參苓白術(shù)散輔助治療眩暈的臨床觀察

李童生

（黑龍江省齊齊哈爾市富拉爾基區(qū)中醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江齊齊哈爾 161041）

眩暈是一種自身或外界物體的運(yùn)動(dòng)性幻覺(jué)，是對(duì)自身的平衡覺(jué)和空間位象覺(jué)的自我體會(huì)錯(cuò)誤，表現(xiàn)為患者主觀感覺(jué)自身或外界物體呈旋轉(zhuǎn)感或升降、直線運(yùn)動(dòng)、傾斜、頭重腳輕等感覺(jué)，有時(shí)患者主訴的頭昏常缺乏自身或外界物體的旋轉(zhuǎn)感，可僅表現(xiàn)為頭重腳輕、行走不穩(wěn)等[1]。常反復(fù)發(fā)作，各年齡段患者均可發(fā)病，目前尚無(wú)治療眩暈的特效藥物。筆者應(yīng)用參苓白術(shù)散輔以鹽酸培他司丁注射液靜點(diǎn)治療眩暈，取得了良好療效，現(xiàn)將治療體會(huì)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院門(mén)診2005年10月～2010年1月120例患者。所有患者均經(jīng)頭部CT掃描證實(shí)無(wú)腦血管病，所有患者均無(wú)高血壓病史。合并眩暈惡心、四肢乏力、氣短懶言、大便溏者96例，伴嘔吐者80例。將其隨機(jī)分為兩組，治療組60例，男36例，女24例，年齡18～78歲；對(duì)照組60例，男38例，女22例，年齡20～80歲?；颊吣挲g、性別、治療前病程及病情差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法

兩組均按眩暈治療原則予靜點(diǎn)鹽酸培他司丁注射液以抗眩暈治療，治療組加用參苓白術(shù)散。配制方法為人參、茯苓土炒白術(shù)、陳皮、炙甘草、山藥各100 g，炒扁豆75 g，蓮子肉、砂仁、炒薏苡仁、桔梗各250 g，共研細(xì)末，每服6 g，每日3次，用大棗煎湯送下。2周為1個(gè)療程，1個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：臨床癥狀完全消失，無(wú)眩暈感，無(wú)惡心便溏。好轉(zhuǎn)：臨床癥狀基本消失，無(wú)眩暈感，僅有輕度乏力。無(wú)效：臨床癥狀體征無(wú)消失[2]。

2 結(jié)果

2.1 療效統(tǒng)計(jì)

1個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)，治療組治愈50例，治愈率為83.33%；好轉(zhuǎn)8例，好轉(zhuǎn)率為1.33%；無(wú)效2例，無(wú)效率為3.33%；總有效率為96.67%。對(duì)照組治愈20例，治愈率為33.33%；好轉(zhuǎn)30例，好轉(zhuǎn)率為50.00%；無(wú)效10例，無(wú)效率為16.67%；總有效率為83.33%。兩組治愈率及總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 病程分析

治療后1周，治療組患者眩暈感明顯減輕，便溏、惡心及四肢乏力明顯改善；對(duì)照組眩暈感改善不明顯。治療后2周，治療組患者無(wú)眩暈感，絕大多數(shù)患者基本恢復(fù)正常；對(duì)照組患者恢復(fù)過(guò)程長(zhǎng)，癥狀改善不徹底。

3 討論

眩暈是困擾人們健康的一種常見(jiàn)病，可以發(fā)生于各年齡段，病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)生，嚴(yán)重影響人們的生活和工作，單純遵循常規(guī)治療原則，療效差，易復(fù)發(fā)，所謂治標(biāo)不治本。

隨著中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展，筆者采用參苓白術(shù)散輔助治療眩暈取得了較好的療效。中醫(yī)認(rèn)為脾胃為氣血生化之源，脾主升清，胃主降濁。脾不升清則頭重如裹，胃不降濁則上逆嘔惡。脾主運(yùn)化，脾虛則水濕停滯，故便溏，四肢困重[3]。方中人參、炙甘草、山藥、蓮子肉、扁豆入脾胃補(bǔ)中益氣健脾除濕；白術(shù)、茯苓、薏苡仁，祛濕健脾；陳皮、砂仁化濕醒脾、和中降逆；桔梗引藥上行，助脾升清。以上諸藥配伍成方共奏健脾益胃功效，主治脾胃虛弱引起的眩暈癥兼見(jiàn)嘔惡便溏，四肢沉重困倦[4]。由本組資料可見(jiàn)，參苓白術(shù)散輔助治療眩暈的療效確切，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]賈建平.神經(jīng)病學(xué)[M].6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:6,80.

[2]王宏,張俊霞.重視疾病治療中的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2009,8(10):119-120.

[3]邢玉瑞.中醫(yī)基礎(chǔ)理論[M].西安:陜西科學(xué)技術(shù)出版社,2005:6,89-98.

[4]鄧中甲.方劑學(xué)[M].7版.北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2010:119.