河北省高校肥胖大學(xué)生中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查

趙學(xué)榮,劉志偉，劉澤鑫，畢春露，張文娟，殷振瑾

（1.承德醫(yī)學(xué)院2006級(jí)中西醫(yī)結(jié)合1、2班，河北承德 067000；2.指導(dǎo)教師）

（學(xué)生園地欄目編輯：蘇桂蘭）

肥胖者容易并發(fā)腦栓塞、心衰、冠心病、高血壓、糖尿病、膽石癥等病[1]。資料顯示，大學(xué)生超重及肥胖的比例均呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)的趨勢(shì),若不采取有力預(yù)防措施,將會(huì)出現(xiàn)肥胖和超重的成倍增長(zhǎng),從而影響新一代人的健康和將來(lái)的生活質(zhì)量。另外，大學(xué)階段是生長(zhǎng)發(fā)育最后階段，大學(xué)生作為一個(gè)特殊的群體，這個(gè)時(shí)期的生長(zhǎng)發(fā)育是否正常、體形是否勻稱和健美、良好的生活習(xí)慣是否形成,將對(duì)其身體素質(zhì)、心理素質(zhì)、就業(yè)與擇業(yè)及以后的日常生活產(chǎn)生重要的影響，此時(shí)預(yù)防及治療肥胖有著極大的意義。

本課題根據(jù)目前中醫(yī)體質(zhì)學(xué)研究和肥胖大學(xué)生的生理病理研究的結(jié)果，通過(guò)調(diào)查研究，深入探討肥胖大學(xué)生這個(gè)特殊人群的體質(zhì)變化規(guī)律，及不同體質(zhì)類型與其相關(guān)性。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 參與調(diào)查的共有河北省5所高校，每校發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷40份，其中肥胖組20份，對(duì)照組20份，共計(jì)200份。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 肥胖人群判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)國(guó)際生命科學(xué)學(xué)會(huì)2001年提出的中國(guó)成人肥胖程度標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)指數(shù)（BMI）測(cè)定法，體質(zhì)指數(shù)（BMI）=體重（kg）÷[身高（m）]2，BMI值在28以上為肥胖。腰圍指數(shù)：男性腰圍在85cm以上為肥胖，女性在80cm以上為肥胖。以上兩條只要符合其中一條即為符合標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.2 單純性肥胖：排除其它疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性肥胖。

1.3 調(diào)查方法 體質(zhì)調(diào)查問(wèn)卷根據(jù)中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)2009年4月頒布的第一部指導(dǎo)和規(guī)范中醫(yī)體質(zhì)研究及應(yīng)用的文件《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)制定[2]。符合納入標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)查對(duì)象填寫《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》表。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)，用SPSS12.0軟件進(jìn)行邏輯學(xué)檢查，對(duì)計(jì)量資料作t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料作χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷200份，回收194份，回收率97%。其中肥胖組97份，對(duì)照組97份。

2.1 一般情況 兩組調(diào)查問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)結(jié)果比較，肥胖組97例（男40例，女57例），對(duì)照組97例（男45例，女52例）；兩組性別比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Χ2=0.358,P＞0.05)。肥胖組平均年齡21.50+2.05歲，對(duì)照組平均年齡22.01+1.66歲，兩組平均年齡比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.732,P＞0.05)。兩樣本無(wú)差異。

2.2 兩組偏頗體質(zhì)分布狀況 見(jiàn)表1：

表1 兩組偏頗體質(zhì)分布狀況

兩組中醫(yī)體質(zhì)類型比較,對(duì)照組平和體質(zhì)人群分布高于肥胖組，而在肥胖大學(xué)生中偏頗體質(zhì)分布較為廣泛,占75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.005）。

2.3 兩組各體質(zhì)類型積分比較 見(jiàn)表2：

表2 兩組各體質(zhì)類型積分比較

兩組中醫(yī)九種體質(zhì)積分比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。其中肥胖組偏頗體質(zhì)積分較高的類型：氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、濕熱質(zhì)。結(jié)果顯示,肥胖大學(xué)生的氣虛、痰濕、陽(yáng)虛、濕熱質(zhì)的偏頗程度較高。

2.4 肥胖的影響因素分析 見(jiàn)表3：

表3 肥胖的影響因素分析

肥胖大學(xué)生飲食不正常的占48.4%，與對(duì)照組相比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.005）。肥胖學(xué)生的運(yùn)動(dòng)狀況與正常組相比，未見(jiàn)明顯差異（P＞0.05）。肥胖組有遺傳因素的占79.3%,與對(duì)照組相比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.005）。

3 討論

體質(zhì)是在人體生命過(guò)程中,在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對(duì)穩(wěn)定的固有特質(zhì)[3]?！吨嗅t(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)將體質(zhì)分為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)九個(gè)類型[4]。肥胖的發(fā)生與體質(zhì)相關(guān)。調(diào)查結(jié)果顯示，正常組中平和質(zhì)的比例超過(guò)60%，肥胖組只有15%，可見(jiàn)，肥胖大學(xué)生有偏頗體質(zhì)傾向。其中偏頗體質(zhì)分布較多的類型為：陽(yáng)虛，氣虛，濕熱。近年來(lái)對(duì)于肥胖人群的中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查多認(rèn)為痰濕體質(zhì)較多，而此次在河北省內(nèi)高校的調(diào)查結(jié)果顯示，肥胖大學(xué)生的體質(zhì)多有陽(yáng)氣虛的傾向。另外從體質(zhì)積分狀況可以看出體質(zhì)的偏頗程度，肥胖大學(xué)生的氣虛、痰濕、陽(yáng)虛、濕熱偏頗程度較高。因此，對(duì)于大學(xué)生肥胖的預(yù)防與治療可以結(jié)合其高發(fā)體質(zhì)類型展開，從而使治療或預(yù)防更有針對(duì)性而提高臨床療效。

從影響因素分析，肥胖大學(xué)生的飲食不正常的人占到了一半，而正常組正常飲食達(dá)到了八成以上；肥胖大學(xué)生不愛(ài)運(yùn)動(dòng)的人數(shù)是正常組的3倍。這些提示，肥胖大學(xué)生應(yīng)該保持合理正常飲食，規(guī)律飲食，少食用辛辣油膩的食物，并且多參加運(yùn)動(dòng)。另外，在遺傳因素方面，肥胖大學(xué)生近八成父母雙方至少有一名肥胖者，這說(shuō)明遺傳也是肥胖的很大的影響因素，對(duì)于父母中有肥胖者的大學(xué)生要提高警惕，防止肥胖的發(fā)生。

[1]錢岳晟,龔艷春,李華，等.肥胖的高血壓患者中醫(yī)體質(zhì)分類與胰島素抵抗的關(guān)系[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2007,31(1):61-63.

[2]中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì).中醫(yī)體質(zhì)分類與判定[Z].中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)，2009.

[3]何裕民.體質(zhì)結(jié)構(gòu)研究[J].中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào).1989,4（6）：36.

[4]王琦.中醫(yī)體質(zhì)學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008.2.