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    少腹逐瘀顆粒治療藥物流產(chǎn)后子宮出血43例

    2010-07-10 05:44:24余建飛
    中國(guó)中醫(yī)急癥 2010年4期
    關(guān)鍵詞:子宮出血B超流產(chǎn)

    余建飛

    藥物流產(chǎn)指用米非司酮片配伍米索前列醇片終止早期妊娠的人工流產(chǎn)方法,其效果較好,并在世界范圍內(nèi)得以廣泛應(yīng)用。但藥物流產(chǎn)后往往由于多方面的因素導(dǎo)致大量患者產(chǎn)生子宮出血時(shí)間較長(zhǎng)、出血量較多的弊端,并迅速成為藥物流產(chǎn)面臨的重點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題之一。筆者近年對(duì)我院收治的藥物流產(chǎn)后子宮出血患者給予少腹逐瘀顆??诜?,并與口服止血芳酸者對(duì)比療效?,F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 選擇2008年6月-2009年10月我院收治的藥物流產(chǎn)后子宮出血患者86例,排除生殖道疾患、子宮內(nèi)膜增生癥及其它全身性疾病。年齡18~45歲,平均(30.34±2.76)歲;妊娠時(shí)間35~50d,平均(42.56±2.32)d。全部患者以往月經(jīng)正常,無(wú)婦科疾病及全身出血傾向,藥物流產(chǎn)后出現(xiàn)不規(guī)則子宮出血,月經(jīng)周期縮短,經(jīng)期延長(zhǎng),經(jīng)量增多或淋漓不盡;其中宮內(nèi)少量殘留物者32例,后穹窿少量積液者24例;合并卵巢囊腫者19例,子宮小肌瘤者11例。隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各43例。兩組患者在年齡、妊娠時(shí)間、身體狀況及臨床表現(xiàn)等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 治療方法 觀察組口服少腹逐瘀顆粒 (北京北衛(wèi)藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)),每次1.6g,開(kāi)水沖服,每日3次,7d為1療程。對(duì)照組患者口服止血芳酸2.5mg,每日3次,7d為1療程。兩組可根據(jù)患者病情輕重適當(dāng)調(diào)整用藥劑量和服藥療程。2個(gè)療程后,進(jìn)行心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能檢查,比較兩組療效及不良反應(yīng)。

    1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈:癥狀、體征全部消失,B超檢查子宮無(wú)異常;顯效:癥狀、體征基本消失,B超檢查子宮內(nèi)正?;蛉杂猩倭繗埩粑锘蚋郊心夷[;好轉(zhuǎn):癥狀與體征好轉(zhuǎn),B超檢查較治療前有所改善;無(wú)效:癥狀與體征無(wú)好轉(zhuǎn),B超檢查較治療前無(wú)改善??傆行蕿橹斡省@效率與好轉(zhuǎn)率之和。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量資料以(±s)表示,采用 t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組臨床療效比較 見(jiàn)表1。觀察組治愈率及總有效率均高于對(duì)照組(P <0.05)。

    表1 兩組療效比較 n(%)

    2.2 兩組不良反應(yīng)比較 見(jiàn)表2。與對(duì)照組相比,觀察組患者發(fā)生頭痛、眩暈發(fā)生率明顯降低(P<0.05)。

    表2 兩組患者不良反應(yīng)比較 n(%)

    3 討論

    藥物流產(chǎn)后子宮出血是臨床上較為常見(jiàn)的癥狀之一,主要表現(xiàn)為月經(jīng)失去正常周期,代之以不同頻率的經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng),或呈不規(guī)律子宮出血,血量時(shí)多時(shí)少,無(wú)排卵供血。一般無(wú)疼痛,失血過(guò)多時(shí)常伴有貧血。臨床上往往采用西藥、物理療法或手術(shù)療法治療,但效果并不理想,且并發(fā)癥、不良反應(yīng)較多。

    藥物流產(chǎn)后子宮出血量多、淋漓不盡屬中醫(yī)學(xué)“崩漏”范疇。崩漏的發(fā)病機(jī)理主要是沖任、帶脈受損,不能約制經(jīng)血,故經(jīng)血自胞宮非時(shí)妄行,常見(jiàn)病機(jī)有血熱、腎虛、脾虛、血瘀。本病有“虛補(bǔ)癖消熱用清”的原則和“塞流、澄源、復(fù)舊”三大治療原則。本觀察表明,少腹逐瘀顆粒能有效減少藥物流產(chǎn)后子宮出血癥狀,對(duì)促進(jìn)藥流后子宮內(nèi)膜的修復(fù),縮短藥物流產(chǎn)后出血時(shí)間均有較好的療效,且毒副作用小,是藥物流產(chǎn)后子宮出血的有效治療方法之一。

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