多種付費方式相結(jié)合才是完善支付制度的科學選擇

貴刊第3期到第9期的數(shù)篇文章如《公立醫(yī)院改革本質(zhì)在于政府改革》、《公立醫(yī)院改革的切入點——完善醫(yī)保支付制度》、《撬動公立醫(yī)院改革的杠桿：支付制度》等，都對完善醫(yī)保支付制度進行了探討，看了之后，頗受啟發(fā)。

筆者以為，傳統(tǒng)的按項目付費，具有符合市場交換常規(guī)、易被各方接受和簡便易行的優(yōu)點，是目前使用最廣泛的醫(yī)療費用支付方式，其缺點是對醫(yī)療費用的控制作用較差，容易給醫(yī)院可乘之機增加服務(wù)項目，造成過度消費。探索按人頭付費、按病種付費、總額預付相結(jié)合的多元復合付費方式，有利于促使醫(yī)院改進管理、控制成本和提高效率，應該成為付費制度改革的目標選擇。貴刊加大了這方面的宣傳力度，刊登的一些地方的經(jīng)驗，極富借鑒性和啟發(fā)性，值得肯定。

希望貴刊建立多種混合式費用支付方式方面，多刊登各地的實踐經(jīng)驗和做法，以資借鑒。