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    中藥內(nèi)服外敷聯(lián)合針刺治療腰椎間盤突出癥17例

    2010-08-15 00:44:40魏世雄楊永紅侯克雄汪麗娟甘肅省隴西縣首陽中心衛(wèi)生院748100
    關(guān)鍵詞:內(nèi)服腰部腰椎間盤

    魏世雄 楊永紅 侯克雄 汪麗娟 甘肅省隴西縣首陽中心衛(wèi)生院(748100)

    中藥內(nèi)服外敷聯(lián)合針刺治療腰椎間盤突出癥17例

    魏世雄 楊永紅 侯克雄 汪麗娟 甘肅省隴西縣首陽中心衛(wèi)生院(748100)

    腰椎間盤突出癥;針刺療法;外敷療法;中醫(yī)藥療法

    腰間盤突出在人們生活當(dāng)中經(jīng)常遇到,隨著周圍生存環(huán)境的改變和生活習(xí)慣,飲食習(xí)慣的改變,使腰椎間盤突出患者逐年增多,尤其多見于農(nóng)村體力勞動者。由于最初常只出現(xiàn)腰部不適或酸痛,不至于使腰部活動受限,故往往被患者或臨床醫(yī)師忽視,在就診時隨便服些藥物治療而導(dǎo)致腰部疼痛加重甚至下肢疼痛,以至于發(fā)展成腰部及下肢功能活動受限,對于普通醫(yī)師來說,對于功能活動受限的患者,常因診斷不準(zhǔn)確或延誤診斷而致腰腿疼痛反復(fù)發(fā)作,使患者失去了治療的信心,導(dǎo)致一部分腰椎間盤突出患者失去了早期治療的機會,給患者帶來了很多不方便及痛苦,我院2008年5月至2009年10月期間共收住入院17例腰椎間盤突出患者,給予中藥內(nèi)服外敷聯(lián)合針灸治療,現(xiàn)回顧總結(jié)如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 腰椎間盤突出患者17例,其中男10例,女7例,年齡最大的52歲,年齡最小的19歲,平均年齡36.5歲。其中9例為腰椎間盤突出,8例為腰椎間盤膨出,均采用中藥內(nèi)服外敷聯(lián)合針灸治療,顯效16例,無效1例。

    1.2 治療方法 中藥內(nèi)服外敷,可單獨使用也可同時使用。中藥組方劑量和組成可隨患者的體質(zhì)、年齡等因素而適時調(diào)整:

    內(nèi)服藥物:乳香10g,沒藥10g(酒泡),當(dāng)歸10g(酒泡),三七10g 牛膝10g,杜仲10g(麥麩炒),續(xù)斷10g,狗脊10g,骨碎補10g,大棗7枚,木瓜10g(酒泡),威靈仙10g。水煎服。1日1劑,1日2次。

    外敷藥物:海風(fēng)藤50g,海桐皮60g,艾葉40g,桂枝40g,伸筋草60g,透骨草60g,白芷50g,乳香40g,川芎30g,牛膝60g,川椒30g,干姜50g,威靈仙50g,雞血藤30g,丹參30g。寒性重者加制川烏15g,制草烏15g。以上外敷藥物可隨疾病的性質(zhì)而用法不同,本藥可包煎外敷,1日2次,每次10~20min。如果寒性重者可將諸藥粉碎成藥沫用白酒調(diào)成散狀,外敷于腰部,然后用炒熱粗鹽外敷。如果增生較重者,可將藥沫炒熱用醋調(diào)成散狀外敷,再用熱鹽袋外敷,每日2次,每次10~20min。

    針灸選穴:腰部:棘突下旁開三寸取穴,以壓痛點為主,下肢取穴:環(huán)跳、承扶、殷門、委中、承山、懸鐘、昆侖,患病初期用瀉法,病久者用補法或平瀉法。每日選5穴,交替使用,1日1次,10次1個療程。

    2 結(jié)果

    2.1 評價標(biāo)準(zhǔn) 治療的療程為半年。其標(biāo)準(zhǔn)如下:①腰腿疼痛癥狀消失。腰腿功能活動自如,直腿抬高試驗陰性、加強試驗陰性者為顯效。②腰腿疼痛減輕,為好轉(zhuǎn)。③仍有腰腿疼痛,功能活動受限,直腿抬高試驗陽性、加強試驗陽性,為無效。

    2.2 臨床療效 腰椎間盤突出9例,腰椎間盤膨出8例,從2008年5月至2009年10月共治療觀察復(fù)查病人17例。所有病人均得到隨訪,隨訪周期為7d~17個月。采用中藥內(nèi)服外敷聯(lián)合針灸治療后16例腰腿疼痛癥狀消失,功能活動自如,顯效。1例腰腿疼痛減輕不明顯,無效。

    3 討論

    影響腰椎間盤突出療效的因素有很多,但以下幾種因素較為典型①椎間盤自身解剖因素。②年齡③地域環(huán)境,長期勞作。④腰部外傷⑤姿勢不當(dāng)⑥受寒受濕⑦不配合治療。均可影響療效,而治療中所采用的中藥內(nèi)服外敷聯(lián)合針灸治療相結(jié)合的治療方法,以舒筋活血,散寒除濕,通調(diào)靜脈,化瘀定痛為目的。在本文報道患者17例中,一周至17個月觀察隨訪,其中16例腰腿疼痛癥狀消失,功能活動自如,達到顯效標(biāo)準(zhǔn)。

    由此可見在腰椎間盤突出治療中,使用中藥內(nèi)服外敷聯(lián)合針灸治療,療效高。同時,此種治療方法操作簡便,副作用小,不開刀,療程短,病人痛苦小,費用低,大多數(shù)患者易于接受,具有較好的推廣應(yīng)用價值。

    10.3969/j.issn.1672-2779.2010.18.037

    1672-2779(2010)-18-0046-01

    2010-03-30)

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