某醫(yī)學(xué)高校乙肝表面抗原校內(nèi)傳播情況分析

李彥娜 張瑩 王曉瑞 孫輝 劉金仙

（漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第三附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科 河南漯河 462002）

乙型肝炎是我國(guó)重點(diǎn)防治的傳染病之一[1]。HBV感染有明顯的人群聚集現(xiàn)象，特別是學(xué)生過集體生活，乙肝表面抗原陽(yáng)性者是乙肝在學(xué)校的重要傳染源，為了解某醫(yī)學(xué)高校學(xué)生在學(xué)校內(nèi)感染乙肝的情況，為采取相應(yīng)防治措施提供依據(jù)。連續(xù)對(duì)某醫(yī)學(xué)高校2004、2005和2006級(jí)3年制大專生進(jìn)行血清HbsAg入學(xué)時(shí)檢測(cè)和畢業(yè)時(shí)檢測(cè)，本文將檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)和分析。

1 對(duì)象與方法

1.1 受檢對(duì)象

某醫(yī)學(xué)高校2004入學(xué)、2007年畢業(yè)學(xué)生共計(jì)1985名；2005入學(xué)、2008年畢業(yè)學(xué)生共計(jì)2186名；2006入學(xué)、2009年畢業(yè)學(xué)生共計(jì)2320名。

1.2 檢測(cè)方法

學(xué)生在入學(xué)和畢業(yè)時(shí)候分別空腹采靜脈血2～3mL，用廣州萬孚生物技術(shù)有限公司提供的乙肝表面抗原膠體金試劑嚴(yán)格參照試劑盒說明書操作進(jìn)行檢測(cè)。

2 結(jié)果

(1)2004年入學(xué)、2007年畢業(yè)學(xué)生的HBsAg的陽(yáng)性率比較，學(xué)生人數(shù)為1985人，入學(xué)和畢業(yè)時(shí)HBsAg的陽(yáng)性率之間沒有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.37,P ＞0.05）,見表1。

(2)2005年入學(xué)、2008年畢業(yè)學(xué)生的HBsAg的陽(yáng)性率比較，學(xué)生人數(shù)為1985人，入學(xué)和畢業(yè)時(shí)HBsAg的陽(yáng)性率之間沒有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.28,P ＞0.05）,見表2。

(3)2006年入學(xué)、2009年畢業(yè)學(xué)生的HBsAg的陽(yáng)性率比較，學(xué)生人數(shù)為1985人，入學(xué)和畢業(yè)時(shí)HBsAg的陽(yáng)性率之間沒有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.34,P ＞0.05）,見表3。

表1 2004年入學(xué)、2007年畢業(yè)學(xué)生的HBsAg的陽(yáng)性率比較

表2 2005年入學(xué)、2008年畢業(yè)學(xué)生的HBsAg的陽(yáng)性率比較

表3 2006年入學(xué)、2009年畢業(yè)學(xué)生的HBsAg的陽(yáng)性率比較

3 討論

乙肝病毒感染可通過血液傳播、垂直傳播、日常生活接觸以及因咬傷經(jīng)唾液造成的傳播，HBV感染有明顯的人群聚集現(xiàn)象，而大學(xué)生來自各個(gè)不同的地區(qū)，生活高度集中，作為學(xué)生是一個(gè)特殊的群體，無異于一個(gè)大家庭，他們的衣食住行都有相當(dāng)密切的接觸，從而為乙肝的水平傳播創(chuàng)造了條件。HBV（+）攜帶者是HBV在學(xué)校的重要傳染源。對(duì)HBV(+)攜帶者，學(xué)校對(duì)這部分學(xué)生妥善管理，切斷HBV感染的多種途徑是控制HBV在學(xué)生中傳播和保障學(xué)生身體健康的關(guān)鍵。學(xué)校加強(qiáng)了對(duì)學(xué)生個(gè)人衛(wèi)生的教育，避免學(xué)生共用剃須刀、毛巾、餐具等，防止自身的唾液、血液和其他分泌物污染周圍環(huán)境；教育學(xué)生要加強(qiáng)個(gè)人防范意識(shí)，盡量減少在外就餐，尤其是一些無健康證及衛(wèi)生許可證的攤點(diǎn)。作為醫(yī)學(xué)類的高校，開設(shè)了一些大學(xué)生乙肝防治知識(shí)健康教育，對(duì)未感染乙肝病毒的學(xué)生，注射乙肝疫苗是控制乙肝感染的最有效措施，降低乙肝在大學(xué)生內(nèi)部的傳染。在此同時(shí)，加強(qiáng)了對(duì)學(xué)校餐廳的工作人員健康狀況的檢測(cè)，定期做肝功能等項(xiàng)目的全面檢查。所以，通過入學(xué)體檢查出乙肝表面抗原陽(yáng)性者，學(xué)校采取一系列的有效措施，可以預(yù)防乙肝病毒在學(xué)生中的傳播。

4 結(jié)語

檢測(cè)結(jié)果顯示該高校2004、2005和2006級(jí)學(xué)生在入學(xué)和畢業(yè)時(shí)的乙肝表面抗原陽(yáng)性率差異不大，沒有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明該醫(yī)學(xué)高校在健康教育方面做的比較好，使學(xué)生明確了解乙肝病毒的傳播途徑，從而有效的預(yù)防了乙肝病毒在校內(nèi)的傳播。所以在高校加強(qiáng)健康知識(shí)教育，普及乙型肝炎相關(guān)知識(shí)意義十分重大。讓學(xué)生正確認(rèn)識(shí)乙肝對(duì)人類危害的嚴(yán)重性，增強(qiáng)學(xué)生的自我保健、防病意識(shí)，加強(qiáng)乙肝預(yù)防，從而更好地控制乙肝傳播，有利于培養(yǎng)身心健康的人才。

目前缺乏其他高校的此類相關(guān)資料，建議在其他高校也做相關(guān)調(diào)查，做出對(duì)比，從而為更好的控制乙肝病毒的在高校內(nèi)傳播提供依據(jù)。

[1]馬軍,馬云.高校新生HBsAg感染情況調(diào)查分析[J].中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2002,4.