驗(yàn)光暗室好還是亮室好

驗(yàn)光暗室好還是亮室好

驗(yàn)光室的光線強(qiáng)度對(duì)驗(yàn)光結(jié)果會(huì)帶來一定的影響，那么驗(yàn)光室的光線是暗好還是亮好，哪種光線強(qiáng)度下的驗(yàn)光結(jié)果會(huì)更準(zhǔn)確，驗(yàn)光人員各有看法。

觀點(diǎn):半暗室驗(yàn)光

網(wǎng)友金戈戈：本人主張半暗室驗(yàn)光，太暗或太亮都不利于處方結(jié)果的準(zhǔn)確性。

驗(yàn)光室光線太亮?xí)?dǎo)致瞳孔縮小，使檢影難度增加，而且會(huì)增加焦深，導(dǎo)致主觀驗(yàn)光的結(jié)果不能精確到一個(gè)具體的值，而只能確定一個(gè)范圍，表現(xiàn)為加一級(jí)與減一級(jí)的視力沒有區(qū)別，這樣就會(huì)給最終處方帶來困難。如果此時(shí)采用“最大正鏡最佳視力”的方法來處理，往往會(huì)得到一個(gè)近視偏淺、遠(yuǎn)視偏深的錯(cuò)誤結(jié)果。

驗(yàn)光室光線太暗也不行。人眼絕大部分時(shí)間是處在光線比較好的環(huán)境，暗處視力與明處視力是有一定差距的。暗處的驗(yàn)光處方結(jié)果不能代表明處視力的結(jié)果，甚至有時(shí)候差別很大。

最好的辦法是先暗后明，但在實(shí)際操作當(dāng)中不易做到這一點(diǎn)，因此只有采取折衷的辦法——半暗。但不同的驗(yàn)光方法對(duì)驗(yàn)光室的光線要求不一樣。舉個(gè)例子，比如做視功能檢查，一只眼采用馬氏桿法，另一只眼看圓點(diǎn)做隱斜試驗(yàn)時(shí)，如果光線太亮，用馬氏桿的那只眼看到的線條是難以辯認(rèn)或根本感覺不到的，這樣就無法進(jìn)行測(cè)試了。去年本人在天津眼科醫(yī)院的驗(yàn)光大廳就遇到過這樣的情況，因?yàn)樘旖蜓劭漆t(yī)院的驗(yàn)光大廳是開放式的，中間是幾排座椅，兩側(cè)墻邊是驗(yàn)光臺(tái)，整個(gè)房間的光線接近于平時(shí)生活的室內(nèi)光線。室外太陽光強(qiáng)烈時(shí)，里面的光線明顯要亮很多，而離窗戶遠(yuǎn)的驗(yàn)光臺(tái)光線要暗一些，所以在做馬氏桿試驗(yàn)時(shí)，我們選擇到離窗戶遠(yuǎn)的驗(yàn)光臺(tái)去做。那里工作的一位驗(yàn)光師也遇到過這個(gè)問題，說光線亮?xí)r他們也無法做這項(xiàng)測(cè)試，只好改用其他方法，比如用棱鏡分離法來替代。

但常規(guī)的驗(yàn)光對(duì)光線的要求就沒有這么嚴(yán)格，不同的驗(yàn)光方式對(duì)光線的要求不同。但作為驗(yàn)光人員應(yīng)當(dāng)盡量結(jié)合人眼的生理，選擇恰當(dāng)?shù)尿?yàn)光方式和測(cè)試項(xiàng)目，對(duì)光線的明暗作出合理的選擇。一般來說，驗(yàn)光項(xiàng)目在稍暗處基本都能操作，而在明處有些項(xiàng)目就根本操作不了。總的來說光線稍暗比稍明要好。

網(wǎng)友藍(lán)南京:先說說驗(yàn)光室太亮 (此處指的“亮”不等于刺眼)有以下優(yōu)點(diǎn):1.瞳孔大小對(duì)比敏感度的變化導(dǎo)致視力明顯比在暗室更高。2.驗(yàn)光室光線亮，瞳孔相對(duì)更小，更容易減少人眼的球面像差和角膜周邊散光對(duì)視力的影響。3.光線比較亮，患者的心情會(huì)更加明朗，可以適當(dāng)消除患者的恐懼感。4.光線比較亮，做遮蓋檢查去遮蓋的時(shí)候，更容易察覺眼睛的動(dòng)態(tài)，避免太暗導(dǎo)致的觀察失誤。

