tuán)成員深刻感受到組織的關(guān)懷，療養(yǎng)院提供的一系列優(yōu)質(zhì)的療養(yǎng)服務(wù)保障使他們備感溫暖，普遍感受到療養(yǎng)時間雖然不長，但達(dá)到了放松身心、恢復(fù)體力、煥發(fā)精神的效果。由于家屬隨隊療養(yǎng)，給他們同家人休閑度假的機(jī)會，促進(jìn)了家庭和睦，增加了家屬對軍人奉獻(xiàn)的理解與支持，這對于保持部隊穩(wěn)定，激勵斗志，提高部隊?wèi)?zhàn)斗力都有著十分重要與深遠(yuǎn)的影響。療養(yǎng)團(tuán)成員對部隊的建設(shè)與發(fā)展有著重要的貢獻(xiàn)，是部隊的精英人才和英模人物，具有良好的軍事素養(yǎng)和較高的文化知識水平，在為他們服務(wù)的同時也被他們的先進(jìn)事跡所鼓舞。針對在職軍隊干部的療養(yǎng)需求，緊貼部隊?wèi)?zhàn)備訓(xùn)練，加大科研力度進(jìn)行了科研創(chuàng)新，提升了我院衛(wèi)勤保障能力，確實(shí)成為部隊?wèi)?zhàn)斗力生成的“加油站”，部隊中高級干部健康的促進(jìn)基地。

[1]金蕓，王淑梅.療養(yǎng)團(tuán)的特點(diǎn)分析及服務(wù)保障體會[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2007，16(1)：29-30.