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    2001至2008年醫(yī)院病案利用與醫(yī)學(xué)科研產(chǎn)出的調(diào)查分析

    2010-07-30 06:30:40杜春花
    中國醫(yī)藥指南 2010年18期
    關(guān)鍵詞:科研活動中山大學(xué)病案

    杜春花

    病案,即病歷檔案。是指患者治療完成或告一段落之后,將其治療過程中所形成的所有相關(guān)醫(yī)療文書或記錄,交到病案管理部門進(jìn)行整理歸檔后的醫(yī)療記錄。病案屬于醫(yī)院檔案的一部分,記錄著醫(yī)院所有客戶資料及醫(yī)院對其所施的醫(yī)療行為,是非常重要的業(yè)務(wù)資料,醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究時,經(jīng)常需要從病案中獲得臨床資料,因此很大程度上離不開病案,醫(yī)學(xué)科研活動的表現(xiàn)形式主要是醫(yī)學(xué)立項(xiàng)課題、科研成果和醫(yī)學(xué)論文。為探討近幾年來的病案利用與醫(yī)學(xué)科研產(chǎn)出的關(guān)系,我們對五邑地區(qū)江門市某三甲醫(yī)院的相關(guān)材料進(jìn)行了統(tǒng)計分析,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

    1 資料與方法

    表1 不同類別醫(yī)務(wù)人員用于科研目的的病案借閱與科研產(chǎn)出情況

    表2 2005年本醫(yī)院成為中山大學(xué)非直屬附屬醫(yī)院前后醫(yī)院病案利用情況對比

    1.1 資料來源

    科研資料來源于江門地區(qū)某三甲醫(yī)院科教科,包括省、市科研立項(xiàng)課題、科研成果和醫(yī)學(xué)論文,病案資料來源于醫(yī)院信息科2001至2008年醫(yī)院工作報表和病案借閱登記本。資料完整、準(zhǔn)確可靠。

    1.2 統(tǒng)計分析

    采用統(tǒng)計描述中構(gòu)成比的方法,分別對醫(yī)院不同醫(yī)務(wù)人員借閱病案與科研情況進(jìn)行統(tǒng)計對比。并對醫(yī)院成為中山大學(xué)非直屬附屬醫(yī)院前后科研及病案使用情況進(jìn)行統(tǒng)計對比。

    2 結(jié) 果

    2.1 借閱病案情況

    根據(jù)登記統(tǒng)計,2001至2008年醫(yī)務(wù)人員共借閱病案29463份,其中用于科研和論文借用病案11950份,占病案借閱的40.56%。

    2.2 科研產(chǎn)出情況

    2001至2008年,醫(yī)院共獲市級以上科研立項(xiàng) 349項(xiàng),其中240項(xiàng)使用了病案資料,占69%;獲市級以上科研成果獎38項(xiàng),其中27項(xiàng)使用了病案資料,占71%;在國內(nèi)各級正規(guī)刊物上發(fā)表科研論文1389篇,其中1070篇使用了病案資料,占77%。

    2.3 不同類別醫(yī)務(wù)人員用于科研目的的病案借閱與科研產(chǎn)出情況表1。

    由表1可見,醫(yī)師借閱、使用病案及科研產(chǎn)出之比例在醫(yī)務(wù)人員中所占比例最高。而作為醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員重要組成部分的護(hù)理人員其借閱、使用病案及科研產(chǎn)出之比例均明顯偏低。

    從表2可看出,2005年本醫(yī)院成為中山大學(xué)非直屬附屬醫(yī)院后,科研產(chǎn)出及相關(guān)病案的利用呈上升趨勢。

    3 討 論

    江門市某地區(qū)三甲醫(yī)院是五邑地區(qū)一所集預(yù)防、醫(yī)療、科研全面發(fā)展的現(xiàn)代化綜合性大型醫(yī)院,年門診量過百萬,住院患者達(dá)4萬余人,每年有大量的病案入庫。如何利用好病案是醫(yī)院一個重大的課題。本論文從醫(yī)院病案在科研方面的利用情況作一些探討。