缺點(diǎn)：1.實(shí)踐證明，光線太亮導(dǎo)致瞳孔更小時(shí)，患者對(duì)遠(yuǎn)用紅綠測(cè)試、遠(yuǎn)用FCC測(cè)試和棱鏡法雙眼平衡測(cè)試都不敏感，檢查視力時(shí)會(huì)受到焦深的影響，導(dǎo)致對(duì)相鄰一行視標(biāo)差別不大，驗(yàn)光誤差偏大。做檢影驗(yàn)光時(shí)，由于光線太亮瞳孔太小，觀察影動(dòng)困難。2.驗(yàn)光室太亮，近用FCC測(cè)試測(cè)量老花時(shí)，出現(xiàn)誤差增大的情況。3.做雙眼視功能檢查時(shí)（動(dòng)態(tài)檢影測(cè)量調(diào)節(jié)反應(yīng)、近距離測(cè)量隱斜視、調(diào)節(jié)幅度測(cè)量、正負(fù)相對(duì)集合測(cè)量、正負(fù)相對(duì)調(diào)節(jié)測(cè)量等），完全有可能因?yàn)檎{(diào)節(jié)刺激不等同于調(diào)節(jié)反應(yīng)，導(dǎo)致測(cè)量誤差偏大。4.用馬氏桿測(cè)量隱斜視時(shí)，光線越強(qiáng)，干擾越大，甚至完全可能看不到“亮線”。5.眼球震顫患者在光線太亮?xí)r，眼球震顫程度將相對(duì)加重，從而加大檢查的困難。6.驗(yàn)光室太亮也會(huì)導(dǎo)致投影視標(biāo)顏色相對(duì)更淡，影響患者對(duì)視標(biāo)的辨別。

驗(yàn)光室太暗的優(yōu)點(diǎn)：1.驗(yàn)光室太暗，瞳孔自然放大，對(duì)于視標(biāo)的敏感度也相對(duì)增強(qiáng)，便于進(jìn)行屈光檢查。2.暗室檢影驗(yàn)光時(shí)，瞳孔更大，增加影動(dòng)明顯，檢影更便利。3.在閉眼或者在暗室中睜眼時(shí)，眼球震顫程度將減弱甚至?xí)?。因?yàn)楹诎档囊曈X環(huán)境可以減輕眼球震顫。4.處在暗室的患者對(duì)紅綠平衡測(cè)試、遠(yuǎn)用FCC視標(biāo)測(cè)試，反應(yīng)更敏捷。5.做雙眼視功能測(cè)試時(shí)，調(diào)節(jié)反應(yīng)更接近于調(diào)節(jié)刺激，處方誤差偏小。

缺點(diǎn)：1.可能增加患者的恐懼心理，影響驗(yàn)光時(shí)的配合程度。2.暗室內(nèi)做遮蓋去遮蓋測(cè)試，影響觀察結(jié)果。3.暗室內(nèi)視桿細(xì)胞更興奮，理論上在紅綠測(cè)試時(shí)候更偏向于綠色視標(biāo)。4.在暗室內(nèi)若瞳孔過大，周邊角膜相對(duì)不規(guī)則，檢影更容易出現(xiàn)亂光，這樣會(huì)增加檢影驗(yàn)光的難度。

個(gè)人建議，可以將驗(yàn)光室的燈光設(shè)計(jì)成可調(diào)式，安裝電阻開關(guān)，根據(jù)檢查的需要，調(diào)節(jié)出合適的亮度。

網(wǎng)友打工者:暗室是適合檢影操作，正常情況下還是應(yīng)該在半暗的狀態(tài)下進(jìn)行?，F(xiàn)在使用的基本上都是投影，實(shí)際上在暗室與日光下投影都是不好的。如果太亮?xí)绊懙揭晿?biāo)的對(duì)比度，就如白天在露天看電影一樣，環(huán)境越亮銀幕上的圖像越看不清。驗(yàn)光室太亮對(duì)視功能檢查影響非常大，包括紅綠平衡時(shí)也會(huì)產(chǎn)生更大誤差。人眼在亮的環(huán)境中的辨別能力不如在柔和的光度下好，所以應(yīng)該在半暗室進(jìn)行主觀驗(yàn)光，眼底檢查應(yīng)該在暗室完成。

網(wǎng)友三江水:人眼視細(xì)胞分視桿細(xì)胞和視錐細(xì)胞。桿細(xì)胞感弱光，錐細(xì)胞感強(qiáng)光。當(dāng)外界明亮?xí)r，錐細(xì)胞作用大；當(dāng)外界黑暗時(shí)，桿細(xì)胞作用大。如果光線適宜，這兩種細(xì)胞作用剛好平衡，因此半暗驗(yàn)光較合適。不過驗(yàn)出的光度需在明亮處試戴，畢竟我們?nèi)粘６忌钤诿髁恋沫h(huán)境中。

