鄭齊燕
婦女宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見的一種病理改變,病原體、化學(xué)、物理性刺激等均能導(dǎo)致宮頸的慢性炎癥。研究表明,人乳頭狀瘤病毒(HPV)與宮頸糜爛、宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)、宮頸癌等多種疾病密切相關(guān)。因此,積極治療宮頸糜爛和HPV感染對(duì)預(yù)防CIN和宮頸癌有著重要的臨床意義?,F(xiàn)將我院2006年5月~2008年5月,兩年內(nèi)門診用潔爾陰聯(lián)合奧平栓治療慢性宮頸糜爛150例患者進(jìn)行臨床觀察,療效滿意,現(xiàn)報(bào)告如下。
1.1 臨床資料 選擇2006年5月~2008年5月,我院婦科門診已確診的宮頸糜爛患者150例,年齡25~70歲,平均年齡37.5歲,所有患者均行陰道鏡及宮頸刮片檢查,排除其他疾患。100例為孕1產(chǎn)1,30例為孕2產(chǎn)2,5例未生育,20例為多胎生育者,大多患者臨床癥狀較典型(白帶增多、腰骶部疼痛、小腹部脹痛下墜),其中,輕度宮頸糜爛50例,中度宮頸糜爛80,重度宮頸糜爛20例。
1.2 治療方法 150例患者均選擇月經(jīng)干凈后3~5天,用陰道沖洗器盛裝潔爾陰洗液10ml+生理鹽水100ml,進(jìn)行反復(fù)沖洗,然后在陰道深處放置奧平栓1枚,隔一天1次;如有感染者,同時(shí)口服阿莫西林0.5g/次,3次/d;如合并其他細(xì)菌感染可加相應(yīng)的抗生素,如此治療共13次左右,然后來復(fù)查,如仍未治愈者用同樣的方法,再行第二療程,在此期間禁止性生活。
1.3 療效判定 治療后糜爛面消失,宮頸光滑,臨床癥狀消失為治愈,糜爛面縮小,癥狀減輕為有效,與治療前對(duì)比無變化者為無效。
150例患者中,輕度宮頸糜爛50例;中度宮頸糜爛80例;重度宮頸糜爛20例。治愈139例占92%;有效8例占5.3%;無效3例占2.0%。其中,50例輕度糜爛平均一個(gè)療程,治愈48例(92.4%),有效2例(4.0%);80例中度糜爛,平均一個(gè)療程20例,治愈16例(80%),有效2例(10%),無效2例(10%);中度糜爛2次用藥60例,治愈58例(96.7%),有效2例(3.3%);重度糜爛20例,平均治療兩個(gè)療程,治愈17例(85%),有效2例(10%),無效1例(5%)。療效觀察見表1。
奧平栓是一種具有生物性的干擾素栓劑,具有廣譜抗病毒免疫調(diào)節(jié)作用及抗增殖作用,可增強(qiáng)宿主對(duì)宮頸糜爛病毒的防御反應(yīng),抑制病毒的復(fù)制,清除致病微生物,可預(yù)防人乳頭狀病毒的感染和再感染,減少?gòu)?fù)發(fā)。潔爾陰洗液,主要是由蛇床子、艾葉、獨(dú)活、黃柏、苦參、茵陳、梔子、山銀花、加輔料、苯甲酸鈉等、經(jīng)科學(xué)的方法精制而成,主要功能是清熱燥濕。其中,蛇床子、苦參、茵陳等,具有抗殺病毒的功能;黃柏、黃芩,有清熱、燥濕的作用,潔爾陰聯(lián)合奧平栓抑制陰道及宮頸處病菌的復(fù)制與寄生,兩種藥物聯(lián)用具有協(xié)同抗病毒作用,有利于疾病愈合,適合基層醫(yī)院推廣使用。
表1 療效觀察比較[n(%)]
[1]劉秀美,曹愛華.電尉聯(lián)合奧平栓治療宮頸糜爛的療效觀察[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2002,18(2):120.
[2]白顯玲,陳玲玲.奧平栓治療宮頸糜爛38例[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2001,17(5):308.
[3]李春芳,薛艷霞,奧平栓聯(lián)合KS光熱治療宮頸糜爛280例療效觀察[J].延安大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版),2005,3(3):46.
[4]杜秀芳,劉春燕.治療宮頸糜爛的療效觀察[J].延安大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版),2005,3(3):47.