    3.1 醫(yī)院科研產(chǎn)出與病案資料關(guān)系密切,但需進(jìn)一步提高病案利用比例

    醫(yī)務(wù)人員借閱病案的用途一般有3點(diǎn):一是用于臨床的病情對照、分析,二是教學(xué),三是科研。統(tǒng)計表明,醫(yī)院病案利用與科研產(chǎn)出關(guān)系較密切,科研立項(xiàng)、科研成果獎、科研論文利用病案的比例分別為69 %、71%和77%,即大部分的科研產(chǎn)出都利用了病案資料,說明了在本院科研產(chǎn)出與病案利用聯(lián)系較緊密。目前,病案在科研中的作用已越來越受到重視[1,2]。本醫(yī)院為地方性醫(yī)院,遠(yuǎn)離醫(yī)學(xué)院校,由于缺乏實(shí)驗(yàn)條件,開展科研活動只能大部分圍繞臨床工作,即以臨床試驗(yàn)居多,而基礎(chǔ)研究和動物實(shí)驗(yàn)相對較少,由于臨床試驗(yàn)的研究需涉及大量病例分析,所以病案資料對于相關(guān)科研的開展有重要意義。但本醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員借閱病案,8年來用于科研和論文的用途比例僅占40.56%,病案資料在科研方面的應(yīng)用仍相對較少,有大量潛力可挖。

    3.2 醫(yī)、護(hù)利用病案及科研產(chǎn)出方面差距較大,需大力提高護(hù)理人員科研水平

    不同類別醫(yī)務(wù)人員借閱病案與科研產(chǎn)出情況表明,醫(yī)師用于科研目的病案借閱數(shù)在醫(yī)務(wù)人員中所占比例較高,達(dá)53%,其科研立項(xiàng)、獲獎成果、論文產(chǎn)出在全院醫(yī)務(wù)人員所占的比例也較高,分別為53%、58%、55%,這與國內(nèi)其他報道相一致[3],而護(hù)理人員病歷借閱與科研產(chǎn)出均較少,這與護(hù)理人員本身知識層次等多方面因素有關(guān)[4]。對于護(hù)理人員,應(yīng)在提高其科研意識及基本能力的基礎(chǔ)上,通過必要的培訓(xùn)使她們掌握查閱和利用病案的相關(guān)知識,從病案中查找有利于科研的材料,增加科研產(chǎn)出。

    3.3 與高校的合作能促進(jìn)地方及基層醫(yī)院的科研進(jìn)步,相應(yīng)增加病案的利用

    分析表明,自2005年本醫(yī)院成為中山大學(xué)非直屬附屬醫(yī)院以來,科研立項(xiàng)及論文產(chǎn)出數(shù)有了較大增長,相應(yīng)的提高了病案在科研活動中的利用率,與高等院校的合作能促進(jìn)醫(yī)院科研方面的作用,這與國內(nèi)相關(guān)報道一致[5]。究其原因,①與中山大學(xué)合作后,本院高年資醫(yī)生評選中山大學(xué)研究生導(dǎo)師及教授資格的機(jī)會增多,促進(jìn)了有一定年資及科研基礎(chǔ)的資深醫(yī)師投入精力去從事科研活動,爭取更多科研立項(xiàng)及撰寫臨床論文;②與中山大學(xué)合作后,更多的本院本科學(xué)歷的職工通過各種方式(脫產(chǎn)、委培、同等學(xué)歷研修等)報考中山大學(xué)的研究生,而研究生報考或畢業(yè)的要求之一就是有相應(yīng)的科研立項(xiàng)或論文發(fā)表,因此促進(jìn)了大量年輕醫(yī)師進(jìn)行臨床科研活動。由此可見,與高等院校的合作能較好的促進(jìn)地方及基層醫(yī)院的科研進(jìn)步,從而相應(yīng)增加病案在科研活動中的利用率。

    [1]鄒立新.病案管理如何應(yīng)對醫(yī)、教、研發(fā)展[J].中國病案,2006,7(6):12-13.

    [2]馬建寧,楊大鎖,蔣紅兵.論病案管理在科研工作中的地位[J].中國醫(yī)院統(tǒng)計,1999,6(2):116.

    [3]秦敏,王忠,蘇建華.淺析病案利用與醫(yī)學(xué)論文的產(chǎn)出[J].中國病案,2004,5(2): 829.

    [4]程金蓮,韓世范,孫玉梅,等.護(hù)理人員開展護(hù)理科研狀況調(diào)查分析與思考[J].護(hù)理研究,2002,16(4):241-243.

    [5]倪戰(zhàn)鷹,王穎.強(qiáng)化科研管理 推動科技興院[J].中國醫(yī)師雜志,2006,8(S1):361-362.

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