孕產(chǎn)婦分娩期的護(hù)理

閆麗麗

孕產(chǎn)婦分娩過(guò)程中,產(chǎn)婦的舒適狀態(tài)與分娩疼痛有著密切關(guān)系,疼痛程度往往隨著舒適狀態(tài)的改變而變化。舒適護(hù)理是通過(guò)對(duì)護(hù)理活動(dòng)和舒適的研究,目的是使患者身心處于最佳狀態(tài),以便更好地配合治療,減少并發(fā)癥[1]。我們將舒適護(hù)理運(yùn)用于分娩患者的臨床工作中,觀察 2007年 7月至2009年 6月的 100例經(jīng)陰道順產(chǎn)的產(chǎn)婦,采用舒適護(hù)理,取得滿意效果。

1 資料與方法

選取 2007年 7月至 2009年 6月在我院婦產(chǎn)科分娩的初產(chǎn)婦 100例,年齡 21～34歲,平均(27.3±5.1)歲。均為孕38～41周的初產(chǎn)婦,定期產(chǎn)前檢查,未發(fā)現(xiàn)明顯異常,均因見(jiàn)紅、破水或不規(guī)律宮縮而入院待產(chǎn)。采取舒適護(hù)理均幫助產(chǎn)婦順利度過(guò)分娩期。

2 護(hù)理

2.1 心理護(hù)理 根據(jù)產(chǎn)婦的性格、職業(yè)、年齡、文化程度、家庭狀況、孕產(chǎn)次的不同,在分娩過(guò)程中,采取不同心理護(hù)理措施。認(rèn)真做好孕婦正常分娩知識(shí)的宣教：首先通過(guò)談心了解其思想的顧慮,并給予耐心解釋,向孕婦講解有關(guān)分娩的知識(shí)及過(guò)程,組織孕婦看正常分娩過(guò)程的錄像,使其認(rèn)識(shí)到分娩是一個(gè)正常的生理過(guò)程,消除其對(duì)分娩的緊張、焦慮和恐懼心理,增強(qiáng)分娩的自信心。

2.2 創(chuàng)造整潔、安靜、舒適的環(huán)境 病房的墻壁布置溫馨壁畫(huà),床頭設(shè)置柔光臺(tái)燈,室溫控制在 24℃ ～26℃,濕度保持50%～60%,并提供 24h熱水及電視機(jī)等。每個(gè)床單元均設(shè)布簾,在換藥、會(huì)陰擦洗、乳房按摩、母乳喂養(yǎng)時(shí)避免暴露個(gè)人隱私,給其一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的空間。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)和藹、熱情、端莊,給孕產(chǎn)婦產(chǎn)生安全感和滿意感。為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)安靜、安全舒適的環(huán)境。

2.3 建立良好的護(hù)患關(guān)系 助產(chǎn)人員在進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中,通過(guò)積極的情緒、美好的語(yǔ)言、親切的問(wèn)候與其建立感情,了解她們的思想狀況,以便在分娩過(guò)程中有針對(duì)性地進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理,消除其顧慮,以保證正常分娩。

2.4 進(jìn)行健康教育指導(dǎo) 助產(chǎn)人員用通俗易懂的語(yǔ)言講解分娩過(guò)程的相關(guān)因素及注意事項(xiàng)、處理方法、配合技巧等,使產(chǎn)婦了解分娩過(guò)程,振作精神,充分調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦的各種積極因素,全力配合助產(chǎn)士,共同度過(guò)分娩難關(guān)。

2.5 疼痛的護(hù)理 分娩期疼痛是每一位產(chǎn)婦不舒適中最嚴(yán)重的一種,它是生理因素和心理因素的綜合反應(yīng),緩解疼痛是關(guān)懷產(chǎn)婦和使其分娩舒適的根本[2],為此,應(yīng)加強(qiáng)與產(chǎn)婦的溝通,告訴她可能產(chǎn)生的疼痛及原因,疼痛出現(xiàn)及持續(xù)時(shí)間,讓其有充分的思想準(zhǔn)備,增加自信心和自控感。教會(huì)產(chǎn)婦減輕疼痛不適的技巧,如精神放松的技巧、呼吸調(diào)節(jié)的技巧和轉(zhuǎn)移注意力的技巧。子宮收縮時(shí)用冷水或熱水敷在背部或腰部,具有鎮(zhèn)定作用,可緩解緊張情緒,還可以減輕背部疼痛或痙攣。宮縮時(shí),可幫助產(chǎn)婦取側(cè)臥位按摩其骶部或撫摸腹部,以減輕疼痛不適。

2.6 分娩過(guò)程中的舒適護(hù)理 助產(chǎn)士接生時(shí)要忙而不亂,熟練果斷,同時(shí)不斷給予精神上的安慰和解釋,指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時(shí)屏氣用力,增加腹壓以促進(jìn)胎頭下降;宮縮間歇時(shí),全身放松休息,給產(chǎn)婦信心,取得密切配合,再加上行之有效的助產(chǎn)操作,保證胎兒順利娩出。待嬰兒出生發(fā)出響亮的啼哭聲時(shí),向產(chǎn)婦祝賀,加深產(chǎn)婦見(jiàn)到嬰兒后的幸福感和責(zé)任感,從而降低分娩過(guò)程中的疼痛感覺(jué)。

2.7 會(huì)陰的護(hù)理 產(chǎn)婦應(yīng)注意會(huì)陰部的清潔。產(chǎn)后每天至少要在專用的清潔盆中清洗會(huì)陰部?jī)纱?。沖洗一般用溫開(kāi)水即可,不需加其他藥物,若有會(huì)陰部撕裂傷或會(huì)陰側(cè)切傷口,則可用溫開(kāi)水或 1：5000高錳酸鉀溶液沖洗,并在每次大便后洗 1次。每次沖洗后都要更換護(hù)墊,護(hù)墊要用經(jīng)過(guò)消毒的,并要勤洗勤換。會(huì)陰部腫脹明顯的產(chǎn)婦可用溫?zé)崦頍岱笠灾[,3次/d,產(chǎn)后 5～6 d開(kāi)始,可用溫水 1：5000高錳酸鉀溶液坐浴,每晚 1次,以促進(jìn)會(huì)陰部傷口愈合。

2.8 乳房護(hù)理 進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的宣教及乳房按摩護(hù)理,給產(chǎn)婦提供實(shí)際幫助。并通過(guò)與產(chǎn)婦的接觸、交談,了解產(chǎn)婦的思想動(dòng)態(tài),有計(jì)劃地給予心理指導(dǎo),贏得產(chǎn)婦的信任和支持,消除影響乳汁分泌的不利因素,指導(dǎo)家屬為產(chǎn)婦提供正確的幫助。

3 結(jié)論

經(jīng)過(guò)對(duì)孕產(chǎn)婦有針對(duì)性的舒適護(hù)理,本組孕產(chǎn)婦樂(lè)觀、自信,能夠平靜地對(duì)待孕產(chǎn)期變化。幫助產(chǎn)婦順利度過(guò)分娩期,取得滿意療效?？梢?jiàn)對(duì)孕產(chǎn)婦分娩期采用舒適護(hù)理對(duì)促進(jìn)母嬰健康、優(yōu)生優(yōu)育具有一定意義。

[1]李艷麗.淺談舒適護(hù)理.齊魯護(hù)理雜志,2003,9(3)：219.

[2]袁秀珍,鄔燕萍.護(hù)理操作過(guò)程中的孕產(chǎn)婦舒適需求調(diào)查研究.護(hù)理研究,2002,16(7)：391.