網(wǎng)友眼鏡:我認(rèn)為驗(yàn)光室的光線應(yīng)該是半暗的，這樣患者能更好地放松調(diào)節(jié)，在沒有用睫狀肌麻痹劑時(shí)也能更精確地檢查患者的屈光度。如果光線太亮，瞳孔容易縮小，導(dǎo)致患者的屈光度不精確。

網(wǎng)友職業(yè)貴族:客觀驗(yàn)光可在半暗室進(jìn)行。試戴時(shí)的光線可以與平時(shí)工作環(huán)境的亮度基本一致。我不贊成暗室驗(yàn)光，因?yàn)榘凳因?yàn)光時(shí)，瞳孔放大有球面相差，容易形成暗室性近視和視疲勞。

觀點(diǎn):暗室偏暗

網(wǎng)友努力賺錢I N G:我用過完全暗室驗(yàn)光。在完全暗室驗(yàn)光，患者眼睛的對(duì)比敏感較大，瞳孔在暗室作用下放大，但一遇到光線會(huì)猛烈收縮，造成患者的不適。所以我認(rèn)為最好還是半暗室偏暗中驗(yàn)光，這樣讓瞳孔有一個(gè)適應(yīng)的階段，當(dāng)眼底鏡的光線進(jìn)入眼睛，瞳孔收縮較完全暗室少，更利于驗(yàn)光人員觀察。

網(wǎng)友未來視界:暗室驗(yàn)光肯定比亮室準(zhǔn)確。人眼在暗室能放松睫狀肌，暗室的投影視標(biāo)不會(huì)受到其他雜光的干擾。此外在暗室檢影也容易把握準(zhǔn)確度。

觀點(diǎn):光線充足

網(wǎng)友山東聊城同仁:小瞳孔（不使用睫狀肌麻痹劑）檢影對(duì)于技術(shù)嫻熟的驗(yàn)光師來說，就是半暗的情況下也能驗(yàn)出合適的處方結(jié)果。如果使用電腦驗(yàn)光儀，則光線不能太強(qiáng)。因?yàn)槲覀兯褂玫膬x器基本上都是紅外線的，光線太強(qiáng)會(huì)影響儀器的性能（驗(yàn)光儀不能在太陽下使用），光線太亮?xí)绊懲队皟x視標(biāo)的對(duì)比度。本人認(rèn)為還是亮點(diǎn)好，但不能讓光線直射，足夠的燈光照明就可以。驗(yàn)光室要使用日光燈，不能使用刺眼的金鹵燈。

觀點(diǎn):驗(yàn)光室光線可控

網(wǎng)友佳視:本人主張驗(yàn)光室亮度可以進(jìn)行控制，因?yàn)闄z查各種視功能和驗(yàn)光需要各種亮度。

網(wǎng)友新標(biāo)準(zhǔn)眼鏡:一個(gè)眼鏡店應(yīng)具備可調(diào)控的單個(gè)驗(yàn)光室或多個(gè)驗(yàn)光室。可調(diào)控是指可改變光的亮度和驗(yàn)光距離。暗室是檢影驗(yàn)光、斜視檢查、裂隙燈檢查、眼底鏡檢查的必備條件。而主觀驗(yàn)光過程則要求明亮的室內(nèi)照明或自然照明。驗(yàn)光室的亮度適合是為了達(dá)到兩個(gè)目的:1.驗(yàn)光師能更好地為患者檢查。2.用適合的光亮對(duì)患者的屈光狀態(tài)進(jìn)行定性和定量。

總的來說，不同的驗(yàn)光程序需要不同的光線亮度。

我的店內(nèi)驗(yàn)光室安裝的是滑動(dòng)門，這樣有個(gè)好處就是可以通過門的移動(dòng)量控制進(jìn)入驗(yàn)光室的光線量，從而達(dá)到控制驗(yàn)光室內(nèi)光線的目的。不過這要靠人為掌控，雖然不是太標(biāo)準(zhǔn)，但在實(shí)際使用中還是比較方便的。

觀點(diǎn):暗室與日光下驗(yàn)光無區(qū)別

網(wǎng)友梁山109將:關(guān)于驗(yàn)光是在暗室或是日光下進(jìn)行，這個(gè)問題國(guó)家沒有規(guī)定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。 我個(gè)人的觀點(diǎn)是，只要室內(nèi)光線不要太強(qiáng)，沒有反射光，眼睛感覺舒服就好。我感覺暗室驗(yàn)光和日光下驗(yàn)光沒有什么差別，只要驗(yàn)光師技術(shù)過硬就沒問題。